Există următoarele forme rubromikoza: rubromikoz opresc din picioare și mâini rubromikoz, rubromikoz generalizate.
oprire onicomicoza
picioare Rubromikoz este cea mai comună. Tabloul clinic al bolii incepe cu distrugerea falduri interdigitale oprire. Treptat, procesul se extinde la II unghii tălpi placă de piele (onicomicoza).
Cutanate afectate tălpi hyperemic stagnante moderat lihenifitsirovana, desen din piele întărită de suprafață este, de obicei uscată; în brazdele destul de bine exprimate mukovidnoe exfolieri sau peeling sub formă de inele mici și cifre formă crestată. De-a lungul timpului, procesul-patologice ale pielii și continuă din partea pas dorsală a piciorului. marcat Subiectiv mâncărime, uneori - dureroase.
Procesul bolii implicate si unghiile de la picioare, de obicei.
Aceasta a observat trei tipuri de leziuni ale unghiei: normotroficheskie, hipertrofice și atrofice.
Când unghiei tip normotroficheskie este lovit din lateral (sau liber) se termină sub formă de benzi de benzi albe sau de culoare gălbuie sau aceeași în grosimea plăcii de unghii translucide.
În tipul hipertrofica de unghiei se ingroasa din cauza subungual hiperkeratoza. Este plictisitoare, fărâmițează la marginea liberă. În benzile sale mai groase sunt de asemenea vizibile menționate.
În tip atrofica mare parte a unghiei este distrusă, rămânând doar parțial în arborele de unghii. Uneori, placa unghiilor poate separa de unghii pat pe oniholizisa tip.
picioare și mâini Rubromikoz
Această formă rubromikoza apare la pacienții care suferă de infecții fungice ale picioarelor.
Clinico rubromikoza imagine pe mâini este foarte similar cu opritorul de manifestare rubromikoza. Prin procesul de piele boala este mult mai puțin pronunțată din cauza repetate pe tot parcursul zilei mână de spălat. El atrage atenția asupra existenței scaunelor: inflamator intermitent cu focare o rolă de la periferie și pe partea dorsală a mâinii, roșu-albăstruie palmele de fundal pielii. Pe suprafața elementelor observate în diferite grade de cojire mukovidnoe severitate. Cu implicarea în procesul patologic al periilor unghiei sunt afectate și de normotroficheskie, hipertrofice sau tip atrofice.
Rubromikoz generalizată
Generalizarea infecției fungice observate la pacienții care suferă de pe termen lung piele rubromikozom picior sau onicomicoza. Spread rubromikoza contribuie la patologia organelor interne, sistemul endocrin, eșec al sistemului imunitar. De multe ori afecteaza falduri mari, în special inghinal-femural, fese si picioare mai mici, dar centrele pot fi găsite și în alte zone ale pielii. În primul rând apar pete roz sau roz-roșu de formă rotunjită, cu o tentă albăstruie, în mod clar delimitată de o piele sanatoasa. Mai târziu, devine Focarele de culoare galben-rosu sau maro. Ei ușor infiltrat, suprafața lor este acoperită cu solzi fine, și este marcat cu role dantelate circumferențial discontinuă, constând din mici papule, vezicule și cruste. Ca rezultat, creșterea periferice și fuzionează cu fiecare alte patch-uri ocupă zone vaste. roșu leziuni profunde trihofitonom avantajos gambe, antebrațe și fese considerate foliculare-nodosum fel de boală. Erupții cutanate însoțite de mâncărime semnificativă, procesul este predispus la recidivă, mai ales în timpul lunilor calde. În forma generalizată a afectat părul vellus. Ei pierd stralucirea devine plictisitoare, rupe (uneori sub formă de „pete negre“).
De o mare importanță în diagnosticul bolilor fungice au detectare prin examinarea microscopică a materialului patologic (fulgi vellus păr) și materialul de cultură în mediul de cultură pentru cultură de Trichophyton roșu.
Rubromikoza fenomen generalizat în majoritatea pacienților se dezvolta după ce o mai mult sau mai puțin lung (de la câteva luni la 5-10 ani sau mai mult) ori picior la nivelul pielii și unghiilor (sau de picioare și mâini), pe fondul unor boli ale organelor interne, endocrin și sistemul nervos, tulburări trofice sau pielii datorate altor modificări în organism. De exemplu, dezvoltarea unor manifestări generalizate promovează adesea tratamentul curent rubromikoza lung cu antibiotice, steroizi și medicamente citostatice.
trihofiton Roșu provoacă atât de suprafață și profundă înfrângerea pielea netedă, care este uneori văzut în același pacient. Deci, în timp ce poate exista o erupție în pliurile inghinale și mezhyagodichnoy și profunde (nodular sau nodular) buzunare picioare pa sau din alte părți ale pielii.
roșu leziuni profunde grihofitonom avantajos gambe, antebrațe și fese considerate foliculare-nodosum fel de boală. În această formă sunt mai profund elemente împreună cu papulară situate, elemente foliculare care tind sa grupare sunt aranjate în formă de arce de cale și ghirlande non-închis. Erupții cutanate însoțite de mâncărime semnificativă. Procesul este predispus la recidivă, mai ales în timpul lunilor calde. Focare de această formă poate simula rubromikoza indurativnyy eritem Bazin, eritem nodos, tuberculoza papulonekrotichesky (de multe ori rămân în loc focare cicatrici), vasculita nodos, piodermite profunde, leykemidy și alte manifestări ale dermatoze. De exemplu, localizarea rubromikoza pas leziuni ale pielii faciale sunt foarte similare cu lupus eritematos, lupus, simptome Sicoza stafilococice și chiar xeroderma pigmentosum la vârstnici.
rubromikoz Generalizat cu siguranță poate continua fără formarea de focare adânci pe scaune. În astfel de cazuri, leziunile din manifestările clinice pot fi foarte asemănătoare cu eczeme, neurodermatita, parapsoriazis, psoriazis, granulom anular, păr priveze pot să apară Deverzhi etc. și manifestările pleurale rubromikoza. - erupții cutanate cu bule fine și o crustă pe picioare, mâini și în alte zone ale pielii.
