Focale acute pulpitis 1-2 zile devine difuză acută în care este implicată inflamația în toate pulpa rădăcină coronal și apoi. În această formă de pulpită inflamație seros devine rapid seropurulent, și apoi în purulentă. In primele zile (1-2 zile), pacientul se plânge de dureri spontane prelungite cu intervale suficient de lungi silențioase. Frigul provoacă atacuri de durere. Ulterior, pe măsură ce intrăm în inflamația purulentă atacurile de durere sunt prelungite, iar intervalele fara durere „ușoare“ sunt mai scurte. Uneori, durerea nu dispare complet, ci doar calmeaza, adică, are un caracter ondulat. Pe parcursul acestei perioade, stimuli fierbinte provoca și crește durerea și frigul poate calma, din cauza efectului vasoconstrictor. Pacientul de multe ori nu se poate specifica motivele pentru dinte. durere tipica de iradiere a lungul nervilor cranieni a 5-a (în ureche, templu, ochi, gât). pulpita acuta dureaza de la 2 la 14sutok.
În urma unei examinări, medicul vede carii profunde. După ce se detectează nekroektomii care se desfășoară de pe pereții excavator, deoarece cavitatea peretelui cu pulpitis nedureros, comunicarea cu cavitatea unui dinte. Sondare dureros pe podea. Dacă ar fi existat purulente fuziunea părții coronal, sesizarea poate fi nedureros. Uneori, la deschiderea cavității cavității dintelui este alocată o picătură de exudat purulent, iar relieful experiențelor pacientului. Percutie dinte dureros, din cauza iritarea parodontale si implica-l în procesul exudativa. ori de tranziție nu este schimbat în zona dintelui afectat. Apăsând un deget pe dinte nu provoacă durere, spre deosebire de formele acute ale parodontita, atunci când pacientul simte durere, chiar și atunci când este atins la dinții limbii. EDI - 30-45 mA. Pe schimbările de raze X în vârful rădăcinii nu poate fi detectată.
pulpita difuzno acută trebuie diferențiată de pulpita focală acută, pulpita forme cronice în faza acută, parodontita acute și cronice ascuțit, nevralgie de trigemen, sinuzita, dureri la perekoronaritom alveolele alveolară și erupția dificilă a molarilor de minte.
Diagnosticul diferențial al difuze acute
agravată și forme cronice de pulpita.
1. dureri spontane la intervale de „lumină“, creșterea temperaturii stimulilor;
2. Iradierea durerii;
3. percuție comparativă dureroasă.
Diferentele constau în faptul că, în timp ce formele agravate de vyavlyaetsya pulpita cronice:
1. o istorie a avut deja dureri spontane;
2 când mesajul cavitatea vizualizat este detectată cu camera pulpară, dureroasă când cercetat;
3. 30% din X-ray este detectat pe extensia ligamentul periodontal.
Toate aceste caracteristici sunt absente în pulpită difuză acută. De asemenea, trebuie amintit că pulpita acută apare la persoanele cu o reactivitate bună a organismului și forma compensată a cariilor. Astfel, putem concluziona că, în practică, medicul dentist mai des forme cronice de pulpită și acută.
Diagnosticul diferențial al pulpitei acute difuze, parodontite apicale acute și periodontitelor apicale cronice în faza acută.
General: durere prelungită.
1. difuză acută pulpitis durere periodică și forme acute ale parodontite apicale este constantă, în creștere, în timp, așa cum este acumularea de lichid în spațiul închis al ligamentului periodontal, fără intervale „ușoare“;
2. difuză în cavitatea acută pulpitis dintelui nu este în mod normal deschis, iar atunci când există un mesaj cu camera pulpara periodontita, nedureros la sondare;
3. în pulpita acută în palparea difuză a cutei de tranziție în proiecția dintelui pacientului este formele nedureroase si acute ale periodontitei - dureroase;
4. difuză în percuție pulpita acută poate fi doar forme slaboboleznennoy și acute ale dintelui parodontita la atingere limbii chiar dureroase;
5. în difuză acută pulpitis pacientul nu se poate spune exact aching dintelui datorită iradierii durerii, spre deosebire de formele acute ale periodontita;
6. difuză acută pulpitis stimuli termici provocat durere, și formele acute de temperatură de reacție stimuli dureros periodontita este absent;
7. pe radiografiei în schimbări acute pulpitis difuze din parodonțiu nu sunt detectate și formele acute ale periodontitei (cu excepția toxicității acute sub periodontita) a periodontale identificate sloturi de expansiune sau distrugerea țesutului osos la apexul rădăcinii dintelui;
8. Indicatorii EDI difuze acută pulpita întotdeauna mai puțin 100mkA și parodontita - un 100mkA.
pulpita difuză acută și nevralgia de trigemen.
General: durere paroxistică la intervale de „lumină“.
1. chimică nevralgie și Kholodova (temperatură) stimuli, în general, nu provoacă atacul durere; Durerea apare din diferite mișcări ale mușchilor faciali și atunci când atingeți zonele „Kurkov“ - plasează ramurile de ieșire ale nervului trigemen;
2. durere nevralgie apare rar pe timp de noapte, în contrast cu amvon;
3. ca urmare a unui studiu al dentiției nu este dezvăluit dinți care poate produce durere paroxistică.
În cazul în care această parte are dinți cu cavități, sub sigiliu sau sub coroane și pungilor parodontale adânci, apoi înainte de diagnosticul de nevralgie de trigemen, este necesar să se efectueze o examinare atentă a dinților și periodontale (sondaj, inspecție, percuție, palpare, palparea, EDI, radiografie) urmată de reajustare. pulpita retrogradă în bolile parodontale, cavitatea carioase în dinte, acoperit cu o coroană, un dinte cu tratament endodontic slabă poate duce la un diagnostic eronat de nevralgia de trigemen.
pulpita difuză acută și sinuzita.
General: Durerile la nivelul maxilarului.
Diferențele constau în faptul că, în timpul sinus:
1. suferă în general, o durere de cap, oboseală, febră;
2. Durerea este mai rău atunci când capul de îndoire și o schimbare bruscă a situației;
3. Sunt secreții nazale;
4. Caracteristica imaginii radiografice a sinusurilor maxilare;
5. Durerea stimuli termici în dinți nu provoacă, există o constantă vărsat, cicălitoare, dureri de intensitate moderată.
pulpita difuză acută și durere alveolară în alveolita
General: durere care radiază de-a lungul ramurilor nervului trigemen.
Diferențele constau în faptul că alveolita:
1. există întotdeauna site-urile de extracție cu cheag de sânge dezintegrat;
2. durerea sunt permanente si nu sunt asociate cu acțiunea stimuli termici;
3. gumele palparea în godeurile brusc dureroase;
4. după sondele chiuretaj si tratarea durerii inflamatorii trece.
Diagnosticul diferențial al pulpitei acute difuze, perikoronarita și erupția molarilor de minte blocată.
General: Durerile la nivelul maxilarului.
Diferențele constau în faptul că, atunci când perekoronarite și scurtare a erupe molarii de minte observat:
deschiderea gurii 1. scurtare (trismus);
2. dureroase la gingii palparea art;
3 atunci când este privit detectat gingiile inflamate edematoase în dinte de proiecție înțelepciune;
4. raze X dezvaluie un dinte înțelepciune în faza de erupție.
Tratamentul. Toate metodele.