leucemie mieloidă acută Rezultatele de anomalii genetice care cauzează proliferarea tumorală a celulelor sanguine progenitoare. Procesul de multiplicare și maturarea celulelor de a deveni instabile, cauzând predominanța mieloblasti in maduva osoasa - formele imature de celule sanguine. leucemie acută mieloidă - cel mai frecvent tip de leucemie la copii, dar cu varsta, creste riscul de boli.
Cauzele de leucemie mieloidă acută
Medicii subliniaza mai ales asupra cauzelor genetice ale dezvoltării leucemiei mieloide, care provoacă transformarea celulelor stem. Mai mult, acest tip de leucemie apare mai ales în cazul aberațiilor cromozomiale, de exemplu, pacienții cu sindrom Down (trisomia 21 cromozom) sau sindromul Klinefelter (mai mult cromozom X la barbati, de exemplu, XXY).
Etiologia este dificil de determinat, dar printre factorii de risc pentru eliberare:
- radiații;
- radioterapie;
- expunerea la substanțe chimice, cum ar fi benzen sau gazul muștar;
- traversat de chimioterapie în tratamentul cancerelor și limfom.
Boala apare mai ales la adulți, și include 60% din leucemiile acute. Conform statisticilor, în anul, la vârsta de 30-35 de ani bolnav, în medie, 1 100 000, și crește până la 000 10/100 65 de ani, cifra de viață.
Simptome si curs de leucemie mieloidă acută
Blaști în sângele periferic.
leucemie mieloidă acută începe brusc. Mai degraba simptome nespecifice, astfel încât este dificil să se pună imediat un diagnostic fara echivoc.
Caracterizat prin următoarele tulburări:
- slăbiciune și irosirea a corpului;
- boli febrile;
- transpirații nocturne;
- dureri la nivelul oaselor și articulațiilor;
- piele palidă
- infiltrarea celulelor leucemice în organele interne și ganglionii limfatici;
- prezența vânătăi negre sau albastre pentru nici un motiv aparent;
- petechiae mici;
- oboseală ușoară, o senzație de lipsă de aer la efort;
- anemie;
- pierdere în greutate;
- hematurie;
- leucemice gap - nu există forme intermediare în dezvoltarea de leucocite în sângele periferic;
- ulcerații ale mucoaselor;
- susceptibilitatea la drojdie și infecții bacteriene;
- sangerari nazale sau gumă de mestecat, din cauza trombocite scazut conta;
- mărirea ganglionilor limfatici și splina, ficatul mai puțin.
leucemie mieloidă acută este cea mai mare parte, desigur severă. În prezent, speranța medie de viață după diagnostic este de 10-16 luni. Anterior, pacienții mor în câteva săptămâni. Recidivele apar cel mai des în timpul primului an al bolii.
Pacientii cu leucemie mieloidă acută adesea mor din sepsis, sângerări la nivelul sistemului nervos central și tulburările organelor interne.
Diagnosticul de leucemie mieloidă acută
Diagnosticul leucemiei mieloide este plasat pe baza simptomelor care apar la pacient și rezultatele studiului. Morfologia Efectuat de sânge și oase biopsie de măduvă. Sângele este de obicei prezintă un număr crescut de celule albe din sânge, poate apărea ca trombocitopenie și anemie.
Un rezultat tipic este o creștere a numărului de leucocite la 800 mii. Per mm 3 sau o scădere a valorii lor la 1 mii. Per mm3 frotiuri celule blastice.
Citogenetice și studii moleculare immunofenotipnoe servesc pentru a confirma diagnosticul.
Diagnosticul diferențial include, printre altele, eliminarea bolilor cum ar fi mononucleoza infecțioasă, leucemia limfoblastică acută și leucemia mieloidă cronică. Odată ce diagnosticul necesită izolarea pacientului, pentru a proteja împotriva infecțiilor. Etapele individuale ale tratamentului sunt introduse.
Tratamentul leucemiei mieloide acute
mai multe subtipuri ale bolii pot fi identificate (în funcție de caracteristicile morfologice, citochimice și immunophenotypic). În funcție de tipul de leucemie mieloidă acută, diferite forme de terapie.
Tratamentul leucemiei mieloide acute, este de așteptat să ducă la remisiunea bolii. Se folosește de chimioterapie, care ucide celulele canceroase posibil. medicamente citotoxice utilizate. și tratamentul se efectuează în centre specializate de hematologie.
Următoarea etapă a tratamentului - consolidarea, al cărui scop este de a menține remisie și de a preveni recidiva. La pacienții cu un risc ridicat de recidiva se efectuează transplant de măduvă osoasă. în timp ce la pacienții cu risc scăzut de recurență sau în terapia vechi de vârstă de plumb timp de aproximativ 2 ani. De asemenea, este importantă prevenirea și tratamentul infecțiilor, diateză hemoragică, anemie și tulburări metabolice. Important de sprijin, de asemenea, psihologic.
Prognosticul leucemiei mieloide acute
Prognosticul depinde de vârsta pacientului (vârstă prognostic mai rău), de tip citogenetice si moleculare de leucemie de răspunsul la tratament și prezența modificărilor extramedulare.
Cea mai mare sansa pentru o cura de leucemie sunt tineri. Recidivele sunt mai frecvente în primul an de tratament și scade cu timpul. Transplantul de măduvă osoasă duce la recuperarea mai mult de 60% dintre pacienți, utilizarea chimioterapiei singur dă un rezultat doar 10-15% dintre pacienți, iar intensificarea acesteia le permite să crească această cifră la 40%.