Se face dreptate că pentru formele exudative rubromikoza unii pacienți pe pielea trunchiului și extremități pot să apară precipitații secundare (alergice) care nu conține elemente fungice.
In mod semnificativ forma comuna rubromikoza când focarele saturate de culoare roșie (de multe ori, cu o tentă albăstruie), care fuzionează cu altele, au un peeling mai mult sau mai puțin pronunțat la suprafață. Speciile izolate în boala clinică și sindromul palmoplantar paxovo- gluteal eritrodermie micotică. In acest sindrom, se observă la mulți pacienți cu rubromikozom generalizata afecteaza de obicei pielea picioarelor, palmele si unghiei.
Falduri mari - leziuni mezhyagodichnoy, inghinala, femurala, pielea de pe fese, sub sani apar, de obicei, după o existență mai mult sau mai puțin prelungită a leziunilor fungoides pe picioare și palmele. Focare ca emana din partea de jos a cutelor mari, care se extinde la cadranul interior al fese și în exterior. Suprafața buzunarelor galben-roșu sau maro. Ele sunt ușor infiltrat, ușor coaja. Marginile buzunarele puțin creștere, cu rola dantelate intermitentă, constând din mici papule și cruste. De obicei, rola are o nuanță roșiatică-albăstruie mai intensă decât vatra.
tratamentul rubrofitii
Tratamentul de picior si rubrofitii atlet fi Etiotropic, patogenic și simptomatic. Tratamentul trebuie să înceapă cu terapia topică. In fenomene inflamatorii acute cu prescris macerat loțiuni de soluție rezorcină 2% acid boric, soluție de azotat de argint apos 0,25%. Veziculele Anvelopă (blistere) străpunse cu un ac sau tăiate cu foarfeca în condiții aseptice. soluții de coloranți de anilină (colorant Kostellani, albastru de metilen, Brilliant Green și colab.) este apoi aplicat. Pentru creme etiotrop tratament prescrise și unguente, conținând antimicotice (1% cremă sau gel Derm lamizila, travogen, Zalain și colab.) Când prezența de inflamație pronunțată și aderare atribuite unguentele infecții secundare sau creme care contin corticosteroizi si antibiotice in asociere cu apgimikotikami ( travokort, gentriderm, Triderm și colab.). În scopul uscării focarele moknutija larg utilizate medicamente antifungice - nitrofungin neo ca o soluție și prin pulverizare. Terbinafina aplicat în Derm un gel sau o cremă 1% o dată pe zi, timp de 7 zile. In aplicarea formelor mix lamizila sfarsitul tratamentului la pacientii cu micoze opri ameliorare clinică a fost obținută la 82% micologic - 90% dintre pacienți. Până la sfârșitul celei de a doua săptămână la toți pacienții cu vindecarea clinică și micologic a fost observată. Potrivit mulți oameni de știință, un astfel de efect pronunțat cauzat keratofilpymi și proprietățile lipofile ale medicamentului, penetrarea rapidă și o retenție prelungită a unei concentrații ridicate de terbinafină în piele keratinizat. Lamisil poate fi folosit pentru a opri avium complicate de o infecție secundară, așa cum se dovedește că medicamentul are activitate anti-inflamatorie și efectul antibacterian tsikloripoksolamin cum ar fi o cremă gentamitsipa 0,1%.
Atunci când forma micoză-eritematoase scuamoase însoțite de fisuri cerere lamizila sub formă de cremă 1% timp de 28 de zile nu numai că promovează vindecarea clinică și micologic, dar vindecarea fisurilor superficiale și profunde. În consecință, cu excepția Lamisil antifungice, proprietăți antibacteriene și anti-inflamator are capacitatea de a stimula procesele de regenerare a pielii.
Tratamentul simptomatic sistematic include utilizarea antisens, antihistaminice, sedative și vitamine, ca activatori ai acestei infecții fungice au pronunțat proprietăți antigenice.
În absența efectului agenților externi ar trebui să meargă la primirea antimicotice sistemice.
In prezent folosit ca mijloc de etiotropic următoarele antimicotice sistemice: terbinofin (Lamisil), itraconazol (teknazol, orungal) grizeofulovin et al.
Lamisil cu piciorul de atlet fara distrugerea unghiei administrat într-o doză zilnică de 250 mg timp de 14 zile. Când avium opri itraconazol (teknazol, orungal) aplică 100 mg o dată pe zi, timp de 15 zile.
In onihomikozah opri Lamisil prescris la 250 mg pe zi, timp de 3 luni și pentru perii onicomicoza - timp de 1,5 luni. Itrakopazol (teknazol, orungal) aplică 200 mg de 2 ori pe zi timp de o săptămână (un an), apoi face o pauză de 3 săptămâni. În onicomicoza opri 3 desemnează cursul tratamentului pentru onicomicozei si perii - 2 cursuri.
Dată fiind exprimate proprietățile alergene excitatoare trebuie administrat agenți (în special mikidov prezență) desensibilizante și antihistaminice, sedative, vitamine, rutin, acid ascorbic în cazul conectării la o pyococcus infecție secundară prezintă cure scurte de antibiotice cu spectru larg.
Este necesar să se elimine bolile concomitente (diabet, endocrine, tulburari ale sistemului imunitar, microcirculației afectarea și extremităților inferioare al.).