Doggie extrem de frumos și păstrat cu mare demnitate. În ochii ei, ușor de citit: Și sărăcia este demn de virtute
casa Pașcov
Din cartea lui Frederik de Graaf, Dr. Primul Moscova Hospice
„Separarea nu este“ - carte de om neînfricat neînfricat. Nu este vorba despre curaj în fața suferinței și separării cauzate de boală și de moarte, nu vorbesc despre optimist simulate, ci despre har și despre dragoste, care este mai puternică decât frica. Rezervați Frederique de Graaf nu suna „hold“: acest mic cuvânt gol persoanei aflate pe moarte și pentru cei care îl iubesc - testat pe sobstvennno experiență. Pe care le experimentăm înregistrate în această carte, din alte motive sunt mult mai profunde decât stoicism. Vă puteți baza pe experiența personală a medicale și cardiace Frederique de Graaf, sute de observații și exemplele date de acesta, pentru a încerca să nu mai fie frică de moarte și viață, atât.
O persoană poate fi legată, nu este liber, care se petrece cu el (forța irezistibilă a circumstanțelor), dar el rămâne liber în relația sa cu ceea ce se întâmplă cu el. care suferă de multe ori nu poate fi schimbat, dar este posibil să se schimbe atitudinea.
Trebuie spus că Frederick de Graaf - un om religios, și vine de la adevărurile simple creștine pe care Dumnezeu toate sunt în viață. Mulți ani în urmă, ea a venit în România cu binecuvântarea Mitropolitului Antoniya Surozhskogo și-a dedicat viața oamenilor pe moarte. În cartea principală urmează experiența ei spirituală Vlădica Antonie, care a fost, de asemenea, un medic de învățământ laic. Mama lui Vlădica Antonie era pe moarte de cancer în brațe. Cartea sa „Viața bolilor moarte ..“ - un ghid prețios pentru noi toți care trebuie să moară o zi.
De asemenea, puteți rezerva Frederique de Graaf - o campanie de alfabetizare. Acesta conține informații importante privind îngrijirea neajutorat și apariția stadiu terminal, ceea ce este important să fie în măsură să determine, pentru a nu agrava starea deja precară a omului departe de trecerea. Aceste informații practice face cartea chiar și instrument indispensabil. Cu permisiunea fel de editura „Nikea“ publicăm fragmente dedicate grija nu numai sufletul, ci și trupul.
Frederick de Graaf. Din arhiva personală
Determinarea stării pacientului în corpul său
În cazul în care persoana aflată în dificultate este inconștient sau pe jumătate conștient și nu-l putem întreba în mod direct, l deranjează ceva sau nu, este expresia corpului său, putem determina starea sa. În cazul în care pacientul este rupt în afară, nu se poate găsi un loc, acesta poate fi din motive atât fizice, cât și emoționale. Cauzele fizice ale constipație, vezică urinară (de multe ori înainte de moartea sa nu este suficient de puternic pe cont propriu pentru a elibera urina), durere, hipertensiune arteriala si dureri de cap specifice (mai ales adesea observate în tumoare pe creier).
Din motive mentale: unul se simte lăsat pe cei dragi; el inima grea (de exemplu, injurii Unforgiven datorate).
Organismul poate determina aproximativ cât de mult timp rămâne până la moarte. Simptomele la sfârșitul se apropie: aripi a formei conice a nasului, schimbarea culorii din jurul buzelor (aspectul de alb), degetele albastre și genunchilor, respirație (apnee), o modificare a bătăilor inimii (aritmie, asistola) etc. Datorită faptului că inima și plămânii funcționează mai puțin activ. , pielea poate deveni mai rece, iar wheezing pot aparea in plamani (edem pulmonar).
Atunci când o persoană este în picioare chiar înainte de moarte (mai ales adesea observate la copii și adolescenți), cu puțin timp înainte de moartea sa domnește o liniște ciudată, uneori, este palpabil miros lăptos special, ca un copil nou-născut.
De multe ori, în cuvintele ochii pacientului, chiar dacă el este în comă, este clar că el vorbește cu cineva invizibil din altă lume. Ochii schimba: de la dim pentru a fi luminos, strălucitor și, judecând după mișcarea ochilor, se uita după cineva, uita în sus la tavan sau în fața tăblia patului. Acest lucru se întâmplă frecvent la copii și adolescenți, dar se observă la adulți, indiferent dacă acestea sunt sau nu credincioși.
Aproape toți pacienții cu care m-am întâlnit - absolut non-credincioși, credincioși doar „cantonata“ și reale, profund religioase - toate acestea, fie în surpriză, dacă sumileniem, fie cu bucurie și complet fără teamă, văzut înainte realitatea morții lumea nevăzută. Personal, sunt inspirate de aceste observații și să dea o speranță profundă pentru mila lui Dumnezeu și mântuirea noastră.
