Diabetul zaharat este capabil de a conduce o multitudine de complicații în diferite sisteme ale corpului. Nu este o excepție și a sistemului nervos. La om, este împărțit în centrala, la care creierul și măduva spinării, și periferic - include nervii spinali și cranieni, plexul nervoase.
Cu o durată prelungită a diabetului zaharat perturbat sistemului nervos periferic. Odată cu înfrângerea de fibre nervoase individuale vorbesc despre dezvoltarea neuropatiei diabetice. cu leziuni multiple apare polineuropatia diabetică (DP) ( „poli“ din greacă pentru „mare“). Frecvența dezvoltării bolii la pacienții cu tip 1 diabet zaharat este 13-54%, al 2-lea tip - 17-45%.
Clasificarea polineuropatiei diabetice
Există mai multe clasificări ale bolii:
1) Deoarece sistemul nervos periferic este împărțit în sistem autonom și somatic (independent), este izolat somatice și polineuropatia diabetică autonomă.
Somatică DP cauze multiple leziuni ulcerative ale picioarelor. Autonom DP este caracterizată prin mortalitate ridicată a pacienților.
2) Această clasificare reflectă ceea ce funcția sistemului nervos este afectată ca urmare a bolii:
- formă senzorială - pacienți pierde sensibilitatea la schimbările de temperatură.
- Formularul Motor - manifestată prin slăbiciune musculară.
- Formularul senzitivomotor - combină caracteristici ale primelor două forme.
Cauzele polineuropatie
Neuropatia diabetică se dezvoltă cu o durată prelungită a diabetului, ca urmare a deficitului continuă de insulină și nivelurile de glucoza din sânge apar tulburări vasculare. De asemenea, schimbarea proceselor metabolice mecanism în celule și țesuturi, ceea ce conduce la statutul de violare a nervilor periferici.
Ca urmare a deficitului de oxigen a fibrelor nervoase și a reduce concentrația de oxid de azot are loc o deteriorare a alimentarii cu sange si tulburarea functiei fibrelor nervoase.
Simptomele polineuropatiei diabetice
In dezvoltarea simptomelor clinice ale polineuropatiei diabetice disting mai multe etape:
Zero etapă - nu există semne ale bolii.
Prima etapă (subclinice) - nu există, de asemenea, nu are simptome specifice, dar diagnosticul de neuropatie diabetica pot fi livrate prin intermediul testelor de diagnosticare în ceea ce privește departamentele neurofiziologice.
A doua etapă (clinice) - se manifestă în mai multe forme:
- Durerea cronică - pacienți prezintă o senzație de arsură, durere la nivelul extremităților inferioare, o scădere a sensibilității. Simptomele sunt mai rau pe timp de noapte.
- Durerea acută - răspândirea durere la trunchi, uneori, hiperestezie prezent (sensibilitate crescută a membrelor).
- amiotrofia - există slăbiciune musculară, în combinație cu durere de noapte.
- nedureroase - durere complet absentă și sensibilitate de temperatură.
A treia etapă - stadiul complicațiilor clinice ale PD: picioarele apar ulcer se dezvoltă neyroosteoartropatiya (Charcot picior), este posibil amputarea.
Caracteristic simptomelor neuropatiei diabetice sunt împărțite în trei grupe:
- Simptomele senzoriale - acestea includ astfel de încălcări: durerea de natură diferită (dureri, de tăiere, împușcare, ardere); tulburări de sensibilitate (scădere sau creștere, amorțeală de tip „șosete mănușă“), fără sensibilitate la schimbările de temperatură, de vibrații.
- Simptomele motorii - slăbiciune sau atrofie a mușchilor extremităților; absența reflexelor; tremor neuropatice (tremurături ale membrelor), crampe picior.
- simptome vegetative - tahicardie, hipotensiune ortostatică (scăderea presiunii la o schimbare bruscă a poziției corpului), constipație, diaree, impotență, tulburări de transpirație, edeme.
diagnosticul polineuropatie
Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului și criteriile de diagnostic, care includ:
- Diabetul zaharat cu hiperglicemie prelungită.
- Vârsta și sexul pacientului (cei mai mulți bărbați sunt afectate).
- Rată mare de creștere a pacientului.
- Prezența nefropatiei diabetice și retinopatia.
- Atenuarea Ahile (tendon) reflexe.
- sensibilitate redusă la vibrații.
