Accidentele vasculare cerebrale sunt situate pe locul al treilea în lume, ca cauza morții. hemoragie cerebrală apare la 20% din cazurile de accident vascular cerebral. Dar, spre deosebire de ischemie, hemoragie au mortalitate mai mare (aproximativ 45-70% dintre pacienți mor în prima lună de la debutul bolii) si prognostic mai rau târziu. Pe fondul acestor cifre devine extrem de important să se recunoască semnele timpurii ale unui accident vascular cerebral hemoragic.
Ce este o hemoragie cerebrală?
Termenul „accident vascular cerebral hemoragic“ este format din două concepte. „Hemoragia“ - hemoragie, si „accident vascular cerebral“ - pierderea partiala a celulelor creierului. Asta este, din cauza hemoragiei se produce moartea celulelor din partea afectată a creierului. Punct de vedere tehnic, se poate produce hemoragie:
- infiltrarea substanței cerebrale - hemoragie parenchimatoasă;
- Sânge turnat în spațiul intratecal - hemoragie subarahnoidiană;
- fluxurile de sange in tesutul cerebral - hematom intracerebral.
În funcție de tipul de hemoragie sunt diferite manifestări de accident vascular cerebral hemoragic.
Cauzele apoplexie
Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic sau, așa cum sa discutat mai devreme, un accident vascular cerebral sunt:
- malformații vasculare congenitale sau dobândite;
- boala specifică (vasculita) de natură diferită;
- ateroscleroza vaselor cerebrale;
- boala modificarea vitezei de coagulare a sângelui (hemofilie, coagulare intravasculară diseminată);
- patologii sistemice ale tesutului conjunctiv, provocând leziuni ale peretelui vasului (lupus eritematos sistemic, artrita reumatoidă, sclerodermia);
- tulburări metabolice (diabet, hiperlipidemie);
- hipertensiune.
Motivele sunt multe, dar impactul este imposibilă fără dezvoltarea unei combinații de cauze și factor provocator. În rolul provocateur pot efectua:
- o creștere bruscă a presiunii din cauza stresului fizic sau emoțional;
- substanțe care măresc presiunea: cofeina, cocaina;
- nicotină și alcool.
În momentul în care agentul inițiator este suprapus pe modificările organice ale peretelui vascular, este sangerare la nivelul creierului.
Primele semne de apoplexie
accident vascular cerebral hemoragic începe brusc o schimbare bruscă a bunăstării:
- furnicături sau jumătate amorțeală a feței;
- dureri severe în ochi, modificarea acuității vizuale;
- pierderea bruscă a echilibrului;
- dificultăți în înțelegerea vorbirii.
Acesta este începutul precursorilor de accident vascular cerebral hemoragic. Odată cu dezvoltarea bolii apar exprimat simptome de accident vascular cerebral.
Acestea variază, în funcție de localizarea hemoragiei, dar sunt, de asemenea, comune pentru accident vascular cerebral orice locație:
- în creștere dureri de cap;
- schimbarea conștiinței, până la stări de leșin;
- palpitații;
- înroșirea feței.
Să ne gândim în detaliu simptomele de accident vascular cerebral hemoragic, în funcție de poziția de focalizare, deteriorate hemoragie.
simptome de șoc Localizare
Tabloul clinic în apoplexie combină debut bruscă, bruscă a bolii. O astfel de surpriză este faptul că 85% din accident vascular cerebral apare din cauza ruperii peretelui vasului sub influența factorului provocator. În acest context, ne-am dezvoltat simptome de accident vascular cerebral hemoragic, care permite pentru a determina locația sa exactă și orice structuri ale creierului bolii deteriorate.
hemoragie subarahnoidiană apare atunci cand peretele vasului deteriorat și accidentale de sânge sub creier arahnoidă. Ea a strâns adiacente la cortex, iar acest lucru este cel mai delicat dintre toate meningelui.
Cauza principală a hemoragiei subarahnoidiene este ruptura brusca a anevrisme vasculare cerebrale
Simptomele de sângerare în spațiul intratecal:
- Pacientul se simte o durere de cap bruscă severă. Despre ei spun la figurat, „ca un topor pe lovit la cap.“
- Există o reacție crescută la lumină. ochi umezi, dureri de cap intensificat.
- Împreună cu dureri de cap și greață brusc, pot începe vărsături, nu aduce ușurare.
- Modificări constiinta.
Să ne insista asupra schimbării conștiinței. În accident vascular cerebral hemoragic 90% dintre pacienții admiși la clinică cu conștiința tulburată.
Nu încercați pe cont propriu pentru a aduce pacientul simțurilor!
