Tulburarea bipolara (boala maniaco-depresivă) - natură endogenă boală mintală, manifestată printr-o schimbare de faze ale dispoziției, maniacal, depresiv. In unele cazuri, depresia bipolară apare într-o varietate de opțiuni pentru stări mixte, care sunt caracterizate prin schimbarea rapidă a simptomelor maniacale și depresive, sau simptomele de depresie si manie sunt exprimate în mod clar în același timp (de exemplu: starea de spirit melancolie, combinate cu agitare puternică, retard mintal cu euforie).
episoade individuale (faza) tulburare bipolara urmeze imediat după unul pe altul sau se manifestă prin „lumină“, decalajul în starea mentală a individului, pauză (sau interfazei) menționate. Această perioadă asimptomatică se continuă la o reînnoire totală sau parțială a funcțiilor mentale, cu recuperarea calităților personale și caracteristicile individuale ale caracterului pacientului. Numeroase studii științifice au identificat la 75% dintre pacienți prezența BAR altor patologii psihiatrice comorbide, în majoritatea cazurilor - anxietate și tulburări fobice.
În prezent, mediul medical pentru clasificarea unui anumit tip de tulburare folosind diferențieri justificabile de dezvoltare clinică previzibilă. Divizarea se face pe baza factorilor care indică predominanța unei anumite faze a tulburărilor afective: formă unipolar vedere (maniacal sau depresiv) bipolar cu o predominanță a episoadelor maniacale sau depresive, fie, bipolare formă în mod clar cu stări aproximativ egale manifestări.
depresie bipolara: flux de opțiuni
Având în vedere interpretări moderne ale soiurilor de tulburare bipolara pot fi identificate variante ale bolii:
- vedere unipolar;
- Mania periodice (pacientul manifestă doar episoade maniacale);
- depresia recurentă (exprimată în fazele individuale ale depresiei). Deși în conformitate cu ICD-10 și DSM-IV referitoare la acest tip de stări de depresie recurente, majoritatea psihiatrii cred că o astfel de separare în mod nejustificat;
- corect-punctata (intermitent) formează o alternanță regulată și succesiune prin faza maniacală pauză și un episod depresiv;
- formă neregulată intercalat prin alternanță interfază stărilor depresive și maniacale fără respectarea unei secvențe definită;
- formă dublă: schimbați o altă fază, fără respectarea „perioadă de repaus“, după care monitorul trebuie să pauză;
- formă circulară (psihoza circularis continua) - alternativ succesiv intervale stare stabilă, fără stare mentală.
Printre cazurile documentate clinic ale cel mai frecvent tip de intermitent psihozei maniaco-depresive, care să reflecte esența distinctivă a tulburării - ritmul circular.
Bipolar Depresie: Cauze
Până în prezent, anumite nu este instalat și nu a explorat pe deplin cauzele posibile ale tulburării bipolare, dar a confirmat unele ipoteze științifice. Teoriile suplimentare cel mai probabil factori în formarea de patologii sunt: moștenirea genetică (dispunere) și neurochimice procesele din organism. Astfel, boala poate fi declanșat de tulburări în metabolismul aminelor biogene, patologii ale sistemului endocrin, tulburarea ritmului circadian, un eșec în schimbul de apă cu sare. Probabilitatea dezvoltării BAR este influențată și de specificul perioadei de curgere pentru copii și caracteristicile constituționale ale unui organism individual. dovezi științifice au arătat că Acumulate proporția de factori genetici în dezvoltarea patologiei mentale ajunge la 75%, în timp ce contribuția „mediu“ nu depășește 25%.
Factorul 1. predispoziție genetică
Mecanismul de transmitere a predispoziției la o tulburare nu este pe deplin înțeleasă, dar există dovezi științifice indicând transmiterea ereditară a bolii de către o singură genă dominantă cu penetrare parțială, cuplată la X-cromozom. Un alt marker genetic tulburări afective este lipsa de G6PD (citosolic glucoză enzimă 6-fosfat dehidrogenază).
cercetarea genetică prin cartografierea (determinarea locațiilor diferitelor regiuni polimorfe ale genomului) au prezentat un risc ridicat (75%) moștenire de tulburare bipolară în antecedente familiale. Predispozitie genetica la dezvoltarea bolii la pui (peste 50%) a fost confirmată în timpul lucrărilor de cercetare efectuate la Stanford, chiar și în cazurile în care unul dintre părinți suferă de această boală.
Factor 2. Specificul perioadei pentru copii
din partea cercului interior al condițiilor de educație și relația cu copilul joacă un rol important în caracteristicile sferei mentale formate. Toate realizate în acest segment al studiului a confirmat faptul că marea majoritate a copiilor care trăiesc cu părinții cu tulburări mintale, există un risc semnificativ de a dezvolta într-un viitor bar. ședere pe termen lung a copilului cu persoanele predispuse la leagăne intense și imprevizibile ale dispoziției, suferă de alcool sau de dependenta de droguri, sexual și emoțional nestăpânit - stresul cronic sever, este plină cu formarea de stări afective.
