„Teritorială obligatorie de asistență medicală Fondul de Asigurări Primorie“
Clinici stomatologice PACIENȚILOR PROFILE
(Pentru a studia disponibilitatea de satisfacție și
calitatea îngrijirii)
· În forma numele, prenumele și patronimicul nu este necesară.
· Răspunsurile vor fi păstrate confidențiale și utilizate numai în formă agregată pentru a îmbunătăți eficiența organizației medicale.
· Verificați „bifați“ răspunsul care se potrivește opinia ta.
· Dacă nu ați găsit răspunsul corect printre propus, să-și exprime punctele de vedere, dorește să fie gol la sfârșitul chestionarului.
Vă mulțumim pentru feedback!
Locul de desfășurare: _____________________________________________________________________
Data: ______________________________________________________________________
ocupația ta? (Alegeți unul din răspunsurile principale propuse)
1). Aveți dificultăți în a apela la un medic la domiciliu pentru tine?
3). Ai în acest spital o oportunitate de a obține informații cu privire la drepturile lor la asistență medicală gratuită?
4). Aveți dificultăți în a face o programare la dentist?
5). Notă ceea ce ați plătit pentru serviciile medicale din spital:
? anestezie (anestezie locala)
dinte mecanice de curățare (îndepărtarea tartrului)
? Altele, care nu sunt incluse în listă (pentru a specifica)
? Nu am plătit
6). Ce fel ați efectuat plăți pentru servicii medicale și altele. În organizarea medicală?
? Nu am plătit
? Am plătit peste tejghea cu încheierea contractului
? Am plătit peste tejghea, fără un contract de
? Plătite direct personalului medical
7). * Sunteți mulțumit cu materialul și echipamentul tehnic al clinicii? (Disponibilitatea echipamentelor de diagnostic, diagnosticul de laborator și t. D.)
? Da, mulțumit (a)
? Mai mulțumit (a), decât nr
? Sunt mulțumit (a) nu este pe deplin
? nu este mulțumit cu (a)
8). * Sunteți mulțumit de organizarea muncii în clinică? (Prezența cozi mari la medici, inaccesibilitatea de medici specialisti, de laborator și studii instrumentale, lipsa unor adaptări pentru persoanele cu handicap, și altele.)
? Da, am mulțumit (a)? Greu de răspuns
? Mai mulțumit (a), ceea ce nu este? nu este mulțumit cu (a)
? Sunt mulțumit (a) nu este pe deplin
9). * Sunteți mulțumit de rezultatele îngrijirii medicale în această clinică?
? Da, mulțumit (a)
? Mai mulțumit (a), decât nr
? Sunt mulțumit (a) nu este pe deplin
? nu este mulțumit cu (a)
10). Sunteți mulțumit de atitudinea ta fata de medici si asistente medicale?
? Da, mulțumit (a)
? Mai mult decât da nu
? Nu este pe deplin
? nu este mulțumit cu (a)
11). Sunteți mulțumit cu starea sanitară și igienică a instalației de îngrijire a sănătății?
? Da, mulțumit (a)
? Mai mulțumit (a), decât nr
? Sunt mulțumit (a) nu este pe deplin
? nu este mulțumit cu (a)
Descrieți principalele cauze de nemulțumire față de îngrijire medicală furnizat: