Multe gravide griji pe bună dreptate, în cazul în care se apropie de naștere și de herpes genital agravat câteva zile înaintea lor. În 85% din cazurile de herpes neonatal apare la copiii care au fost infectate cu virusul herpetic în timpul trecerii prin canalul de nastere, ca urmare a contactului direct cu secretul mamei lui genitale. Agenții care provoacă infecții cu virusul herpes poate provoca o serie de modificări patologice grave nou-născuți. În timp pentru a identifica boala și să ia măsuri pentru a proteja copilul, gravidă cu atenție inspectat înainte de livrare.
De ce în „poziția“ apare herpes genital
Herpesul genital la femeile gravide cauzează adesea virusul herpes simplex (HSV) de tip 2. În 15% din cazuri agentul cauzator al bolii este de tip HSV 1. Herpesul genital este una dintre cele mai frecvente patologii, boli cu transmitere sexuală. Dar, spre deosebire de acestea, infecția cu virusul herpes ramane in organism pentru viata. Prin urmare, există întotdeauna un risc de exacerbare.
In timpul sarcinii, sansa de recurenta este crescută ca urmare a scăderii naturale în forțele de protecție ale organismului feminin. Slăbirea sistemului imunitar are loc, în scopul de a preveni respingerea fătului, care este un purtător de proteine femei străine care aparțin tatăl copilului.
De-a lungul sarcinii, cantitatea de progesteron, care determină starea fiziologică imunosupresie, este în continuă creștere. Placenta înainte de livrare pentru a sintetiza 250 mg de progesteron pe zi.
Prin urmare, în al treilea trimestru, probabilitatea reapariției și izolarea virusului asimptomatică devine chiar mai mare. Si creste riscul de infectie primara. Acesta reprezintă cel mai mare risc pentru făt, deoarece înainte de naștere mama nu are timp pentru a forma un nivel de protecție adecvat de anticorpi antivirale.
Care este probabilitatea copilului de a se infecta in timpul sarcinii
În cazul în care o femeie a fost infectat inainte de sarcina, virusul herpes simplex și care suferă de boli recurente în timp ce transportă un copil, următoarea exacerbarea înainte de livrarea la manifestările clinice ale infecției va provoca copilului la o sansa de 3%. În cazul în care recurenta nu este insotita de simptome, riscul de infectare a fătului în timpul travaliului este neglijabilă (0,05%).
Atunci când forma recurentă a intensității infecției și durata virale în purtatori de mama este mult mai mică decât în infecția primară. acțiunea de protecție au, de asemenea, anticorpi specifici transmise pasiv de la mamă la făt în timpul sarcinii.
În cazul în care infectate inainte de sarcina o femeie pentru prima dată, se confrunta cu o reapariție a herpes genital înainte de livrare, ea riscă să infecteze copilul ei, cu o probabilitate de 33%.
Recidivele de infecții cu herpes apar înainte de naștere, în 2-5% din femeile gravide. exacerbare asimptomatică este diagnosticată în 20% dintre femeile insarcinate in ultimele saptamani de sarcina.
In ciuda riscului ridicat de infecție în timpul trecerii prin canalul de nastere, unii copii a evitat cu succes. Cu toate acestea, amenințarea herpesului neonatal bolnav persistă după naștere. În 15% dintre copiii care au fost diagnosticați cu herpes neonatal după naștere, infecția a apărut ca urmare a contactului cu o mamă bolnavă sau personalul medical. Virusul se transmite în timpul contactului cu leziunile. Unele femei au herpes când apar herpes genital pe pielea sânului. Infectia poate aparea dupa contactul cu pielea copilului nidus atingere fără spălarea mâinilor.
Factorii care influențează probabilitatea de infecție fetală
Riscul de infecție crește cu colonizarea masivă (număr de virusuri în tractul genital, si a ajuns la făt) și prin utilizarea instrumentelor de livrare, care vatămă pielea copilului.
Infectarea depinde de durata perioadei uscate și copilul de reactivitatea imunologică femeii.
De multe ori infectate cu femeile slabe si copiii prematuri. Ele sunt vulnerabile la infecții, chiar și atunci când există un număr suficient de anticorpi la mama. Transmiterea de anticorpi mama la fat are loc in aproximativ 8 luni de sarcină. Prin urmare, sugarii prematuri nu au timp pentru a obține o protecție completă.