Factorul 3. Vârsta părinților
Rezultatele obținute în cursul lucrărilor științifice moderne „Arhivele de psihoterapie“, a aratat ca copiii nascuti (peste 45 de ani), părinții de varsta mijlocie au un risc semnificativ mai mare de a dezvolta tulburări psihice, inclusiv depresie bipolara.
Conform tipuri de date actuale tulburări afective unipolare adesea se dezvolta la femei, si mai susceptibile de a suferi o forma bipolară a sexului puternic. Sa constatat că debutul psihozei maniaco-depresive la femeile au de multe ori la menstruație, când au aderat la faza climaterica poate avea loc mai târziu, sau poate fi provocat de depresie postpartum. Orice episod psihiatric natura endogen conținut (asociată cu modificări de fond hormonal) creste riscul de BAR 4 ori. In special la risc - femei care in ultimii 15 ani au suferit de o formă de tulburare mentală și tratate cu medicamente psihotrope.
Factor 5. Caracteristici ale persoanei
Factorul 6. Teoria biologică
După cum arată numeroase studii, unul dintre factorii care au dus la formarea de tulburare bipolara este un dezechilibru al neurotransmitatorilor, a cărui funcție - pentru a trimite impulsuri electrice. Neurotransmitatori: catecolamine (noradrenalina si dopamina) si monoaminei - serotonină au un impact direct asupra funcționării creierului și a întregului corp, în special pentru a „gestiona“ sfera psihică.
Factorul 7. jet lag
Potrivit experților, în formarea de tulburare bipolara joaca un ritm semnificativ esec rol circadian - prin încălcarea fluctuațiilor ciclice de viteză și intensitate a proceselor biologice. Probleme care se încadrează, pierderea adormit de somn sau un somn intermitent rapid poate induce formarea ambelor faze maniacale și depresive. De asemenea, preocupările pacientului existente lipsa de somn duce la creșterea acumularea de emoție și de anxietate, care agravează tulburările afective și îmbunătățește simptomele sale. Eșecurile în ritmul circadian observate în majoritatea cazurilor (mai mult de 65%), ca precursori clar debutul iminent de faza maniacală a pacientilor cu tulburare bipolara.
Factorul 8. abuzul de substanțe psihoactive
Acceptarea de narcotice și abuzul de alcool - sunt cauze frecvente de simptome bipolare. Date statice obținute dintr-un studiu al imaginii vieții pacienților și că acestea au dependențele negative indică faptul că aproximativ 50% dintre indivizii cu acest diagnostic, sau au avut probleme ca dependenta de droguri, toxice sau alte substanțe psihoactive.
Factorul 9. cronică sau stres intens singur
Fixed o mulțime de cazuri clinice în care a fost trecut diagnosticul de tulburare bipolara după ce persoana a suferit recent un eveniment stresant. Mai mult decât atât, evenimente traumatice pot acționa fie doar schimbări serioase negative în viața unei persoane, dar, de asemenea, evenimente obișnuite, cum ar fi o schimbare de sezon, în timpul vacanțelor sau de sărbători.
depresie bipolară: simptome
Este imposibil de prezis cu orice număr de faze de natură tulburare bipolară manifestă într-un anumit pacient: boala se poate manifesta si un singur episod, sau apar sub diferite scheme. Boala poate prezenta o extrem de stări maniacale sau depresive, manifesta schimbarea lor adecvat sau inadecvat.
Durata fază separată în timpul bolii întruchipare intermitentă poate varia într-un interval de timp larg de la 2-3 săptămâni până la 1,5-2 ani (media de 3 până la 7 luni). De obicei, faza maniacală durează de trei ori mai scurt decât un episod depresiv. Perioada Durata intermission poate varia de la 2 la 7 ani; în timp ce „lumina“ segment - interfazei unii pacienți non-existente.
Posibila varianta atipica a bolii sub forma incomplet indicatori tija disproporție dezvăluire fază aderare simptome obsesionale, ipohondria și, sindroamele senestopatii paranoide halucinatorii, catatonice.
În timpul fazei maniacale
Principalele simptome ale fazei maniacale:
Agitație - o stare patologică în care se manifestă în mod clar neliniște dureroasă, anxietate, lipsa de reținere în declarațiile și lipsa de coerență în acțiuni. O persoană poate lua simultan pe mai multe lucruri, dar nici unul dintre ele nu poate fi adus la concluzia sa logică.
Tahipsihiya - accelerarea vitezei proceselor de gândire cu idei caracteristice spasmodice, inconsistente, ilogice. Pacientul este vorbăria diferit, și fraze rostite - colorare emoțională vii, conținut de multe ori irascibil, violent.
Parcursul clinic al psihiatrii manie convențional sunt cinci faze, care sunt caracterizate prin simptome specifice.