Boala este dificil de diagnosticat din cauza faptului că unele legate de varsta, schimbarile din organism produce simptome clinice similare cu PD. De asemenea, de multe ori boala este asimptomatică și detectat printr-o examinare specială a pacientului. Următoarele metode sunt folosite pentru polineuropatie diagnostic:
Când forma atingere a bolii:
- Se măsoară sensibilitatea la vibrații, prin intermediul unei diapazon.
- Se determină temperatura sensibil-(atinge obiectele calde și reci).
- Aflați gradul de sensibilitate durere prin intermediul unui ac intepaturi membrelor.
- Verificați prezența sensibilității tactile și de capacitatea pacientului de a simți poziția părților corpului în raport cu cealaltă.
Atunci când forma de motor: evalua reflexele tendinoase și să efectueze electromiografie - un studiu de activitate bioelectrice a mușchilor.
Atunci când forma polineuropatia autonomă:
- Măsurați ritmul cardiac pe inspirație și expirație.
- Se aplică metoda de înregistrare continuă ECG (Holter), atunci când pacientul în timpul zilei se află în posesia unui dispozitiv portabil, înregistrarea unei electrocardiograme.
- Dezvăluie o tendință de hipotensiune arterială ortostatică.
- Cheltuiți examinare gastroenterologice și urologice.
Tratamentul polineuropatiei diabetice
Polineuropatia Terapia este complexă și trebuie să fie îndreptată spre eliminarea tuturor factorilor care influențează dezvoltarea bolii. Asociați următoarele medicamente:
- hipoglicemiante pentru reducerea susținută a nivelului de glucoză din sânge.
- vitamine B (normalizarea sistemului nervos).
- preparate de acid tioctic (berlition, Thioctacid).
- Antidepresive în doze mici.
- Anticonvulsivantele (gabapentin).
- Analgezice și anestezice.
- Aktovegin (pentru a crește resursele energetice ale neuronilor).
- Tahicardia - metoprolol, nebivolol.
- Când crampe musculare - preparate de magneziu; spasm -miorelaksanty.
- toleranță locală înseamnă: Apizartron, Kapsikam, finalgon.
- Masaj, gimnastica medicala.
- Terapia magnetica, acupunctura, stimulare electrica.
remedii populare la polineuropatie
In tratamentul polineuropatiei diabetice poate fi combinat cu succes tratamentul tradițional cu metodele tradiționale. Există mai multe rețete pentru tratamentul acestei boli:
- Linguri tocată și frunze trei linguri de semințe de schinduf se toarnă un litru de apă fiartă timp de două ore. Infuzie ia în timpul zilei, ca o băutură obișnuită.
- În părți egale de a lua semințe de ovăz, in, fasole și frunze frunze de afin. Ingredientele sunt măcinate fin, amestecate; amestec 2 linguri se toarnă 500 ml de apă clocotită și insista pe o baie de apă timp de 10 minute. bea infuzie de 3 ori pe zi, cu 150 ml de peste o lună.
- Combaterea polineuropatia beriberi cu: 20 g de fructe zdrobite de șolduri păducel și se toarnă 500 ml apă clocotită într-un termos, insista 10-12 ore. După strecurat perfuzia iau 100 ml de o jumătate de oră înainte de masă.
- compresie eficientă cu lut albastru: argila conține urme de elemente, ea ajută la restabilirea receptorului. Argila se diluează cu apă până la o stare de suspensie, se aplică pe zona afectată și lăsate să se usuce complet. Procedura se repetă zilnic timp de două săptămâni, în fiecare zi, folosind o nouă piesă de lut.
- vindecătorii tradiționali sunt sfătuiți să îmbunătățească circulația sângelui și de a restabili sensibilitatea la nivelul membrelor inferioare pentru a marca pe tulpini de urzici, timp de 10 minute pe zi.
prevenirea bolilor
diagnostic în timp util, un tratament adecvat și măsuri de prevenire a ajuta pentru a preveni dezvoltarea bolii. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui:
- La cinci ani după detectarea sa de a consulta un medic pentru screening-ul pentru polineuropatie diabetica, atunci un astfel de control ar trebui să fie efectuate anual.
- Să acorde o atenție la schimbări în durere, vibrații, tactile și sensibilitatea la temperatură membrelor.
- examineze cu atenție pentru a detecta nivelul membrelor răni, leziuni.
- Zilnic pentru controlul glucozei din sange.
- Un stil de viață activ.
- Acceptare Preparate multivitamine cu predominanță vitaminelor A, C, E, din grupa B.
- Nu auto-medicate; medicamente, dieta si metode de medicina tradițională fi utilizate numai după consultarea cu medicul dumneavoastră.