Turbiditatea conștiinței:
- prima etapă a unui om uimit, nu înțelege ce se întâmplă, răspunde slab la alții;
- dezvoltarea în continuare somnolență, o stare care seamănă cu un somn de lumină cu ochii deschiși;
- următor etapă - stupoare, nu există nici o reacție la stimuli externi ca in somn adanc, dar pastrat inghitire si reflexe ale corneei;
- comă, nu există nici o reacție la stimuli externi, reflexele sunt pierdute.
Coma - o condiție pune în pericol viața între viață și moarte
Regresul conștiinței se poate produce treptat, se deplasează lin de la un nivel la altul. Dar, în cazurile severe, există o tranziție lină și omul cade rapid în comă.
Simptomele de hemoragie parenchimatoasă
La ruperea peretelui vasului în substanța creierului se formează formarea de surround - hematoame compresive părți învecinate ale creierului.
Acest lucru explica simptomele de accident vascular cerebral hemoragic parenchimatoase cerebral.
Hematom a lobului frontal este însoțită de:
- o scădere a inteligenței;
- schimbarea comportamentului, apariția imbecilitate, agitație, logoree;
- tulburări de vorbire atunci când o persoană spune, se pare că „terci în gură“;
- reflexii advent tipice ale copiilor mici: buzele se întind Merluciu atunci când ating buzele sau spontan;
- modificări în variabilitatea mersului apare atunci când încercați să meargă la o scurtă om cade pe spate la distanță lui.
Hemoragia în simptomele lobului temporal de accident vascular cerebral hemoragic sunt oarecum diferite.
În acest caz, mai frecvente:
- lipsa de înțelegere a pacientului care înconjoară discursul, discursul nativ sunete ca străin pentru el;
- îngustarea câmpului vizual: pacientul nu vede oameni sau obiecte, care sunt situate în anumite locuri, cum ar fi partea;
Încălcarea așa-numitei „lateral“ sau viziune periferică
Înfrânt parietal caracterizat prin semne comune de accident vascular cerebral hemoragic si corpului afectata jumătățile de sensibilitate. hematom occipital însoțite de tulburări vizuale, uneori, pentru a finaliza orbire.
Primele semne ale hematom cerebeloasa sunt:
- pierderea de coordonare, mișcare zdrobitoare, vag;
- lurch ca un om beat;
Dystaxia
- nistagmus orizontal „ochi begane“, că o persoană nu poate controla;
- schimbarea ritmului de respirație;
- convulsii.
Iar ultima opțiune simptome - aceste semne sunt, în curs de dezvoltare în timpul revărsarea sângelui în ventricule ale creierului. Astfel, există o schimbare în mișcare a lichidului cefalorahidian (LCR) de cai likvoroprovodyaschim ale creierului și măduvei spinării, presiunea lichidului cefalorahidian, butoiul edem cerebral cu funcții vitale depreciate.
Primele manifestări ale accident vascular cerebral hemoragic cu sangerare in ventricule ale creierului sunt:
- dezvoltarea de crize epileptice asemănătoare;
- regresul conștienței până la comă;
- violare caracteristică a tonusului muscular;
- insuficienta respiratorie si a sistemului cardiovascular;
- hipertermie.
Atunci când descoperire de sânge în ventriculi a temperaturii corpului poate ajunge la un numar mare
contrastul imaginii clinice, la o altă locație de locuri hemoragie vă ajută să clarificați diagnosticul și tratamentul. Când apoplexie poate avea un pacient prin metode chirurgicale, iar acest lucru este extrem de important pentru a determina localizarea hemoragiei.
In plus fata de simptomele care caracterizează tabloul bolii, un grup separat de simptome izolate, vorbind despre dezavantajat, sau moartea a bolii.
semne de prognostic nefavorabil
La începutul accident vascular cerebral hemoragic are simptome clinice, permitand medicului sa faca un prognostic nefavorabil în ceea ce privește viața și sănătatea pacientului:
- tulburări ale conștienței sub forma sopor sau coma;
- cerebral Substanța hematom 60 cm3 prin CT;
- hematom intraventriculară mai mare de 20 cm3;
- Caracteristicile aspectului deplasarea structurilor cerebrale.
În aceste cazuri, impactul poate duce la paralizie completă sau moartea pacientului.
Medicul examinează scanează computerul ale creierului la un accident vascular cerebral hemoragic
accident vascular cerebral hemoragic - este extrem de stări patologice grave care implică ruperea peretelui vasului de sânge și revărsarea creierului. În acest caz, severitatea simptomelor bolii și natura sa depinde de localizarea hematomului și volumul său. Cel mai important lucru în cazul acestei boli aduce imediat persoana la medic.