Icter - ce este?
Icter apare în a treia zi după naștere, în 6-7 din 10 nou-născuți. Când în spital mama mea a adus un copil care a devenit brusc portocaliu strălucitor și maro întunecat, iar albul ochilor erau galbene, mame cu experiență știu motivul pentru care acest fenomen, și nu supraviețuiesc.
Iar pentru acele mame care au devenit ei că prima dată, și nu știa ce icterul neonatal, trebuie să fie informat în detaliu și de a afla ce modificări au loc în corpul copilului după naștere.
pedicterus
În cazul în care copilul este în pântecele mamei, puterea sa de oxigen la nivelul tesuturilor are loc prin sânge - sau mai degrabă prin intermediul hemoglobinei și eritrocite. Mai precis, acesta nu este hemoglobina, care este prezent în corpul fiecărei persoane, și fetale.
Odată ce fătul se naște, hemoglobina fetală nu mai este necesară, deoarece oxigenul este acum alimentat cu respirație, prin plămâni. Prin urmare, hemoglobina fetală se prăbușește în mod natural, transformându-se în hemoglobina indirectă.
Aceasta hemoglobina este corpul unui copil nou-născut nu este nevoie, așa că în mod activ scapă de el, încercând să-l tragă în urină. Pentru a face acest lucru, hemoglobina este mai întâi filtrată de către ficat și apoi rinichi, și în cele din urmă iese în urină.
Dar dacă, în orice etapă a acestei căi există o întârziere a procesului, pielea copilului începe să se îngălbenească. Acest fenomen este absolut normal, nu are nevoie de tratament și rezolva de la sine in cateva zile, cele mai multe dintre toate - timp de o săptămână. Până la sfârșitul celei de a treia săptămână de schimbarea sistemului de culoarea pielii copilului nu lasă nici o urmă.
De fapt medical! Aceasta se numește icter neonatal.
Laptele matern icter
Organismul copil „decide“, în primul rând pentru a scăpa de estrogen inutile el, și numai apoi - de la bilirubina. Prin urmare, pielea copilului rândul său, galben, și va rămâne așa până la trei luni.
În cazul în care fondul bolii copilul se simte bine, în creștere, în curs de dezvoltare și câștigă în greutate, nu există nici un motiv să vă faceți griji.
Important! Multe mame, care se confruntă cu problema de icter din cauza laptelui matern, decide să oprească procesul de lactație. Dar nu aveți nevoie! Orange tenta pe piele va lua pe cont propriu, iar substanțele nutritive prezente în compoziția laptelui matern nu poate înlocui nici un amestec artificial.
Icterul este periculos?
icter fiziologic descris mai sus nu este periculos și are loc independent. Dar tipuri patologice ale pielii îngălbenire descrise mai jos nu indică numai nereguli în organism, dar, de asemenea, poate duce la o stare periculoasă pentru viață.
icter patologica
Unii medici susțin că, chiar icter fiziologic indică unele dintre problemele în ficat, dar, în cazul în care organismul pentru a face față pe cont propriu, astfel incat corpul sa adaptat.
Dar sunt momente când unii dintre factorii care împiedică organismul să se adapteze și să facă față icter. În acest caz, este o boala care are nevoie de tratament.
Recunoașterea icter, care nu este fiziologic normal, poate fi pe mai multe motive:
- decolorarea pielii nu se produce în a treia zi, și imediat după naștere;
- în fiecare zi, culoarea devine mai intensă, ea poate să apară tentă verde;
- fenomenul persistă mai mult de o lună;
- schimbare în schema de culoare a pielii, apoi dispare, apoi reapare;
- nou-născut care prezintă semne de sănătate precară;
- urină întuneric copil și fecale, dimpotrivă, este incolor;
- echimoze apar pe piele de etiologie necunoscută.
Chiar și o caracteristică a acestei liste este un motiv de investigații suplimentare pentru icter patologic.
