fibrom uterin - tumoră benignă care se dezvoltă din celulele musculare sau stratul mucos al corpului. Aceasta este una dintre cele mai comune boli ginecologice la femei. proliferare tisulară poate cuprinde toate straturile uterului și formează noduri diferite dimensiuni. Neoplasmul în cele mai multe cazuri diagnosticate localizate mai ales în stratul muscular, astfel încât în terminologia medicală se numește leiomiom uterin intramural.
Dezvoltarea bolii într-o treime din femeile de vârstă fertilă (35 ani), iar în 80% din cazuri sunt asimptomatice. Pentru restul de 20% va da LM devine o sursă de disconfort, durere și sângerare. În toate cazurile de educație rămâne benigne și nu degenera în cancer. Dar acest lucru nu înseamnă că fibrom uterin nu au nevoie de tratament. Fara un tratament adecvat, creșterea tumorii devine necontrolată și conduce la consecințe dezastruoase - deteriorarea sănătății femeilor, probleme de fertilitate sau infertilitate.
Ce este leiomiom
Histeromyomele - rotunjite tip tumora benigna, care este format din celulele musculare, sau a țesutului conjunctiv mucoasei. Neoplasmul începe dezvoltarea sa în diferitele straturi ale corpului. Ginecologi disting 5 tipuri de patologie:
- leiomiom intramural a uterului se dezvolta din fibrele musculare de perete a corpului. Acest tip de fibrom răspândit mai larg. Cota sa trecut 7-80% din toate cazurile de boala. Fibroamele cresc în interiorul cavității uterine, determinând-o să devină mai mare în dimensiune. Leiomiom noduri pathologically mărite provoca hemoragii uterine de intensitate variabilă, ceea ce face dificilă pentru boala. Nodurile fibrom adesea detectate initial la o examinare pelviană.
- fibrom subseros este format dintr-un înveliș exterior al celulelor peretelui uterin și creșterea continuă spre exterior, spre abdomen. De obicei, componentele patologice ale acestui tip nu implică tulburări ale ciclului menstrual. Cu toate acestea, ele sunt adesea cauza durerii in partea inferioara a spatelui și pelvisului precum și creșterea în dimensiune, presiunea asupra vezicii urinare și intestine, decât cauza perturbarea funcționalității lor normale. Tumora poate fi atașat la peretele de sex feminin de reproducere supracreșterea de organe - picior, care îi conferă o formă distinctă care amintește în aparență a ovarelor. Apoi, diagnosticul corect se face numai prin rezultatele de diagnostic diferențial.
- creșterea fibromului submucoasă începe pe endometru, în interiorul cavității sale. Acest tip de fibrom este mai puțin frecvente decât primele două, dar se execută foarte greu, și de multe ori provoacă viața în pericol femeie sângerare severă.
- leiomiom uterin de col uterin format in canalul cervical si creste spre vagin.
- Intraligamentarnaya fibromului uterin format între ligamentele care dețin organul în cavitatea abdominală.
fibrom uterin si versiunea leiomiom intramural acestora poate varia foarte mult în dimensiune - de la 1 la 20 - 30 cm în diametru. Ferm dimensiunea tumorii supradezvoltat poate semana cu 4-5 o lună în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri se observă din mai multe fibroame.
Motivele pentru dezvoltarea leiomiom uterin
Conform rezultatelor studiilor clinice medici a constatat ca, in general, si leiomiomul uterin intramural fibromului în particular - dependente de hormonul tumoral. diviziunea spontană și activă a stratului muscular al celulelor uterului este asociat cu creșterea secreției de estrogen in corpul femeilor tinere. Concentrațiile crescute de hormoni sexuali în sânge va da până la 35 de ani, stimulează activarea tumorii.
Din cauza fluctuațiilor în nivelurile de hormoni, o creștere bruscă a tumorii are loc după:
- avort (avort, chirurgie);
- medicamente hormonale;
- utilizarea contraceptivelor.
fertilitate scăzută (capacitatea de a concepe, transporta și de a da naștere unui copil) - un alt motiv pentru dezvoltarea tumorii. Unii cercetători au găsit o relație strânsă între starea sistemului de reproducere și probabilitatea formării fibrom uterin. Conform rezultatelor studiului, cu o scădere a nivelului de fertilitate crește riscul de tumori.
