Principala cauză de deces în țările dezvoltate sunt boli ale sistemului cardiovascular. În cele mai multe cazuri, atac de cord fatale se termină. infarct miocardic - necroza a muschiului cardiac si a tesutului inconjurator, din cauza o deteriorare bruscă a alimentării cu sânge a inimii. În acest articol vom vorbi despre necroza transmurala a inimii, prognoza pentru viața umană, simptomele și caracteristicile ECG, după restaurarea bolilor umane.
infarct transmural - ce este? Inima are trei straturi: endocardului, epicard și miocard. Liniile endocardului cavitatea inimii: atrii și ventricule. epicard Inima acoperă exterior și reprezintă seroasa celulelor mezoteliale. Miocard - un fibre musculare cardiace - baza aparatului contractil.
infarct miocardic sau necroza miocardică manifestată ca urmare a unei boli coronariene
În funcție de localizarea focarului necrotice, în raport cu pereții distinge aceste tipuri de leziuni, cum ar fi:
- transmurală;
- murale;
- subendocardică;
- subepicardial.
Cuvântul „transmural“ înseamnă literal „prin perete“. necroza transmural afecteaza inima prin peretele de la epicardiace la epicardial, reprezintă o amenințare majoră pentru sănătatea umană și viața.
infarct miocardic acut transmural
Perioada acută de necroză miocardică reprezintă o amenințare majoră la viață. Dacă examinăm fiziopatologia procesului, în această perioadă, este moartea principala a miocitelor cardiace, tulburările de conducere implică infarct și eșecul său. Aceasta durează perioada de la începutul dezvoltării necrozei, și până la 10 zile.
Simptomatologia miocardic este exprimat în principal în sindromul dureros exprimat. O persoană începe să perturbe dureri severe in spatele sternului. Uneori, durerea poate radia în primul rând în partea stângă, în palete, stomac, gât sau braț. În unele cazuri, nu există nici o durere, ceea ce este tipic pentru pacientii cu diabet zaharat. Poate avea febră, greață.
infarct miocardic - muschiul inimii - comuna si extrem de periculoase pentru viață, pentru că aud o mulțime de oameni care sunt interesați în medicină și îngrijirea propria sănătate
Dacă există o necroză larg răspândită, stop cardiac se produce, ceea ce poate duce la deces. Când ECG formarea undei patologice va avea loc în această perioadă Q. Unele dintre semnele de pe ECG si ecocardiografie poate indica o localizare mai precisă de deteriorare a mușchiului inimii. Potrivit locațiile de plasare, miocardic transmural are mai multe forme:
- necroză a ventriculului stâng (peretele frontal, peretele din spate, etc ...);
- apex daune limitate ale inimii;
- leziunea miocardică de sept interventricular;
- necroză a ventriculului drept;
- necroza sochetannye (de exemplu, peretele inferior al ventriculului drept, în conjuncție cu partiții leziune).
Cauzele infarct miocardic:
- navele ateroscleroză care hrănesc inima;
- ocluzie chirurgicală a vaselor de sânge în timpul operațiunilor;
- blocarea lumenului arterei coronare printr-un trombus, particulele de grăsime;
- vasoconstricție din cauza spasm.
Toți acești factori, în plus față de o intervenție chirurgicală, au loc, de obicei, în prezența bolii coronariene și hipertensiune arterială. Prevenirea este în primul rând în prevenirea bolilor de inima coronariene. Pacienții cu antecedente de boală arterială coronariană sau predispoziție la această boală, ar trebui să evite fumatul, alcoolul, gras și colesterol-alimente bogate. De asemenea, nu ar trebui să neglijăm consumul de droguri, desemnat de cardiolog.
Aproximativ 1/5 din totalul deceselor subite apar în miocardic transmural
ECG în infarctul miocardic transmural
Electrocardiograma - aceasta este una dintre primele cercetări de urgență este efectuată la orice pacient cu un atac de cord. Pictura, care prezintă o cardiogramă prejudiciu miocardic transmural, a dat boala numele de Q- atac de cord suplimentare.
De lucru pe ECG inimă este descrisă cu cinci dinți, care sunt marcate cu literele latine: P, Q, R, S, T. Acești dinți pe intervale ECG și forma complexe care reflectă efectuarea de impulsuri electrice în peretele cardiac. În particular, complexul QRS - un indicator al proceselor impulsului electric în ventricule.
Parametrii Teeth complexe sloturi au o valoare constantă în timpul funcționării normale. Atunci când miezul de necroza transmurala suferă QRS complexe de deformare, însoțită de formarea dintelui patologic Q. Barb Q comparativ cu norma exprimată adâncește.