Luați în considerare tipurile patologice:
icter hemolitic
Aceasta patologie, icter hemolitic, este foarte rar. Aceasta implică un conflict care a avut loc între sângele mamei și a copilului. Teoretic, pot exista trei motive pentru acest tip de boala:
- maimuțe de conflict;
- conflict de grupa de sânge;
- antigene de conflict.
Dintre aceste trei tipuri de reale se întâlnește numai primul tip de icter, nu mai mult de un copil dintr-o sută, cu care se confruntă cu boala.
În icter hemolitic are o serie de caracteristici care o deosebesc de fiziologice:
- îngălbenirea pielii se produce imediat după nașterea copilului;
- copil pare a fi bolnav, el somnoros și apatic;
- când este privit din sondele medicul ficat mărit și a splinei.
În acest caz, trebuie să înceapă imediat tratamentul până când icterul nu a provoca viața în pericol complicații ale copilului.
icter obstructiv
Icterul este rar, dar încă mai des decât hemolitic. Aceasta implică o încălcare a organelor interne:
- ficat;
- vezicii biliare;
- tractului biliar.
Pentru icter este, de regulă, din două motive: fie in timpul nasterii de mai sus organe sunt raniti sau au fost dezvoltate inițial în mod corespunzător din cauza tulburărilor genetice.
Recunoașteți acest tip de icter poate fi pe următoarele motive:
- îngălbenirea pielii are loc în a doua sau a treia săptămână;
- pielea este vizibil tentă gălbuie;
- scaun pentru copii decolorate;
- medic la inspecția și palparea arată că crește splina și ficatul solid.
Acest icter necesita, de asemenea, un tratament și o examinare suplimentară. Înainte de a atribui un plan de tratament, medicul trebuie să determine ce fel de organism: vezica biliara, ficat sau duct biliar uimit.
kernicterus
Icter bilirubinei în sângele circulă, nu pot fi derivate de către organism. Cel mai periculos este fenomenul când bilirubina intră în creier. Fiziologic, în scopul de a preveni acest fenomen, există o barieră specială. Dar el este capabil să reziste doar o anumită concentrație a bilirubinei în sânge: dacă performanța depășește numărul 250mkmol / dl, bilirubina intra in creierul copilului.
Dupa lovirea bilirubinei in creier incepe un proces patologic de distrugere a celulelor nervoase. În acest caz, copilul necesită o atenție medicală imediată, în caz contrar, procesul de distrugere a celulelor creierului pot fi ireversibile.
În procesul poate da copilului pentru a înțelege comportamentul, în cazul în care fondul copilului icter se comportă după cum urmează:
- copilul nu prezintă nici o activitate, el nu are nici o poftei de mâncare;
- monotonă nou-născut și puternic strigă, ea aruncă capul pe spate.
Important! Al doilea indicator este mult mai periculos, și este o dovadă de încălcări grave ale creierului.
Există, de asemenea, așa-numitele kernicterus „tip de tranziție“. Aceasta este, rata de bilirubină din sânge în intervalul de la 3 la 7 zile nu trebuie să depășească valoarea de 200 pmol / L. Bilirubina ar trebui să continue să scadă treptat, și până la sfârșitul celei de a treia săptămână de viață, copilul nu depășește valoarea de 20 mmol / l.
În cazul în care copilul, care a împlinit o lună, rata de bilirubină în sânge este mai mare de 100 umol / L, nu este o indicație pentru asistență medicală de urgență, dar încă mai trebuie să apeleze la un medic pediatru. Se spune că, în sistemul digestiv al nou-născutului are o boală.
Interdependența nivelului de îngălbenirea pielii și cantitatea de bilirubină în sânge
conjugarea icter
Conjugarea icter - un fenomen care apare atunci când ficatul nu funcționează corect, adică, cantitatea de enzime nu este suficient pentru a asigura procesul digestiv normal.
