Oasele scheletului - un fel de structura suport, scheletul, scheletul corpului uman. Dar chiar și acest sistem aparent robust poate fi supus malignitate și să devină un refugiu pentru tumorile maligne care se pot dezvolta în mod independent, si sunt rezultatul de degenerare a tumorilor benigne.
Tipuri de cancer osos
- Osteosarcom. Aceasta este cea mai comuna forma de cancer osos, care este caracteristic mai ales pentru pacienții mai tineri cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani. Osteosarcomului provine direct din celulele osoase;
- Condrosarcom. Este un cancer al cartilajului, a doua frecvență de apariție a tuturor tipurilor de cancer osos. Se poate dezvolta oriunde există cartilaj;
- endotelioma difuz sau sarcomul Ewing. Se poate dezvolta oriunde, nu doar în oase. Cel mai adesea locul de desfășurare sale este pelvis, coaste, scapula și oasele extremităților;
- histiocitom fibros malign. Mult mai probabil sa se dezvolte in tesuturile moi (muschi, tesut adipos, ligamente, tendoane), mai degrabă decât os. În cazul în care tumora afectează oasele, cel mai adesea oasele extremităților;
- Fibrosarcomul. De asemenea, este mult mai frecvente in tesutul moale, dar, de asemenea, găsite în oasele membrelor și fălcile;
- tumora cu celule gigant. Are forme benigne și maligne. Cel mai frecvent afecteaza oasele picioarelor (în special - genunchi) și mâini. Aceasta apare la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Nici o tendință de a metastaza, dar de multe ori reapare, apărând în același loc.
Factorii de risc majori care cauzează cancer osos
Prin studierea acestei secțiuni a articolului, trebuie să fiți conștienți de faptul că prezența uneia sau mai multor factori de risc nu înseamnă în mod automat dezvoltarea cancerului în mod implicit. Iar la unii pacienți cu cancer osos nu a fost unul dintre factorii de risc cunoscuți. Acesta este motivul pentru care crește probabilitatea incidenței cancerului osos:
Nu cunoaștem cauzele exacte ale cancerului osos? Din păcate, nu. Cu toate acestea, oamenii de știință sunt în mod constant în căutarea și-au făcut deja progrese semnificative în direcția înțelegerea modului în care anumite schimbări în ADN-ul poate începe procesul de transformare a celulelor maligne. In cele mai multe cazuri, cancerul osos nu este cauzata de mutatii mostenite in ADN-ul, și dobândite în cursul ciclului de viață, inclusiv și sub influența factorilor de mai sus.
Simptome si semne de cancer osos
Enumerăm principalele caracteristici ale cancerului osos.
- Durere. Durere în osul afectat sunt cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu cancer osos. La început, durerea este întotdeauna prezent. De obicei, pe timp de noapte sau în timpul sarcinii pe os (mersul pe jos sau alergatul) agravează starea. Pe măsură ce creșterea durere la nivelul tumorii devine constantă, se poate dezvolta șchiopături.
- Umflarea zonei afectate.
- Fracturile. Cancerul slăbește osul în care se dezvoltă. Pacienții cu cancer osos descrie sentimentele sale ca o durere ascuțită la nivelul membrelor, dureri înainte de acest timp de mai multe luni.
- Alte simptome. Cancerul provoacă adesea pierderea in greutate, oboseala a crescut. Dacă tumora a pătruns în alte zone ale corpului, cum ar fi plamanii, poate exista o varietate de tulburări respiratorii.
Diagnosticul de cancer osos
- tomografie computerizata;
- Imagistica prin rezonanta magnetica;
- osului radionuclid scanare;
- tomografie cu emisie de pozitroni.
stadiul de cancer osos
Cancer de așteptare - un proces important, care oferă informații medicului despre gradul de tumora răspândit în organism. Rezultatele prognoza tratamentului cancerului osos depinde de stadiul bolii, ca urmare a setului de măsuri de diagnostic.
I etapă. tumorii în această etapă are un grad scăzut și nu sa răspândit dincolo de os. In etapa IA tumora nu depășește 8 cm, la pasul IB - sau depășește această dimensiune, sau este localizată la mai mult de un sit de os.
Etapa II. tumora nu este încă dincolo de os, dar devine mai maligne (celulele își pierd diferențierea lor).
Etapa III. tumora apare în mai mult de o zonă a osului. Celulele tumorale dediferențiate.
Etapa IV. Tumora se extinde dincolo de os. În primul rând, ca regulă - este, apoi ușor - ganglionii limfatici regionali și organe aflate la distanță în afară de plămâni.
Rata de supraviețuire a cancerului osos
In oncologie, de regulă, utilizată rata de supraviețuire la 5 ani, și anume calculat procentul de pacienți care trăiesc mai mult de 5 ani de la diagnostic. Desigur, mulți dintre ei trăiesc mai mult de 5 ani. Pentru cancerul osos, cifra este o medie de 70% (luând în considerare atât pentru copii cât și adulți). Pacienții adulți suferă în mod tipic condrosarcomul, împotriva cărora supraviețuirea la 5 ani este de 80%.