O alta cauza de fibrom - o predispoziție genetică. De obicei, leiomiom uterin diagnosticat la pacientii a caror sora, mama sau bunica, de asemenea, a suferit de această boală.
Cauza tumorilor poate fi:
O anumită influență asupra dezvoltării fibroamelor uterine submucoase are prezenta varicelor de pelvis mici. fluxul de sânge săraci din uter și stagnarea lui regulată duce la umflarea stratului mucos al corpului. Violarea apare în țesuturile limfatice de schimb ale mucoasei, având ca rezultat formarea componentelor seroase și creșterea celulelor anormale.
simptome de leiomiom uterin
80% dintre femeile cu uter fibromatos nu sunt constienti de boala lor, așa cum este aproape întotdeauna tumorii în stadii incipiente de dezvoltare nu se manifestă. Numai treptat, dar constant în creștere în dimensiuni, leiomiomul uterin intramural se face simtit aceste simptome:
- perioade prelungite sau grele, sângerări anormale, uneori cu particule de mucus;
- anemie din cauza pierderii de sânge, slăbiciune, de culoare a pielii;
- spasme și senzație de greutate neplăcută în zona pelviană, datorită dimensiunii mari și greutatea fibroamelor care apasa pe organele adiacente;
- trăgând durere în fese, și a coloanei vertebrale inferioare, care apare ca urmare a încălcării tumorale nervilor din apropiere;
- urinare frecventă, mai ales pe timp de noapte, care rezultă din uter presiune mărită asupra vezicii urinare și ureterelor;
- dureri severe in timpul actului sexual.
Intensitatea simptomelor leiomiom uterin depinde de numărul de noduri patologice, dimensiunile lor reale, precum și neglijarea procesului patologic. În stadiile incipiente ale bolii severitatea simptomelor bolii poate fi nesemnificativă, cu toate acestea detecta în timp util leiomiom uterin posibil exclusiv prin diagnosticare.
Sarcina cu miom uterin
fibroamele intramurale la femeile care doresc nașterea unui copil, poate afecta negativ cursul sarcinii și nașterii ulterioare. Prezența unei tumori, ca atare, nu este cauza de infertilitate numai dacă dimensiunea sa este mică (nu mai mult de 3 luni de sarcină). În astfel de cazuri, boala este asimptomatică și nu are nici un efect negativ asupra dezvoltării fetale.
Sarcina este o amenințare gravă la existența leiomiom uterin în contact cu placenta, sau orice formă de fibrom de dimensiuni mari. Puternic tumora supradezvoltat conduce la o deformare a uterului și concepție chiar proces dificil, deoarece strâmtori adiacente trompelor și împiedică libera circulație a spermatozoizilor.
Incubația este imposibilă din cauza lipsei spațiului necesar pentru copil și creșterea activității contractile a organului. Chiar și după îndepărtarea dimensiunii mari a leiomiom posibilitatea de sarcină este discutabilă, mai ales că operația poate fi complicată de sângerare extensivă.
Diagnosticul de fibrom uterin
Cel mai adesea, leiomiomul uterin detectat prima dată în timpul unui examen de rutina pelvine. O examinare mai atentă începe prin anamneza. Ceea ce contează este tot ceea ce se referă la starea sistemului de reproducere a femeilor: regularitatea, durata și intensitatea menstruației; numărul de avorturi, nașterea normală și prematură sau complicații ale acestora; prezența tumorilor la rude apropiate ale pacienților.
În timpul examinării bimanuală palparea abdomenului în regiunea suprapubiană și evaluează starea organelor genitale interne: uterul determina înclinația, forma, mărimea, densitatea și mobilitatea, fanere uterine cercetare. Dacă suspectați că un fibrom uterin numesc:
- SUA. Prin utilizarea non-invaziva cu ultrasunete a localiza, mărimea și structura tumorii. Pentru histeromyomele imagistica precisa folosesc 2 tipuri de senzori: transvaginală și transabdominală. Această metodă de diagnosticare este utilizat pentru a monitoriza viteza de dezvoltare a tumorilor și să monitorizeze eficacitatea tratamentului.
