Diagnosticul de orice boală - primul pas, care ar trebui să facă medicul și pacientul pentru a programa un algoritm pentru a proceda în prezența unei femei a unor plângeri. Iar fibrom uterin nu fac excepție.
Miom a uterului pentru a identifica modificarile in testele de laborator pot fi utilizate: frotiuri cervicale citologic, colposcopic ultrasunete, pelviene cu Doppler, CT și RMN, histeroscopie.
Miom a uterului este ușor de identificat
Susceptibil în prezența femeilor Fibromul uterin poate fi în etapa a inspecției ordinare, withbimanual (manual) examen ginecologic. Se pare că uterul este mărit, suprafața sa este neuniformă, cu butoane și sigilii.
Următoarea etapă a studiului - diagnostic de laborator. markeri specifici de fibrom uterin nu este acolo, deci studii de laborator cu scopul de diagnostic diferential mai bun, tactici medicale precise și urmărirea dinamicii terapiei. Pentru a clarifica diagnosticul si determina natura tumorii, folosind metode instrumentale de diagnostic.
Cele mai informative, accesibile și sigure metode de diagnosticare sunt metode cu ultrasunete în diverse aplicații concrete.
Precizia metodei și tehnologia exploatației sale
SUA este „standardul de aur“ pentru diagnosticul de fibrom uterin, care pot fi utilizate ca un circuit general de diagnosticare, și în timpul intervențiilor chirurgicale.
Cu ultrasunete pentru a determina nu numai prezența sau absența noduri (miom) sau dimensiunea. Această metodă oferă mult mai multe informații: modul în care țesutul tumoral de mult este uniformă (dacă necroza sau chisturi), așa cum este furnizat cu sânge. Cu ultrasunete în timpul operației specifică localizarea tumorii și cantitatea de țesut care trebuie îndepărtat.
Transabdominala si ecografie transvaginala
Studiul a fost realizat în două moduri: prin peretele abdominal (transabdominală) si vaginul (transvaginal). În funcție de ceea ce este suspectat peretele uterului este selectat tumora si echipamente cu ultrasunete. Atribuirea de preferință ecografie transvaginala. Rezultatele sale tind să fie mai revelatoare.
În plus, acest studiu este mai convenabil pentru pacient decât transabdomnalnoe cu ultrasunete, care se realizează doar cu o vezică urinară (de exemplu, înainte de procedura de diagnosticare vi se va cere să bea o jumătate de litru de apă și să aștepte pentru ceva timp). Acest punct este uneori aduce disconfort sever, mai ales în cazul în care se realizează cercetarea nu în spital.
Mod de ultrasunete Doppler
SUA, bazat pe utilizarea fenomenului de Doppler pentru a evalua fluxul de sânge în zona de studiu. Prezența cea mai mare parte a educației se schimbă mereu corpul de circulație, mai ales în cazul în care tumora este mare și rețeaua sa proprie vasculare (fibrom uterin, de obicei, au propriul lor sistem autonom de alimentare cu sânge).
Doppler oferă o idee a unor nave în fluxurile de sânge tumorale. Acest lucru este extrem de important de informații care sunt necesare în planificarea intervenției chirurgicale. Artera, care hrănește un bazin de tumori, în timpul funcționării este conectat la alte nave sau fixate.
In plus, „Doppler“ studiul are o influență semnificativă în determinarea naturii grosul formațiunilor uterului. Tumorile benigne sunt adesea formate in interiorul vaselor proprii, în care fluxul sanguin este semnificativ diferit de flux normal de sange uterin. În cazul în care tumora sa oprit in dezvoltare, circulația sângelui în încetinește. Cultivarea fluxului sanguin tumoral este întotdeauna activ și o rețea vasculară densă (astfel fibroamele numite proliferează în mod activ în creștere).
S-a obținut folosind datele de volum Doppler determinate în planificarea intervenției chirurgicale. nodurile miomotoznye mici îndepărtate în mod izolat, fără o histerectomie radicală.
Recent, înainte de o intervenție chirurgicală pentru a elimina nodul miom practicat 3D-modelare tumorii. Pentru a face acest lucru, RMN, iar imaginile apoi stratificate sunt prelucrate și compilate într-o singură imagine tridimensională. Aceste rezultate planifica cu mai multă precizie operațiunea. În cazul în care intervenția laparoscopică, localizarea rafinamentul și mărimea tumorii este foarte important de a alege dreptul de acces.
In ciuda cea mai mare informativeness, imagistica este încă rar folosit. Explicația este simplă: cu ultrasunete - cel mai sigur și mai disponibil comercial metoda (fără expunere). spre deosebire de tomografie.
In oncologie (indiferent de ce fel de industria de medicamente în cauză), este dificil să se facă fără măsuri de diagnostic care necesită intervenția în corpul pacientului.
În cazul în care tumora este aproape de mucoasă, efectuat Histeroscopie (inspecția uterului în sine). În acest caz, este luată o probă din țesutul mucoasei și muscular al uterului și a avut loc citologie sale. Sensibilitatea acestei metode de cercetare este chiar mai mare decât sensibilitatea diagnosticului cu ultrasunete: în 96 din 100 de cazuri histeroscopie miom detectează dacă este cazul.
Laparoscopie ca fibrom uterin metoda de diagnostic este folosit foarte rar. În cele mai multe cazuri, laparoscopia devine o metodă de tratament a acestei boli, dar uneori este necesar să se includă în planul de studiu.
Diagnosticul de fibrom uterin include întotdeauna cu ultrasunete - metoda cea mai simplă și sigură, care dă rezultate precise și fiabile. Ultrasunete poate fi considerată ca cercetarea de bază, precum și toate celelalte - numai complementare, clarifică.
Cu ultrasunete este aproape întotdeauna suficient pentru chirurgie ca date cu ultrasunete sunt rareori discutabile. Sensibilitatea poate fi semnificativ îmbunătățită: folosind modul Doppler.