Ai vizitat un ginecolog și a aflat că ai ectopie de col uterin, ce faci? Să încercăm să rezolve problema. Pentru a fi obiectiv, este cel mai des folosit nu este un concept, iar de zi cu zi - eroziune, cel puțin - endocervicosis, eroziunea false sau glandulară. Dar este corect să vorbim despre ectopie, deoarece reflectă esența procesului.
Mecanismul de ectopic de col uterin
Cervixul face legatura uter si vagin, canalul cervical - uterul cu cavitatea vaginului. De la gâtul capacului vaginului celulele plate aranjate în straturi multiple. Canalul cervical este căptușit cu aceleași celule de formă cilindrică, aranjate într-un singur strat. Atunci când aceste celule „crawl“ pe canal, și să înlocuiască un multi-strat plat, vorbind despre ectopia, adică, de a fi în locul greșit epiteliul columnare. Acest proces este numit metaplazie scuamoasa.
O astfel de stare nu este o boală și trebuie să fie corectate numai la conectarea complicații. Deci, când a auzit despre prezența ectopie de col uterin, nu se grăbesc să-l trateze. În cele mai multe cazuri, mai potrivit pentru a observa dinamica și inspecția periodică.
cauzele
Deplasarea tranziției de delimitare a epiteliului în direcția părții vaginale a colului uterin la adolescente si femeile tinere sunt considerate standard si este asociat cu caracteristici hormonale legate de varsta - o predominanță relativă de estrogen. Apariția ectopic în timpul sarcinii este de asemenea asociat cu restructurarea statului hormonal și fiziologic este considerat.
Distinge pseudo congenitale și dobândite. Primul se gaseste la pacientii tineri care au avut recent sex. Dobândite au fost gasite la femeile cu gât pur anterior, provocat de o varietate de efecte adverse.
Factorul extern principal este infecțioasă. inflamația contribuie la dezvoltarea de debut precoce sexuale, un număr mare de parteneri sexuali, traumatisme cervicale în timpul nașterii și avort, utilizarea contraceptivelor de barieră și a abuzului spermicide.
Din motive interne este prezența unui dezechilibru hormonal cauzat de debutul precoce al menstruatiei, tulburări menstruale, infertilitate. mecanisme de declanșare endogeni includ de asemenea imunitate scăzută datorită proceselor inflamatorii cronice ale zonelor genitale la încălcarea funcției organelor endocrine, pericole la locul de muncă.
predispoziție genetică, impactul negativ al nicotinei aportului combinat pastila, deoarece factorii care cauzează endocervicosis de dezvoltare, nu a fost dovedită în mod concludent. Problema rămâne controversată.
Manifestările clinice ale ectopică
În cazul în care ectopie nu este însoțită de inflamație, atunci existența sa nu poate fi conștient. Absența oricărei plângeri. Femeia învață despre ea numai atunci când vizitați clinica prenatală. Când prezența pseudo-complicată prin adăugarea unei infecții, pacientul în cauză:
- albii de diferite tipuri, de multe ori, cu un miros neplăcut;
- mâncărime a organelor genitale externe, de intensitate variabilă;
- dureri in timpul actului sexual;
- senzație de arsură la urinare;
- sângerare din vagin provocat prin contact sexual.
Trebuie reamintit faptul că acest lucru nu este o plângere specifică ectopie de col uterin, precum și manifestările bolii inflamatorii concomitente, în funcție de natura agentului infecțios.
diagnosticare
Diagnosticul de ectopică nu este deosebit de dificilă. Controlul vizual al colului uterin cu ajutorul unui specul permite specialistului să detecteze această condiție sub formă de pete rosiatice pe un fond de culoare roz brichetă. După porțiunea vaginală a colului uterin, acoperit cu celule plate este roz. Atunci când celulele cilindrice ale canalului cervical se extind dincolo de limitele admise, aceste site-uri arata ca o suprafata de culoare rosu aprins, care seamănă cu rana. Acest lucru se datorează translucide printr-un singur rând de celule ale vaselor sanguine.
Pentru a stabili un diagnostic definitiv, detectarea inflamației și eliminarea proceselor patologice (cancer, adevărata eroziune), având același aspect, se aplică teste suplimentare:
- luând frotiuri citologice (din canalul vaginal și o parte a gâtului perii speciale face răzuitoare celulele din studiul ulterior al structurii lor);
- colposcopie (examinare cu ajutorul unui dispozitiv de lupe colposcope);
- colposcopie extins (studiul cervixului după tratamentul cu soluții speciale, care sunt celulele sănătoase și modificate patologic răspund diferit);
- biopsie (forceps speciale gard cervix portiilor mici si studiu structura tesut pentru a exclude transformarea malignă);
- Conținutul bacteriologic însămânțarea canalul cervical (permite identificarea agentului cauzal al inflamației și interacțiunea acestuia cu agenți antibacterieni);
- Studiul PCR deversării cervicale (definiția formei ADN-ului său de patogen).
