Excitabilitatea celulelor cardiace se schimbă în anumite perioade ale ciclului cardiac. In timpul celulei cardiace sistola este excitat, adică. E. Este refractar la INJ-iritant. In timpul diastolei, excitabilitatea celulelor cardiace este restabilită. Refractaritate, nu se poate activa celulele cardiace din nou] să fie activate cu stimulare suplimentară. celule cardiace acoperite de procesul de excitație electrică și care are potențialul de a oferta speciala nu poate crea o altă excitație electric complement țional, alt potențial de promovare. Stimularea electrică este pe deplin implicați în sistemul de proces ioni celule de sodiu, astfel încât nu există nici un substrat ionic, care ar putea răspunde la iritații suplimentare.
Există trei grade de refractaritate, respectiv. Perioada: absolută și relativă eficientă (relyativny) perioada refractară (fig. 12).
Refractaritate a mușchiului inimii.
Perioada refractară absolută ARP-; ERP - perioada refractară efectivă; Despre ^ P- perioada refractară relativă; VI - vulnerabelny (vulnerabile) perioada; SNF - faza supranormale.
În timpul perioadei refractare absolute a inimii nu poate fi activat și contractul, indiferent de forța de iritare aplicată.
Deși perioada refractară efectivă a inimii este capabil să fie activat, dar pulsul electric rezultat este slab și nu se extinde, reducând astfel miocardul nu se produce. Perioada refractară efectivă acoperă ab sunt perioade refractare absolute și perioada în care există o slabă de electroni de activare fără propagare a impulsului izolator. Timpul relativ, sau re-lyativnogo numit chiar și parțială, a perioadei refractare, inima poate ACTI-virovatsya în timpul stimulării, mai puternică decât de obicei. Rezultată se răspândește impuls electric, deși mai lent decât în mod normal și poate provoca scheniyu-contracție a mușchiului inimii. cantitate eficientă și perioade refractare relative dă o perioadă refractară totală. Perioada refractară totală corespunde intervalului Q - T al electrocardiogramei - electric sistolei ventriculare. Acesta îndeplinește toate celulele potențiale de acțiune. Perioada refractară absolută corespunde complexului QRS și părțile primare și secundare ale segmentului diagrame electropenalties-pie S-T. Acesta acoperă potențialul de acțiune de la început până la aproximativ -50 mV repolarizare. Lăsarea perioada refractară absolută este definită ca momentul repolarizare, după care nerasprostranyayuschnysya slab impuls electric se poate produce o stimulare suplimentară atunci când. Efectivă a perioadei refractare funingine-sponds QRS complex și segmentului S-T pe electrocardiogramă. Acesta va acoperi potențial Vaeth-acțiune de la început până la aproximativ - 60 mV repolarizare. Perioada refractară End ef-ficiency este definit ca momentul repolarizare, după care acesta poate fi lent răspândit-schiysya cu o stimulare suplimentară impuls electric. În consecință, diferența dintre perioada refractară NYM absolută și eficientă constă în faptul că perioada refractară efectivă acoperă, de asemenea, o parte a repolarizării aproximativ între 50 și 60 mV când suplimentar la pre-stimulare poate fi slab evanescente puls RE-cal. Perioada refractară relativă este foarte scurtă și corespunde undei T pe electrocardiogramă. Acesta acoperă porțiunea de capăt și priblizitelno repolarizarea-hoditsya între - 60 mV și sfârșitul potențialului de acțiune.
Vnerefrakterny perioadă diastolei corespunde fazei potențiale transmembranare 4-trial. În această perioadă, sistemul de conducere și a mușchiului cardiac este redus, OMS-treaz și capabil să aktivnrovaniyu normală.
Durata perioadei refractare variază în anumite părți ale sistemului cu fir-kovoy și contractile miocardice. Perioada refractară totală este mai mare în nodul atrioventricular. Scaunul din mijloc, pe durata perioadei refractare a mușchiului ventricular, Nima, și musculatură atrială are grilajului constantă perioadă scurtă a-refrak. bloc de ramură dreaptă are o perioadă mai refractar decât stânga.
Durata perioadei refractare nu este constantă. Se schimbă Xia influențată de mai mulți factori, dar cel mai important dintre ele este frecvența activității cardiace și inervație vegetativă. Accelerarea activității cardiace reduce perioada refractară, și încetinirea acesteia în jos are efectul opus. Vagus nervului conductor prelungește perioada refractară a nodului atrioventricular, dar scurtarea perioadei refractare atriale. nervoase simpatice reduce durata perioadei refractare a inimii.
Există două relativ scurtă fază a ciclului cardiac în care inima este crescut excitabilitate: perioada (vulnerabelny) Vulnerabili și faza în exces.
O perioadă vulnerabilă este la porțiunea de capăt a repolarizării și este o componentă a perioadei refractare relative. Pe parcursul perioadei vulnerabile a capacității porilor de tracțiune este coborâtă și excitabilitatea celulară crescută. În consecință, în cadrul OMS acțiunea chiar stimuli relativ slabe pot apărea tahiaritmii ventriculare și flicker. Mecanismul Ionic al acestei perioade nu a fost elucidat. Această perioadă coincide aproximativ cu vârful undei T la electrogram și corespunde o mică parte a fazei 3 celule repolarizare.
Faza de Excess urmează imediat după închiderea perioadei refractare relative, respectiv. repolarizare. Acesta este situat la începutul diastolei și de multe ori coincide cu valuri U pe electrocardiogramă. Excitabilitatea celulelor cardiace in aceasta faza a crescut. Forțele iritanti minore pot provoca activarea electrice neobișnuit de puternică și tahiaritmii. Această perioadă este detectată numai atunci când depresia cardiacă-funk ționale.