- CT (tomografie computerizata). Cu ajutorul unui test de diagnostic nedureros primi informații detaliate cu privire la numărul și localizarea nodurilor leyomatoznyh în corpul uterului.
- RMN (magnetica rezonanstnuyu tomografie). Pe baza de scanare tridimensională foarte informativ trage concluzii cu privire la starea organelor pelviene și gradul de dezvoltare a tumorii.
- Histeroscopie. Pentru formular miom submucos suspectat folosind o sondă optică investiga endometrul uterin (mucoasa interior). Datele sondajului permit să confirme sau să infirme prezența unor noduri mici, în cavitatea corpului.
- Examinarea histologică. Numește toate femeile, indiferent de rezultatele altor tipuri de diagnostic. Pentru a face acest lucru, să ia mostre de țesut tumoral și să le examineze la microscop. Pe baza studiului de celule modificate confirma diagnosticul preliminar și diferențierea cu alte formarea tumorilor fibroid în uter.
Conform rezultatelor unui complex plin de ginecologi diagnostic leiomiomul uterin determina tratamentul adecvat al tumorii.
Tratamentul leiomiom uterin
La alegerea unei metode adecvate de tratare a fibroamelor joaca un important rol de tipul tumorii, mărimea și localizarea fibroamelor. La fel de important este severitatea simptomelor. În cazul în care dimensiunea intramurale leiomiom uterin de dimensiuni medii și nu provoacă disconfort pentru pacienți, ginecologi sunt limitate la simpla observare a dezvoltării sale. Tratamentul medical sau altul în aceste cazuri, nu se realizează.
În cazul în care tendința observată a tumorii în creștere desemnează următorii hormoni:
- progestine;
- derivați de 17-etinil testosteron;
- 19-norsteroidov;
- androgeni.
În prezența proceselor inflamatorii care însoțesc uterul, se completează tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Atunci când pierderea de sânge și scăderea hemoglobinei utilizate preparate de fier, vitaminele C, A, E și grupa B
În timpul tratamentului, pacienții fibromului prescrise dieta. Meniul include pacienți:
- fructe și legume proaspete;
- verdeață;
- cereale de toate tipurile;
- produse lactate.
Excludeți din dieta de dulciuri, alimente condimentate, soiuri de carne grasă.
Dacă tratamentul conservator al fibroamelor si nici un rezultat al creșterii tumorale continuă, aproape singura metodă de tratament este o intervenție chirurgicală. Indicații pentru tratamentul chirurgical al leiomiom din următoarele:
- o creștere rapidă a tumorilor;
- unități de dimensiuni mari;
- sângerare;
- leiomiomatom necroză;
- tumora pedunculați subseros;
- forma fibrom cervical;
- fibromului combinate cu tumori ovariene;
- o stare precanceroasă a colului uterin.
Chirurgia de fibrom uterin includ:
- miomectomie laparoscopică (indepartarea nodurilor patologice a corpului de fixare). Asociați și tipul tumorii intramural subseros.
- Laparotomiei cu miomectomie (alternativă la metoda anterioară).
- miomectomii histerescopica (eliminarea nodurilor submucos).
- Histerectomia (indepartarea completa a tumorii a uterului).
O variatie leiomiom terapie sigura si eficienta considera embolizarea arterelor uterine. Esența acestei metode de tratament al tumorilor este după cum urmează. Medicul introduce un cateter artera femurală pacienti, prin care medicamentul intra in fluxul sanguin. Acesta conține perle microscopice (embolii), care ajunge în fluxul sanguin din vasele mici de sange care alimenteaza tumora, și le suprapun. Ca urmare a fibroamelor sunt uciși în câteva ore. Procedura de EMA păstrează organismul permite pacienților să renunțe la funcționarea și menținerea funcției de reproducere a organismului.