infecții anaerobe Vatră, de obicei, la nivelul mucoaselor microflorei aproape hoditsya care conține bacterii anaerobe.
Condițiile Opti-test pentru reproducerea POP anaerobe sunt la concentrații scăzute de oxigen. Astfel, locurile ideale pentru anaerob tesut-yn fektsii sunt lipsite de vase sau presiune timp. De multe ori cad in rana ca bacteriile anaerobe si aerobe, dar la o infecție locală rasa-prostranenie si bacteriemie la fel de mare de reguli, să îndeplinească aerobic mai virulente. Forma-TION abces durează de la câteva zile la câteva săptămâni; de obicei în bacterii sale de educație de predare-există, și aerobe și anaerobe. Ca exemple de astfel de infecții anaerobe poate provoca apendicita si ab stsessy (apendicular, pararectalã, peritonsilar, retrofaringieni, peripharyngeal abs-proces de lumină și periodontita). Septic trombo-flebita, care pot fi complicate apendicita, sinuzita cronică, faringita sau otita medie, infecția dă drumul la organele vitale - ficatul, plămânii și creierul.
infecție anaerobic cauzate de flora endogene. Pentru dezvoltarea infectiei trebuie sa fie co-cetanah deranjat barierele anatomice, viabilitate tisulară redusă, modificări ale florei endogene, reduce imunitatea și de fapt șanț virulența bacteriilor anaerobe.
factori de virulenta includ capsule, toxine, enzime și acizi grași.
Manifestările clinice ale infecțiilor anaerobe
Sediu infecții ana-erobnyh pot fi foarte diferite. Anaerobi arată sinergie cu aerobă. anaerobi aproape întotdeauna de legare a florei polimicrobiene, care OMM-DYT si aerobic.
anaerobi ale SNC. Meningita este rar cauzata de flora anaerobă. O astfel de meningita neonatală în curs de dezvoltare sau ca o complicație a infecțiilor gâtului și a urechii cauzate de Fusobacterium spp. (Sindromul Ma Lemera). Cand abces cerebral si empiemul subdural floră de obicei polimicrobiene, dar anaerobi se găsesc în cele mai multe cazuri.
De obicei, abces cerebral apare din infecție a sinusurilor, urechii medii sau plămâni.
tractului respirator superior. tractului respirator colonizate atât aerobe și anaero-Bami. Bacteriile anaerobe sunt implicate în dezvoltarea sinuzitei cronice, de mijloc cronică de ita, infecții periamigdaliene, okologlotoch-TION și abcese retrofaringian și infecții parodontale. infectie parodontale anaerobic afecteaza de obicei, pacientii care nu sunt conforme cu tija de pacienti hienă-gura cu medicamente cauzate hiperplazie gingivală rd. Angina Vincent - infecție fulminantă necrozantă gingiilor și podea gura, arătând durere etsya, miros respingător de gură și de desen-mations pseudomem. Angina Ludwig - este o viata in pericol sublinguală abces și spații subcelulare ale maxilarului, care se raspandeste rapid la gat si poate provoca obstrucția căilor respiratorii.
sindromul Lemierre, angina sau care apare după septicemie - o infecție purulentă laterală glo-exactă tromboflebită-space septic este vena jugulară, ceea ce duce la septic in focare plămâni sau SNC. Le Miera sindrom manifestat umflarea gâtului, durere, trismus, disfagie și intoxicație severă. Cel mai frecvent patogen - necrophorunr Fusobacterium, de obicei, flora polimicrobiene.
infecții ale tractului respirator inferior. abces pulmonar anaerob, empiem și pneumo-TION apar de obicei la copii cu tulburari de deglutitie-uri (în care o frecvență crescută de aspirație sau de volum), sau cu corpuri străine, cauza-ocluzie conductive cailor respiratorii. Toți copii și adulți aspirație se întâmplă într-un vis sau într-o stare-demon conștient. Cele mai multe mucociliar fagocite și nu se poate elimina particulele captate în tractul respirator și E Krobia. Cu un volum mare sau frecvență Aspira-TION, și, de asemenea, în prezența unui corp străin, îndepărtarea secreției-BLO kiruyuschego, mecanisme de curățare pulmonare eșuează și există o infecție.
infectie abdominala anaerob. GIT pe tot parcursul anaerobi colonizate. cea mai mare densitate de microorganisme în intestinul gros, unde raportul dintre anaerobi și aerobi aproape de 1000: 1. Deteriorarea peretelui intestinal care duce la pătrunderea florei intestinale în cavitatea peritoneală, peritonită (implicând atât anaerobi și aerobi în dezvoltarea sa). Bacteriemie cauzate de microorganisme aerobe, OMS apare mai devreme. Deoarece peritoneul asigură o barieră în jurul locului de infecție, abces format cu susținere-anaerobă și flora aerobă. ficat Abcesul-SY la copii sunt rare. K-predras se bazeaza boli includ apendicita, boli inflamatorii intestinale, și boli ale căilor biliare. La copiii cu maligne OPU-holyami in curs de chimioterapie, de multe ori deteriorate mucoasa intestinală. Bacteriile re-rezultat penetrează țesutul. Tifilita sau colita necrotizanta cauzate florei intestinale mixte si de obicei incepe cu intestin-obodoch clorhidric. Simptomele tipice: durere în vii-one, diaree, febră, și distensie abdominală. Preparate pentru tratamentul empiric al neutropeniei febrile și nu poate acționa asupra anaerobi, cauzat Tifilita.
