peste
5000 operațiuni
miom uterina este un benigne dependente hormonal (pentru impactul său de dezvoltare produs în ovare de hormoni sexuali feminini - estrogenii) tumora care se dezvolta din tesutul muscular al uterului (miometru). Cauzele sale nu sunt pe deplin stabilite, dar este cunoscut faptul că unul dintre stratul muscular al celulelor în afara controlului începe să se împartă, formând o minge cu mușchi împletesc și haotic / sau fibre conjunctive, numite fibroame nod.
Boala apare predominant la femeile de vârstă reproductivă. Odată cu debutul menopauzei (în timpul „dispariția“ a functiei ovariene) tumorii, în cele mai multe cazuri, aceasta începe să scadă, până la dispariția completă. În funcție de locație, acesta poate fi unul dintre motivele pentru infertilitate. În dimensiune - este într-o gamă largă de la câțiva milimetri la câțiva zeci de centimetri. În practică, nu de obicei masurata tumora in sine, impreuna cu uterul, indicând mărimea sarcinii în săptămâni limita de timp. Prin cantitate - sunt clasificate în unică și multiplă.
semne de fibrom uterin Fig.1 ecografic
În funcție de care dintre tipurile de celule (determinate prin examinarea histologica) a început formarea fibroamelor de asamblare provocînd creșterea tumorii emit:
- de fapt foarte fibroame. predominant constând din fibre musculare netede;
- fibrom uterin. care cuprinde, în plus față de o cantitate predominantă de țesut conjunctiv muscular;
- fibrom uterin (numărul de conectare și a fibrelor musculare este aproximativ la fel).
Notă: Până la examenul histologic al țesutului, fie tumori benigne ale uterului numit fibroame.
În prezent, identifica mai multe tipuri de fibroame (în funcție de localizarea fibroamelor):
- (podbryushinnye) fibrom subseros uterin - ganglioni uterine localizate pe suprafata (sub peritoneu), formate din celulele exterioare ale țesutului muscular și acoperite cu membrana seroasă, care este în același timp suprafața uterului, care o separă de alte organe abdominale. Cu o creștere semnificativă a pune presiune asupra organelor adiacente, ceea ce duce la disconfort și interferează cu funcționarea normală a acestora. In unele cazuri, tumorile au format un picior subțire (vezi. Figura de mai jos) îndoire / torsiune, care este însoțită de durere severă.
- intramural (interstițiale) fibrom uterin - nodurile sunt situate adanc in stratul muscular. Dezvoltarea acestui tip de fibrom crește dimensiunea uterului în sine, din cauza a ceea ce se poate produce disconfort la nivelul pelvisului sub formă de presiune și gravitate. În același timp, pot exista neregularități ale ciclului menstrual.
- submucoasa fibroamelor (submucos) uterine - formate din celulele musculare sunt localizate sub endometru, iar creșterea sa este îndreptată în cavitatea uterină. Adesea însoțită de spasme și dureri și sângerări abundente.
- intraligamentarnaya (mezhsvyazochnaya) fibrom uterin - se dezvolta in dreapta si / sau ligamentului larg stânga, ceea ce duce la deplasarea ureterelor și a vaselor uterine. Operația necesită mai mult timp și atenție, din cauza riscului ridicat de organe adiacente dăunătoare și a vaselor de sânge.
- fibrom uterin cervical - se caracterizează prin localizarea nodurilor miomului în regiunea cervicală, creșterea care duce la durere, tulburări de reproducere, compresia organelor din apropiere, violarea urinare și defecare.
Figura 2. Clasificarea fibroamelor prin amplasarea lor cu privire la uter
In ciuda faptului ca fibromul uterin este o tumoră benignă, există un anumit risc de degenerare intr-un malign (sarcom) de cel mult 0,75%, ridicându-se la 3,7% în perioada menopauzei. În același timp, ea a menționat că nodurile submucos supuse unor transformări maligne în 2 ori mai mare decât subseros. În plus, există posibilitatea de complicații ale fibrom uterin, inclusiv:
- apariția de edem cauzat de violarea limfosnabzheniya din sânge și în unele cazuri rezultând în formarea de chisturi;
- necroza leiomatozei, infecția lor ulterioară și supuratie.
In prezent, metodele de tratament de fibrom uterin includ:
- de droguri (tratament prin terapie hormonala pentru a suprima producția de estrogen). In cele mai multe cazuri ineficiente, în special pentru pacienții în vârstă reproductivă, deoarece aceasta duce numai la myomas suspensia de creștere sau reducere, de nu mai mult de 50%. După tratament creșterea fibromului anulare se reia, cu durata terapiei de substituție hormonală este limitată la 4-6 luni din cauza dezvoltării ulterioare a complicațiilor cauzate de deficiența de estrogen. Prin urmare, această tehnică este utilizată pentru pregătirea pentru intervenție chirurgicală pentru a elimina fibrom uterin.
- chirurgicale, împărțite în:
- intervenție radicală (histerectomie - indepartarea completa sau partiala a uterului cu tumori);
Fig. 3 Variante histerectomie
- conservatoare (miomectomie) interferență este laparoscopic (a se vedea detaliile. de mai jos) și histerescopica laparotomie (selecție depinde de locație, tipul și cantitatea leiomatozei).
Aproape trei ani nu a putut rămâne gravidă și nu cred că laparoscopie mă va ajuta în acest sens. Cu toate acestea, gravidă în runda a treia după operație, dar include încă o lună de recuperare după o intervenție chirurgicală. Eu încă nu cred), singurul lucru pe care i-am spus la doctor dupa operatie: Vei deveni gravidă. Acum, fiul este de 5 luni. Vă mulțumim! Cine citește comentarii - du-te și nici o greșeală.
Vă mulțumesc foarte mult Artur Nikolayevich. Dupa patru ani de tratament infertilitate, a scăzut la Nimu la recepție, a fost făcută imediat laporaskapiya și șase luni mai târziu sarcina mult așteptată, iar când synule a fost de 10 luni, am devenit insarcinata un al doilea fiu și pe nume Arthur, și tatăl nostru numit Nicholas # 41; # 41 ; Prin aceasta acum am propria Arthur N. # 41, # 41, # 41; Marele mulțumesc.