Tratamentul cancerului osos
intervenție chirurgicală
Această metodă de tratament este baza pentru cele mai multe tipuri de cancer osos. Concomitent cu o intervenție chirurgicală este de obicei luate și biopsie. În mod ideal, atât unul cât și o altă procedură trebuie să facă același chirurg. Importanța biopsiei este dificil să minimalizeze: Locul de amplasare incorect pentru biopsie poate duce la probleme suplimentare în timpul intervenției chirurgicale și chiar amputare.
Dacă vorbim despre oasele membrului afectat, uneori, condițiile sunt de așa natură încât excizia largă necesită îndepărtarea completă a membrelor, adică amputare. Dar, în cele mai multe cazuri, a efectuat operațiunea cu conservare la nivelul membrelor. Atunci când se planifică procesul de tratament, este important să se cântărească beneficiile potențiale și dezavantajele de a alege modul de interventie chirurgicala. Pentru mulți oameni, din motive lesne de înțeles, operarea cu păstrarea membrului pare mai acceptabil decât amputarea. Cu toate acestea, este mult mai dificil din punct de vedere tehnic și atrage după sine riscul complicațiilor postoperatorii.
In cancerul de pelvis si, acolo unde este posibil, utilizați o excizie largă. Dacă este necesar, grefe osoase pot fi folosite pentru a restabili osul.
Atunci când tumorile în mandibulei necesită uneori îndepărtarea completă cu transferul ulterior al oaselor prelevate din alte părți ale corpului.
excizie largă nu este potrivit pentru tumori la nivelul coloanei vertebrale si a craniului, sunt folosite în astfel de cazuri, metode cum ar fi chiuretaj, crioterapie și iradiere. Chiuretaj - o răzuire de tumoră osoasă, fără a îndepărta porțiunea afectată a acestuia. Potrivit sfârșitul procedurii rămâne în cavitatea osoasă. În unele cazuri, după îndepărtarea majorității tumorii, pentru a goli porțiunile adiacente ale osului din celulele tumorale, folosind crioterapie si radiatii. Astfel, procedura de crioterapie constă în introducerea în cavitatea, restul tumorii, azotul lichid și celulele freeze-tumorale ulterioare. Ulterior, cavitatea este umplută cu ciment osos (polimetilmetacrilat).
radioterapie
cancerul osos este foarte rezistent la efectele radiațiilor, astfel încât nevoia să-l distrugă doză destul de mare, care este plină de înfrângerea nervilor din apropiere. De aceea, acest tip de tratament al cancerului osos nu este un primar (cu excepția, poate, sarcomul Ewing). De asemenea, terapia cu radiații pot fi utilizate în exemplele de realizare a cancerului osos inoperabil. Un alt domeniu pentru radioterapie - distrugerea celulelor canceroase ramase in organism dupa operatie ( „margine pozitivă“).
O altă metodă inovatoare de tratament radiatii - radioterapie protoni. Protonii - un particule încărcate pozitiv care alcătuiesc atomii. Ei, practic, nu afectează țesuturile sănătoase, dar nu face rău cu distrugerea celulelor canceroase la capătul căii sale. Acest lucru permite o doză mare de radiații, cu efecte secundare minime. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această metodă este foarte exigent în ceea ce privește echipamente și în medie centrele medicale care nu au fost încă utilizate.
chimioterapie
Următoarele medicamente sunt utilizate în mod obișnuit în cadrul chimioterapia cancerului osos:
De regulă, aceasta nu folosește nici un medicament, și o combinație de 2-3. Cele mai frecvente chimioterapie combinatie este tsisplastin + doxorubicină.
Printre efectele secundare ale chimioterapiei trebuie să amintim: greață și vărsături, anorexie, stomatită, alopecie.
terapie țintită
De îndată ce oamenii de știință au aflat mai multe despre modificarile moleculare si genetice in celulele care le provoca să devină degenerare canceroase, ei au fost capabili de a crea noi medicamente in mod specific „sub“ aceste schimbări. Aceste medicamente (ele au fost numite „Targeted“, de la cuvântul englezesc „țintă“ - țintă) este foarte diferit mod de lucru decât agenții chimioterapeutici convenționali, urmată de porțiuni de traseu efecte secundare nedorite, cum ele funcționează exclusiv pe celulele canceroase. terapii specifice s-au dovedit a fi extrem de eficiente în chordoma și alte tipuri de cancer osos, în care chimioterapia este lipsit de putere.
Ce se întâmplă după tratamentul cancerului osos
Pacienții care sunt suficient de norocos pentru a scăpa de cancer, cu toate acestea, se confruntă cu stres emoțional puternic, învecinându-se pe o fobie. Astfel de experiențe sunt cauzate de cancer de intoarcere de frica. Este nevoie de ceva timp pentru starea psiho-emoțională a pacientului la normal.
Pentru alți pacienți, cu cancer al caror dovedit a fi rezistente la tratament, viața devine o luptă constantă. Ele sunt supuse în mod regulat chimioterapie, radioterapie sau orice alt tratament pentru a menține cancerul la distanță.