anaerobi ale organelor genitale. În dezvoltarea în fektsy organelor genitale feminine, de obicei, implicate-sunt anaerobi. In bolile inflamatorii pelviene, in special in formarea abces tubo-ovarian, este adesea găsit microflorei aerobe și anaerobe mixte. Vaginita poate fi o manifestare a anaerobi excesive pro-liferatsii. Anaerobi sunt, de multe ori cauza chorioamnionitis și premature po-ing și pot provoca bacteriemie în nou-născutului. În cele mai multe cazuri, neonatală bacteriemie tranzitorie, dar poate complica Xia infecție invazive.
anaerobi ale pielii și țesuturilor moi. infecție a pielii se dezvolta in locul muscaturii, escarele, introducerea de corpuri străine sau sub-suficiență a alimentării cu sânge. La animale și om mușcă microflorei ale gurii și a pielii Prony-pocăiește podkozhku. Compoziția microflorei cavității orale include anaerobi, dar cele mai multe infecții clinic semnificative cauzate de aerobi mai virulente. -Propagare depinde de infecție Depanarea la dimensiunea musca și strivire prezența țesuturilor.
miozita necrozante (gangrenă gazoasă) - o infectie anaerob rapid progresiva, un agent patogen este Clostridium perfringens. Fasciita Nekrotiche-cer cauzate de flora polimicrobiene. Acesta este caracterizat prin debut acut si progresia rapida si morbiditate mare, mortalitate. Streptococi grup-nN A și Staphylococcus aureus rareori singurii patogeni. gangrene simbiotic cauzate de sinergism între Milano do S. Aureus sau Gram negative tije și streptococi anaerobi. Toate infectiile Nye enumerate mai puțin frecvente la copii sănătoși. Pentru a reduce morbiditatea, mortalitatea, au nevoie de diagnostic precoce, chi-rurgicheskaya tratament agresiv rănii și terapie masivă antibak-ter.
Alte infecții. Uneori, osul adiacent la locul infecțiilor anaerobe, prea sunt infectarea prin contact; infecția directă este posibilă la momentul prejudiciului. Ocazional, există infecții anaerobe Xia ale rinichilor (abcesul rinichi și paranephritis) și inima (pericardita). Nekrotiche-sky enterită - un pic comun, dar de multe ori duce la moartea infecție gastro-intestinală. enteritei necrotice se dezvoltă de obicei după absorbție în cantități mari de alimente pentru copil sau adult de foame. Recent, copiii americani cu diabet zaharat decompensat a fost descrisă necroza hemoragică a jejun Quiche-ki cauzate de C. perfringens. Necrosis a avut loc după ce mănâncă măruntaie de porc (intestine).
Diagnosticul infecțiilor anaerobe necesită medic de mare vigilență. și corecte-TION obținerea materialului pentru însămânțare. Materialul ar trebui să fie colectate în acest fel, pisica-ing pentru a preveni contaminarea microflorei membranelor mucoase, precum și contactul cu aerul kisloro-house. În consecință, pentru inocularea bacteriilor Anae-detaliu frotiurile neadecvate din membranele mucoase, secreții nazale sau a tractului respirator, precum și fecale, deoarece toate acestea sunt în mod normal prezente anaerobi. Materialul ideal pentru însămânțare - aspiratul si biopsia abcesului. Mamă-Al trebuie să fie protejate de expunerea la aer și imediat transportate la laborator. Pentru a vysit inoculare în anaerobi obligatorii ai, IC utilizează un mediu de transport. frotiuri de colorare informative pentru colorare Gram, dar ar trebui să fie POM-un fir care infectiile anaerobe sunt, de obicei, cauzatoare de floră polimicrobiene. sensibilitatea anaerobi la agenți antimicrobieni de multe ori nu investigăm pentru că este consumatoare de muncă și prinderea-o mulțime de timp. Există mai multe metode de testare sensibilitate, cu toate acestea, este cel mai rapid și mai simplu dintre ele - producția definiția lactamază.
Tratamentul infecțiilor anaerobe
Tratamentul presupune drenaj și tratament antimicrobian adecvat. Alegerea de droguri depinde de faptul dacă participarea anaerobi suspectate de infecție sau este dovedit. Nekoto reprezentanții secară microflora anaerobă gura-polo sensibile la penicilină STI, dar durerea-shinstvo anaerobi alocari ß-lactamază. Ultima activitate împotriva metronidazol, peniciline cu inhibitor de beta-lactamază (ampicilină / sulbactam, ticarcilina / clavulanat, piperacilină / tazobactam), carbapeneme (imipenem și meropenem), clindamicină, cloramfenicol și cefoxitin. Penicilina și acționează vancomicină numai pe anaerobi gram-pozitive.
anaerobilor De obicei pentru a coexista aerobic, în care terapia empirica ar trebui să folosească combinația de a-Call de agenți antibacterieni cu un spectru larg de acțiune. Specific rapiya TE se bazează pe un studiu de sensibilitatea agentului patogen-ness și caracteristicile clinice ale infecției.
Sub infecții anaerobe ale țesuturilor moi cheie pentru succesul este restabilirea fluxului de sânge (datorită l-lea la locul infecției încep să intre antibak-ter, substanțe nutritive), care necesită adesea un transplant de mușchi sau flapsul pielii. Nu mai puțin importantă este drenarea site-ul de infectie. Bacteriile supraviețui în abces datorită infitsiruschey mare activitate clorhidric-doză insuficientă bactericide, precum și condițiile locale care favorizează multiplicarea acestora. Când abces mic este suficient de Aspira-TION, dar abceselor trebuie să incizie și drenaj. Când necrotizante fasciita și gaz gangrene necesită prezentarea extensivă a rănilor excizie extinse și a țesutului afectat.