Etiologia. Cele mai frecvente cauze sunt: GB, hipertensiune simptomatică, anomalii vasculare congenitale, anevrismele vasculare cerebrale în special, MB pe fondul de coagulare a sângelui. Patogeneza. Deoarece aceste peretii vasului Zab-TION brusc mai subțire, stratificat anevrism, miliară --- sunt formate cu creșterea tensiunii arteriale ruptură vas se produce --- formarea hematomului. Din cauza tulburărilor vasomotorii, spasm prelungit vas se produce sângerare diapedetic. Clinica. Ea apare dintr-o dată, de obicei, în stare brută, efort fizic, oboseala. Dezvoltarea acută, dar caracteristica de o durere de cap ascuțit, vărsături, dispnee, tahicardie, sau Brady, hemiplegie sau hemipareză, alterarea stării de conștiență. Respiratia zgomotos, piele rece, puls ocupat, lent, tensiunea arterială este mare, uita-te confruntă adesea nidus patologice, uneori pe marginea hemoragiei extinse elev, pe vatra opusă a atonia pleoapei superioare, a redus colț al gurii, obraz în timpul respirației „naviga“, sunt adesea găsite simptome hemiplegie - hipotonie musculară, scăderea reflexelor tendinoase, și piele, rotit spre exterior opri, de multe ori apar simptome meningeale. 1) Atunci când o hemoragie mare in emisfera cerebrala apare sindromul secundar stem - tulburare progresivă a intestinului-I, activitățile inimii, al conștiinței asupra tip tonusului muscular gormetonii (crampe tonice sunt periodice cu o creștere bruscă a tonusului membrelor); 2) Atunci când o hemoragie in trunchiul cerebral - simptome de miezuri CHN și pareză a extremităților, strabismul adesea observate, anisocoria, midriază, nistagmus, „plutitoare“ mișcarea ochilor, tulburări de deglutiție, simptome cerebeloase. 3) Atunci când hemoragie în pod - crampe, pareza privirea spre foc. 4) Atunci când oral hemoragie în secțiuni ale trunchiului cerebral - pareză privi în sus, nici pupilare p-tiile (Parinaud simptom). 5) Atunci când o hemoragie în secțiunile inferioare ale tulpinii - hipotonia precoce sau atonia, semne ale sindromului bulbar. 6) Când cerebelul hemoragia - exprimată amețeală, mioză, ochi, simptom Hertwig-Magendie (Exotropia în plan vertical), vărsături repetate, dureri în gât și a gâtului. Diagnostic: 1) oftalmoscopie - a relevat hemoragie retiniană, semne de retinopatie hipertensivă; 2) Angiografie - deplasarea vaselor sanguine intracerebrale sau prezența zonei avasculare, anevrism vascular cerebral; 3) CT si RMN - ajută la vizualizarea prezenței zonei a crescut densitatea tisulară deja în faza acută a AVC hemoragic; 4) punctie cerebrospinal - un amestec de sânge este detectat. Terapie: Direcția de bază yavl Xia descrește permeabilitatea vasculară și prevenirea liza trombusului formate. În scopul inhibării fibrinoliză și inhibarea producției de tromboplastină epsilon-aminocaproic se aplică-ta; Inhibitorii enzimelor proteolitice sunt utilizate (contrycal, gordoks); Dicynonum utilizat (Xia yavl eficient hemostatice avenue care au risc pentru tromboză); pentru prevenirea vasospasmului numește Nimotop. Indicațiile x / l: 1) la pacienții cu o vârstă relativ tânără și cu o creștere a creierului simptome focale, după o perioadă de stabilizare relativă; 2) hemoragie în cerebel, ca Aceasta poate provoca o compresie trunchiul cerebral pune viața în pericol.