Riscul de infecție pentru copil
bule unice sau multiple (dimensiune de 1,5-2 mm), umplut cu un lichid translucid apar pe diferite părți ale corpului, în absența unei reacții inflamatorii. Ei au izbucnit și vindeca în termen de 10-14 zile. Pe fondul eruptiei copii pot dezvolta boli oftalmologice:
- cheratoconjunctivită herpetică;
- corioretinită;
- uveita;
- episclerită;
- iridociclită;
- eroziunea corneei.
Uneori există nevrită optică, provocând o pierdere semnificativă a vederii. Dacă tratamentul nu este început atunci când este detectat bula, boala în 50-70% din cazuri progresează rapid.
In unele situatii, nastere cu herpes genital poate provoca o formă generalizată de patologie. Copilul pare lent și adesea vomită. El a observat o scădere sau o creștere a temperaturii corpului, pielea devine tentă albăstruie, dificultăți de respirație. Poate prezenta semne de pneumonie. proces patologic se extinde adesea la ficat, glandele suprarenale si splina. Poate dezvolta sindromul DIC (formarea de trombi în vase mici). În 30% dintre copii prezintă semne de encefalita si meningoencefalita.
- creșterea temperaturii corpului;
- excitabilitate;
- tremor la nivelul membrelor;
- scăderea apetitului;
- crampe.
În cazul în care copiii femeilor care au născut cu herpes genital a fost efectuat un tratament antiviral în timp util, riscul de deces este mai mică de 50%. În lipsa tratamentului, pentru sugari creste riscul de deces la 90%.
Cum sa recunoasca herpes genital la gravide
herpes genital primar, în cele mai multe cazuri, se manifestă sub forma unei erupții pe labiile mari și mici și perineului. În urma unei examinări, ginecologul detectează leziuni la nivelul mucoasei vaginale și a colului uterin. Herpes femeie poate plânge de:
- urinare dificila (disurie);
- secrețiile uretrale si vaginale;
- dureri in zona abdomenului.
Gravidă marcate slăbiciune, scăderea performanței. lor suferă de dureri de cap și insomnie. Poate temperatura corpului să crească ușor (până la 37-37,5 ° C).
Foarte des (până la 60% din cazuri) diagnosticate cu forma atipica de herpes genital, atunci când revitalizarea spectacolului virusului doar scurgeri vaginale. Pot ignora aceste simptome, medicul va afla după ancheta.
În unele cazuri, este în curs de dezvoltare formă generalizată a infecției herpetice. Acesta este caracterizat prin leziuni ale organelor și sistemelor corpului de gravide. forma generalizată de herpes genital se dezvolta adesea in timpul sarcinii tarziu si dureaza pana la nastere. În cele mai multe cazuri, acesta este asociat cu infecția primară.
Ce o exacerbare a herpesului genital înainte de livrare
În unele cazuri, este posibil să se realizeze o îmbunătățire semnificativă a stării de sănătate a femeilor la livrare, prin utilizarea de Aciclovir. Deci, uneori, medicul dumneavoastră poate decide să anuleze cezariană.
indicatie pentru Necondiționat cezariana este prezenta rash pe organele genitale și izolarea HSV de col uterin la 40 de săptămâni. Secțiunea Cezariana se efectuează, în cazul în care rezistența la aciclovir detectate, precum și în cazurile în care a existat o ruptura prematură de membrane.
Dacă episod infecție primară sau acută a apărut până la 34 de săptămâni, femeia îi este permis să dea naștere în sine în mod natural. Pentru a reduce la minimum riscul de infectare a copilului in timpul nasterii de la 36 de săptămâni de sarcină este numit Aciclovirul.
În cazul în care o femeie a dezvoltat o formă severă de herpes genital, ea a fost externat aciclovir, în orice stadiu al sarcinii.
Opiniile femeilor care au născut cu herpes genital
Review-uri de femei care au dat naștere la copii după diagnosticul de herpes genital, indică o probabilitate scăzută de infecție cu forma recurentă a bolii și fezabilitatea unei cezariana in timpul infectiei initiale inainte de nastere.
„Din când în când am sărit herpes in timpul sarcinii, dar a dat naștere la doi copii sănătoși. Doctorul nu a spus nimic. Ea a dat naștere într-un mod natural. "
„O săptămână înainte de herpes genital primit cezariana. Nu sa întâmplat niciodată înainte. Cesarean și a fost atribuit, iar acest fapt a fost în întregime motivul pentru operațiunea, astfel încât copilul pe cale sexuală, nu este infectat. Totul a mers bine. Primele luni ale mâinilor sale cu o soluție specială, timp de 15 minute șterse înainte de a lua copilul. herpesul Sam a dispărut în termen de 2 săptămâni de la naștere ".