infectie cu mycoplasma respiratorie - simptome, diagnostic, tratament

infectie cu mycoplasma respiratorie - boală infecțioasă acută caracterizată prin polimorfismul manifestărilor clinice, intoxicație ușoară și leziuni respiratorii.

informații istorice

In 1944 M.Iton et al. în studiul de pneumonie atipica primara a fost izolat din sputa pacienților patogen numit ulterior agent Eaton. Pentru o lungă perioadă de timp a fost considerat un virus, dar în 1963 a fost desemnat ca o pneumonie Micoplasma.

Mycoplasma sunt genul micoplasma, micoplasmatoseae de familie. Ei ocupă o poziție intermediară între virusuri și bacterii. Cu viruși aduce capacitatea lor de a trece prin filtrele, bacteriile - posibilitatea de cultivare în mass-media fără celule. În prezent, există aproximativ 40 de specii de micoplasme izolate de la oameni și animale. Un rol important în etiologia bolilor respiratorii la om joaca M. pneumonie si M. hominis.

micoplasmelor Dimensiune 100-250 nm, acestea sunt caracterizate prin polimorfism considerabil (găsit sferic, inelar, filamentoase). Micoplasmele Gram cuprind ADN și ARN sunt anaerobi facultativi. Cresc pe medii suplimentate cu extract de drojdie, ser de cal sau porcine și de a dezvolta bine în anumite culturi de țesuturi repede pier prin încălzire, iradiere cu raze ultraviolete și expunerea la dezinfectanți.

epidemiologie

Sursa de infecție este o persoană sau un purtător bolnav micoplasmelor.

Infectarea se produce prin picaturi din aer.

Susceptibilitatea la boala apare la toate grupele de vârstă, dar este mai frecventă la copii de vârstă școlară, precum și persoanele cu vârsta de 15-30 de ani.

infecția cu Mycoplasma apare sporadic și în focare mici. Creșterea maximă a incidenței observate în toamna și iarna luni.

Patogeneza și imagine patologica

Atrium este tractul respirator. Principalul proces patologic se dezvoltă în membranele mucoase ale nasului, gâtului, trahee, bronhii și țesutul alveolar. Boala apare, este generalizată. Pacienții, uneori, există leziuni ale ficatului, articulațiilor. Mycoplasma pot fi găsite în ganglionii limfatici și măduva osoasă.

La examinare post-mortem a determinat semne de bronșită acută și bronșiolită, leziuni pneumonie, zone de atelectazie, emfizem pulmonar. marcat Histologic infiltrarea infiltrației bronhii și bronhiole pereților macrofage, limfocite și a celulelor plasmatice în proliferarea țesutului peribronhiilor și peretele alveolar; necroza pronunțată a celulelor epiteliale; alveolă umplut cu exudat lichid sau edem.

Tabloul clinic (simptome)

Perioada de incubație durează 4-25 zile, de obicei 7-14 zile.

Există două forme clinice principale ale infecției cu Mycoplasma respiratorie:

  1. boala respiratorie acută, care apar sub formă de faringită, rhinopharyngitis, bronșită și laringofaringita;
  2. pneumonie acută [Kazantsev AP 1979].

boală respiratorie acută

De obicei, însoțite de intoxicație moderată. Pacienții raportează puțină slăbiciune, refrigerare, uneori, un pic de durere de cap. Temperatura corpului este de grad normal sau scăzut. Durere în gât, nas infundat, tuse. În urma unei examinări, - injectarea sclerei și vasele conjunctivei, difuze hiperemia palatului moale, arcade, peretele posterior al faringelui. Posibilă membranei mucoase de cereale a palatului moale și creșterea moderată a mtlndalin, ganglionilor limfatici de col uterin și submandibulare. Auscultatie - respirație grea și uscat wheezing nepermanentă. Durata bolii de 1-2 săptămâni.

Complicațiile (otită, sinuzită) sunt rare și, de obicei, din cauza unei combinații de micoplasmă și infecții bacteriene.

pneumonie acută mycoplasma

Boala începe acut, există frisoane, oboseală, mialgii și artralgii, și dureri de cap. Temperatura se ridică la 38-39 ° C În primele zile de boală există o tuse uscată persistentă, uneori paroxistică. În viitor, devine umed, răspândind o cantitate mică de expectoratie mucopurulenta.

În urma unei examinări, paloarea pielii, exantem uneori polimorfă preferential localizate în jurul articulațiilor. Vasele sclerei si conjunctivei injectat. Tensiunea arterială a scăzut, sunete cardiace sunt înăbușite, uneori, pe partea de sus a nontransversal suflu sistolic auscultated.

Schimbări de percuție în plămâni este foarte rare. Ascultația determinat respirație grea împrăștiată uscată și respirație șuierătoare fin suprafață limitată. Pneumonia este adesea o singură față și în lobii inferiori. Sunteți pe o radiografie interstitial, modificări, focale subdolevye.

La unii pacienți, împreună cu pneumonie dezvolta revărsat pleural. În acest caz, detectate cu raze X infiltrare focale, creșterea bronhososudistogo îngroșare model interlobar pleura sau revărsat pleural. Cele mai afectate pulmonar drept cu implicarea în segmentele de proces 1-10. Modificările radiografice persistă mai mult de simptome clinice.

Înfrângerea sistemului digestiv manifestat o deteriorare a apetitului, flatulență, este posibil să apară vărsături, diaree. La unii pacienți, a crescut ficatul, splina mai puțin.

Hemograma - leucocitoza moderată, neutrofilie; VSH crescut.

Durata bolii 3-4 săptămâni.

Complicațiile. Complicațiile cauzate de ambele Mycoplasma și infecții bacteriene includ revărsat pleural, meningoencefalită, miocardită.

În general favorabil pentru pneumonie severa si complicatii - grave.

articole similare