Ce este botulismul: informatii generale despre boala
Botulismul - aceasta este una dintre cele mai actuale boli toxice și infecțioase cele mai dificile și periculoase, care se caracterizează prin leziuni ale sistemului nervos până la mușchi și paralizie respiratorie.
Botulism: cauze și factori de dezvoltare
Agentul cauzal al botulism este, anaerob, formatoare de spori Clostridium botulinum bacili gram-pozitive. Patru dintre cele șapte serotipuri patogene pentru om - A, B, E și F. Mecanismul de infectare rar - consumul de alimente insuficient prelucrate care conțin foarte neurotoxine datorate infecției cu bacterii sau spori de Clostridium. De la persoană la persoană nu este transferată.
In timpul clostridia gazelor forma lor de viață și, prin urmare, este posibil ca, uneori, pentru a preveni infectarea botulismul, găsirea „bombazh“ staniu poate (edem palpebral). Botulism bacilului forme vegetative mai puțin stabile la temperaturi ridicate decât sporii și mor sub încălzire la 80 ° C timp de o oră, sub reflux - timp de 5 minute. Cu toate acestea, sporii pot supraviețui și sub reflux timp de câteva ore. Prin urmare, procedura tyndallization (pasteurizarea fracționată) pentru a le distruge. Exotoxină care generează Clostridium de date, este inactivat prin fierbere timp de mai mult de 30 de minute, puțul este neutralizat într-un mediu alcalin, dar menține o concentrație suficient de mare de sare (până la 18%).
În contextul prezent, boala este rara. Cel mai adesea, infecția se datorează utilizării conservelor de casă (ciuperci, legume, carne, pește). botulismul plăgilor mai puțin frecvente.
tipuri de boli
Există patru tipuri de botulism:
- Alimente (la infecția cu consumul de produse alimentare care conțin toxina botulinica);
- Plagilor (dacă răni deschise contaminate solului contaminat);
- Copilărie Botulismul (copii de până la 6 luni, din cauza care se încadrează spori Clostridia în tractul gastro-intestinal, cel mai adesea sursa unui sol infectat, praf de uz casnic, mai puțin miere de albine);
- Botulismul necunoscut etiologie.
Potrivit severitatea botulismului este împărțit într-un ușor, srednetyazholuyu și formele grele.
Simptome de botulism: modul in care boala se manifestă
Având în vedere pericolul extrem al otrăvirii are loc pentru a aloca simptomele precoce. Acesta poate fi o slăbiciune, oboseală, paloare, amețeli, uscăciunea gurii și disconfort la înghițire, vărsături, vedere încețoșată, balonare abdominală și indigestie. Temperatura corpului de obicei rămâne normală. Simptomele încep de obicei să apară după 12-36 ore (minim 4 ore prin maxim la 8 zile) după provocare. Interesant, simptomele nu sunt cauzate de bacteria in sine, ci toxinele sunt produse de acesta. Ca progresia bolii manifesta simptome tipice:
- slabiciune musculara, paralizie, pareza;
- Disfuncția respiratorie (frecventă, respirație superficială din cauza pareza musculaturii respiratorii);
- creșterea frecvenței bătăilor inimii, creșterea tensiunii arteriale;
- Încălcarea mișcării limbii, înghițire, voce nazală;
- încețoșarea vederii (diplopie - vedere dublă, ptoză, încălcarea convergenței, tulburări de cazare, pupile dilatate);
- Amim din cauza leziuni ale nervului facial;
- retenție urinară.
Cu toate acestea, trebuie înțeles faptul că sensibilitatea la încălcarea activității motorii se păstrează integral. Principala cauza de deces de botulism este insuficienta respiratorie.
acțiune pacient
În cazul în care simptomele precoce a bolilor menționate mai sus ar trebui să consulte imediat un medic specialist. Cu tratament în timp util și introducerea de prognostic favorabil ser protivobotulinicheskoy. Ar trebui să evite, de asemenea, introducerea de tratamente cu Botox în afara unităților medicale. Pot exista reacții adverse.
diagnosticare
Diagnosticul botulismului se face de obicei pe baza antecedentelor medicale (o referire la utilizarea produselor alimentare slab prelucrate), examenul clinic și examenul bacteriologic al materiilor fecale, vomă, apele de spălare ale stomacului și intestinului, conținutul răni, mâncarea suspectă. De asemenea, efectua detectarea toxinei în materialele de test ale metodei biologice (șoareci albi).
tratamentul botulismul
Botulismul Tratamentul este de două ori mai mare. Primul - pentru a preveni formarea de toxine în organism, neutralizarea și eliminarea toxinelor existente în sânge. Al doilea - anti-toxina botulinică a provocat perturbări.
terapie intensivă este spălarea stomacului, intestinelor, introducerea de ser antitoxic, fluid de corectare și dezechilibru electrolitic, terapia cu oxigen hiperbaric (dacă este necesar). De asemenea, este disponibil tratamentul complicațiilor.
Orice persoană care este suspectată de botulism ar trebui să fie spitalizat imediat, deoarece complicatiile cresc foarte repede. Există o probabilitate de o scădere bruscă a tensiunii arteriale și dezvoltarea de slăbiciune musculară severă. Din cauza acestor motive, pacientul prezintă un repaus la pat stricte.
În cazurile severe, pacientul prezinta alimentare nutrietivnoe prin introducerea nutrienti in sange sau printr-un tub nasogastric.
Când viața botulismul gravă amenințare pacientului sunt eșecuri în plămâni. Atunci când spitalizare este rezolvată problema ventilației pulmonare artificiale. Folosirea ventilației mecanice se realizează în condițiile când capacitatea pulmonară este redusă cu mai puțin de 30%.
Dacă botulismul există o încălcare a urinare, cateterele, evitându-se astfel dezvoltarea ascendentă infectie urinara.
În cazul în care pacientul nu are nici o detresă respiratorie evidentă, medicul începe să ia măsuri imediate pentru detoxifiere. Pacientul nu trebuie administrat laxative, deoarece acestea pot provoca pareza intestinale. Sonda este utilizat pentru lavajul gastric. Porțiuni de fluide utilizate pentru spălarea stomacului ar trebui să fie mici, în special în cazul în care pacientul are insuficiență respiratorie. În caz contrar, se poate opri din respirat reflex.
Pentru a neutraliza toxina care circula in serul sanguin este utilizat protivobotulinicheskaya eterogen. Pentru aceste scopuri, cateterul din vena supraclaviculare.
complicații de botulism
Cele mai frecvente complicații ale botulismul - este:
- pneumonie de aspirație (efect aspirarea salivei și vomitus pareza și paralizia laringelui și faringelui);
- miozita;
- Miocardita (poate avea loc in boala 6-9 zi);
- Boala serului (se poate dezvolta timp de 9-12 ore după administrare ser protivobotulinicheskoy).
Prevenirea botulism
OMS recomanda urmatoarele cinci principii: păstrați curate, gata să se separe de produsul brut pentru a efectua un tratament termic aprofundată a produselor alimentare, produse de magazin, la o temperatură în condiții de siguranță, pentru a utiliza curate mărfuri apă și alimente.