Procesul de digestie a alimentelor - un lanț de procese interconectate, cu toate acestea, în orice încălcare legăturii sale atrage după sine tulburări funcționale și apoi organice.
icter hepatică
Această complicație este cauzată de încălcarea ficatului nu funcționează, iar înfrângerea celulelor sale. Aceasta este, în cazul în care, în cazul conjugării hepatice icter poate fi sănătos, pur și simplu rupt funcția sa, în acest caz, afecteaza celulele hepatice, care este, organismul moare.
Motivul pentru acest lucru poate fi o infecție bacteriană sau virală dobândită în utero sau după naștere. Este important să înțelegem că moartea a ficatului poate duce la deces, care poate fi evitată doar prin intermediul transplantului de organe.
tratamentul tradițional
Atunci când patologia este dezvăluit în primul rând, mama și copilul este mai bine pentru a trimite la spital, unde medicii vor fi mai ușor de a monitoriza starea unui copil bolnav. Planul de tratament depinde de ce tip de icter este prezent în acest caz.
Terapia icter hemolitic
În cazul în care boala este rezultatul unui conflict de sânge a mamei și a copilului - cel mai simplu și cel mai rapid mod de a trata - schimb de transfuzie. Acesta poate fi substituit cu mai mult de jumătate din copilul donator de sânge, precum și în cazurile dificile, procesul se repetă de mai multe ori.
Această metodă vă permite să eliminați rapid cantități în exces de bilirubina, dar, în același timp, aceasta produce o slăbire a organismului. Pat are nevoie de supraveghere medicală atentă, efectuarea de tratamente fizice, administrarea de antibiotice.
Când sunt efectuate conform prognosticul terapiei este favorabil, dupa transfuzii de sange copilul este de recuperare și este dezvoltat în continuare, precum și orice copil sănătos.
Tratamentul de icter obstructiv
Icter este cauzata de anomalii ale organelor interne, de exemplu:
- chist localizat in vezicii biliare;
- dezvoltarea anormala a canalelor biliare, subdezvoltarea;
- pancreas "Inelară".
Este clar că pentru a elimina o patologie decât prin intermediul unei intervenții chirurgicale este imposibilă. Intervențiile chirurgicale pe copil - un proces complex, care necesită munca în echipă de medici. Dar evoluția și funcționarea fără complicații favorabile efectuate, copilul recuperează.
Terapie state „de tranziție“
În cazul în care starea copilului nu este în măsură să continue intervențiile chirurgicale și transfuzii de sânge pot folosi terapii conservatoare.
- terapia cu lumina - cel mai eficient mod de a trata icterul astăzi. Un copil are un dispozitiv special pentru câteva zile, cu pauze pentru fototerapie hrănire. Folosit în combinație cu o terapie de perfuzie - administrarea intravenoasă a soluției de glucoză prin membrană. O posibilă complicație a procedurii poate arde pielea, prin urmare, procedura ar trebui să fie doar un medic neonatolog cu experiență.
- Când conjugare tratamentul icterul inductori ai enzimelor hepatice microzomale, cum ar fi folosit „fenobarbital.“ Tratamentul se continuă timp de aproximativ 5 zile, timp în care medicamentul este administrat la rata de 5 mg de medicament pe zi per kilogram de greutate a copilului.
- Când icter obstructiv asociat cu utilizarea muncii colecist pregătire „Ursofalk“ sub forma unei suspensii. De asemenea, indicat este introducerea de vitamine solubile în grăsimi și oligoelemente.
Fototerapia cu icter la nou-nascuti
Am nevoie de tratament pentru icter neonatal?
La icter fiziologic nu este necesar un tratament special. Dar există mai multe tehnici care pot reduce ingalbenirea timp a pielii:
- piept de hrănire;
- respectarea mamei în timpul dietelor lactației tuturor ordinelor;
- plajă în lumina umbra cu „lumina difuză“, de exemplu, sub frunziș copac;
- expunerea la aer curat, deschizând mâinile și picioarele pe scurt pe stradă, cu o vreme bună și caldă.
Astfel, icter este mult mai rapid, aducand copilul culoarea naturala a pielii, și pacea pentru starea copilului la mama lui.