De col uterin si sarcina ectopica
Răspunsul la întrebarea: „Ce se poate face cu o combinație de sarcină ectopică, și“ depinde de la care a fost detectat anomalie - inainte de sarcina sau in timpul acesteia.
Extrauterină găsite înainte de sarcină
ectopie de col uterin, detectate în etapa de pregătire pentru sarcină, asigurați-vă că pentru a trata - de fapt, singurul mod posibil de a elimina riscul suplimentar de infecție a fătului.
Dacă nașterea este planificată pentru a efectua cezariene, concepție este posibil de a planifica aproape imediat, de îndată ce perioada de 2 saptamani de abstinenta de la AP următoarea procedură: pentru întreaga perioadă de gestație rana, format după vindecã cauterizare.
Dacă o femeie este setat pentru a da naștere la tine, trebuie să așteptați până când rana nu a epitelizat. Aflați mai multe despre el, puteți vizita doar un ginecolog care a petrecut moxibustion - o lună și jumătate. Dacă rana este vindecat, putem planifica în condiții de siguranță a sarcinii, și nu trebuie să se teamă că, din cauza acestei intervenții se va rupe de col uterin în timpul travaliului.
Ectopic în timpul sarcinii
În cazul în care pseudo-detecta în timpul sarcinii, se spune că a dezvoltat ca urmare a modificărilor hormonale sunt normale pentru această perioadă. În acest caz, o astfel de schimbare în structura epiteliului este o rană deschisă. Acesta poate fi o sursă de infecție a membranelor fetale, lichid amniotic, și, astfel, provoca infecții ale copilului.
Dar, de arsură în timpul sarcinii nu poate fi efectuată, astfel încât moașele recurs la expectativă, Vizualizarea gravidă o dată pe lună, în 1 trimestru, de 2 ori pe lună - în al doilea și în fiecare săptămână - în al treilea. Deci, ele arata, nu dacă creșterea site-ului ectopic nu este vizibilă în cazul în care semne de inflamație. În plus, în diagnosticul inițial de „ectopie de col uterin“, o dată pe lună - planificarea și apariția de roșeață sau puroi în jurul suprapuneri de ectopie efectua bakposev conținutul vaginului. Mai mult, când detectarea microflora posibile pentru a desemna acest tratament antibiotic perioadă (de exemplu, „Sumamed“ sau „Amoksiklav“). Dacă nu microorganisme nu au fost determinate, tratamentul suplimentar nu este indicat.
Cauteriza site-ul ectopică va fi disponibil numai după naștere - după întreruperea Lohii (postnatala 6-8 săptămâni).
ectopie necomplicat nu are nevoie de tratament. La pacienții tineri dispare odată cu dezvoltarea unui fond hormonal la femei este mai vechi de 40 de ani, aproape nu a fost detectat. În cazul în care sarcina ectopica este detectat în timp ce este de multe ori auto-se rezolvă după livrare și lactație finalizare. Dar, în toate aceste cazuri, este obligatorie vizitele regulate la medic și un control citologic aprofundată.
La momentul aderării complicațiilor infecțioase este necesară pentru completarea tratamentului, ținând seama de natura agentului cauzal. Este necesar de a alege corect metoda de protecție împotriva sarcinii nedorite, precum și a regla hormonal si anomalii ale sistemului imunitar. După eliminarea modificărilor inflamatorii, distrugerea este realizată focarele epiteliului columnar ectopic.
Lista de diverse metode:
- Diatermocoagulare (cauterizare, folosind curenți de înaltă frecvență);
- crioterapie (expunerea la temperatură joasă, obținută prin utilizarea azotului lichid);
- distrugere cu laser (acțiunea de îndepărtare a focarelor fasciculului laser);
- Terapia radiowave (curenți de înaltă frecvență hitless impact);
- distrugerea chimică (aplicarea soluțiilor speciale: Solkovagina, Vagothyl).
După metodele de control de tratament distructive și colposcopie de col uterin este recomandat după șase săptămâni.
profilaxie
Pentru a preveni dezvoltarea eroziunii false au nevoie de timp pentru a steriliza focarele infecțioase, pentru a observa cultura relațiilor sexuale, reglementează anomaliile hormonale și imunologice, cât mai bine posibil și pentru a efectua manipulare care economisesc ginecologice. Si cel mai important - participă în mod regulat de îngrijire prenatală (cel puțin o dată pe an), cu controlul onkotsitologicheskim obligatoriu și colposcopie.