În general, putem distinge următoarele semne ECG de leziuni acute ale transmural mușchiului inimii:
- segment ST este situat deasupra primului contur și are o formă de calotă;
- dinte T - negativ;
- a redus amplitudinea undei R;
- aprofundarea Q. dinte
Pentru a diagnostica infarct miocardic transmural, trebuie să efectueze ECG
Important! ECG trebuie să fie măsurate de mai multe ori. Este acest tip de studiu pentru a determina stadiul de necroză. Fiecare etapă a leziunii ischemice are propriul set de intervenții medicale.
Poate miocardic transmural fi un accident?
necroza miocardică transmural, în unele cazuri, pot fi considerate ca fiind un accident industrial. Acest lucru este valabil în special pentru lucrătorii care nu au fost identificate boli de inima si vasele de sange de la examenul medical și la ocuparea forței de muncă.
Dintre toate soiurile de acest tip de atac de cord este cel mai periculos, deoarece afectează toate cele trei garnituri de inima
Atunci când un atac de cord este considerată a fi o înfrângere în producție:
- dacă ați fost atribuit anterior un handicap asociat cu producția. Preconditii este un contract de muncă valabil;
- condiții extreme de angajare;
- obținerea de drepturi suplimentare care cresc riscul de atac de cord.
O condiție necesară pentru manipularea corectă a accidentului este formalizarea angajatului.
Important! În cazul în care devierea examinările preventive au fost găsite anterior în activitatea sistemului cardiovascular, pacientul poate nici o compensație. Acest lucru se datorează faptului că nu există nicio legătură dovedită între muncă și atac de cord.
Terapia Exercitarea în infarctul miocardic transmural
După stabilizarea condiției umane este foarte important să se reia treptat activitatea locomotorie. Mișcările afectează pozitiv circulația colaterale, precum și sfera psiho-emoțională a pacientului. reabilitare fizică poate fi împărțită în mai multe faze: staționare, sanatoriu și ambulatorie (policlinică).
reabilitare fizică este conceput pentru a readuce pacientul să se deplaseze în mod activ
Faza staționară este efectuată într-un spital și stabilește în sine obiective specifice:
- complicații de avertizare (embolism, pneumonie, etc ...);
- Stimularea circulației periferice;
- îmbunătățirea stării psihice a pacientului;
- restabilirea abilităților motorii ale pacientului după repaus la pat.
Cursul de terapie fizică se efectuează sub supravegherea unui instructor. Primul exercițiu este de a dezvolta articulațiilor, de formare a corpului la una loviturilor de stat laterale. Apoi, pacientul este învățat în mod corespunzător ieși din pat. Odată cu îmbunătățirea stării, este posibil să se efectueze o plimbare între birouri etaje, care mai multe crește rata de până la 2-3 km pe zi.
Toate cursurile de formare sunt efectuate sub controlul ritmului cardiac. În bedrest ritmului cardiac nu trebuie să depășească 12 bătăi pe minut din valoarea inițială. În cazul în care pacientul începe să meargă, ritmul cardiac nu trebuie să depășească 100 de bătăi pe minut.
Obiectivele tratamentului balnear unui pacient:
- abilități de recuperare necesare pentru o viață independentă;
- ajustare psihologică;
- întoarcere de performanță.
Treptat, pacientul este implicat în exerciții fizice
Toate exercițiile trebuie să fie efectuate într-un centru de cardiologie specializat pentru reabilitare sub supravegherea specialiștilor. Clasele includ plimbări lungi, mersul pe jos complicate, exerciții cu obiecte. După externarea din spital, și LFK finaliza cursul într-un sanatoriu sau un centru de cardiologie specializat boala coronariana nu dispare, ea rămâne probabilitate destul de mare de atacuri de cord repetate.
problemă LFC în perioada poststatsionarny:
- Consolidarea rezultatelor terapiei anterioare.
- Anularea parțială a anumitor medicamente.
- prevenirea recăderilor de exacerbări ale bolii coronariene.
- Reabilitarea și competențe profesionale.
Acest pas poate fi diferite persoane cu diferite grade de severitate de stat post-infarct. Sarcina poate avea o varietate mai mare. Pentru a adăuga o notă de mers pe jos și jogging exerciții pe o bicicleta ergometrica.
Prognosticul infarctului miocardic transmural
Prognozele cu infarct transmural extinse nu este prea bun. Acestea sunt exacerbate în special în funcție de vârsta pacientului. Aproximativ o treime dintre pacienti mor in termen de un an de necroză focală mare. Circumstanțele morții sunt diferite. Oamenii nu se pot lipi de o dieta, nu urmați recomandările cu privire la activitatea motorie, abandoneze toate operațiunile necesare. Foarte importantă include, de asemenea, o parte a mușchiului inimii afectat de necroza. Dacă sunt concentrate principalele elemente conductoare, rata de supraviețuire este deteriorat.