Se întâmplă că, în ochii pacientului înainte de moarte există o frumusete nepământeană. Este întotdeauna mi-a spus că sfârșitul este aproape.
Eric a fost de 60 de ani. El a avut o tumoare pe creier, el a suferit un accident vascular cerebral. Potrivit soției sale, Eric a fost o persoană foarte sociabilă. Dar el ar putea, după un accident vascular cerebral ar putea spune cu greu câteva cuvinte, și că este foarte deprimant. Picioarele lui au refuzat, nu putea merge. Într-o seară, m-am dus la Eric în cameră și dintr-o dată a văzut frumusețea nepământean în ochii lui, care era familiar pentru mine, ca semn al morții iminente, de tranziție. Potrivit ochii lui Eric, era clar că el vede cineva din acea lume. Soția sa, care stătea lângă el, a spus: „Ce ciudat! Ca și cum nu era în mintea lui dreaptă. " I-am spus nimic, și am crezut că poate mâine sau a doua zi după ce a murit. Și LES-chilos. Două zile mai târziu, el sa mutat în lume, care a început deja la chat.
Este uimitor să vezi că aspectul său de multe ori se schimbă după moartea unei persoane, toate urmele de durere și suferință pe ridurile dispar viclene, fata se aprinde (pentru un motiv oarecare, se prinde în special ochi la adolescenți). Nu poate ajuta reamintind cuvintele înmormântare, omul sa mutat în zona, „în cazul în care nu există nici o boală, nici durere, nici suspin.“ Omul sa mutat la viața, în cazul în care nu putem fi încă.
Ai încredere printr-un apel la corpul pacientului
Să ne amintim că pacientul se simte întotdeauna modul în care ne atinge corpul său. Acest lucru se poate face brusc, grosolan, mecanic sau cu blândețe, cu respect și venerație. În funcție de acest om sau de distribuție aflate în dificultate se bazează încredere în noi, sau se retrage în sine.
Dacă ne-am pus în locul pacientului, să-și imagineze cum se uită în sus la noi, culcat pe patul lui, iar noi „iese“ deasupra lui, având în vedere, uneori, mai degrabă unceremoniously, rănile sale, a trebuit să se comporte diferit : mult mai sensibil și mai ușor.
Cum stăm sau în picioare, vom da relația noastră pentru pacient. Este de dorit, cum ar fi timpul de by-pass medicale nu stea peste pacient, și să se așeze. Și, dacă este posibil, pentru a alege o poziție la nivelul ochilor pacientului sau chiar mai mici. Deci, vorbim despre fără a spune că-l respectăm și să credem în ceva mai mare decât noi (pentru că noi nu știm ce este atât de grav bolnav și să stea înainte de moartea sa).
Este demn de subliniat faptul că rudele care au grijă de mult timp bolnav lor cu cei dragi, care (fără vină) pentru o perioadă scurtă de timp pentru a trece grija personalului medical pentru pacient și să fie departe pentru a obține puterea. Potrivit unora, o rudă, un iubit care dă la spital sau hospice, face aproape o trădare. Cei care judecă, nu este bine înțeleasă, nu este întotdeauna posibil să aibă grijă de pacienți la circumstanțele de acasă. Pacientul poate cântări foarte mult, poate fi dificil să se rotească în mod regulat, astfel încât să nu apară escare. Este necesar să se anestezie,
care este foarte dificil de realizat la domiciliu. În plus, o persoană care nu are experiență de muncă, grija de grav bolnav în mod inevitabil, provoacă un sentiment de nesiguranță, frică și anxietate, acestea în mod natural transmise pacientului si sa agraveze starea lui.
Atunci când o persoană este într-un ospiciu, temerile dispar în mare măsură. Lansat timp pentru a fi în liniște cu persoana iubita si doar vorbesc cu el despre ceea ce este important pentru el.
De multe ori rudele cred că ei nu pot da pacientului când a fost aproape de moarte. Dar merită să ne amintim că prezența celor dragi este foarte importantă, dar oferă pacientului posibilitatea de a relaxa și se simtă în siguranță. De multe ori am observat cazuri în care pacientul brusc „reînviat“ este deja în picioare înainte de moartea sa, când au venit aproape - el cotitură roz, respirația lui a devenit mai mult chiar și de moarte pentru ceva timp s-au retras.
Este foarte important să fie în măsură să „fie“ un număr, dar nu tot timpul ceva de a „face“, pentru că „a face“ este de multe ori un indicator al fricii, anxietății din partea rudelor. Doar stai acolo și să privească direct în fața a ceea ce se întâmplă, mult mai complicată decât agitația și se ascund în spatele lucrurilor.
Ideea nu este de a nega existența unor temeri (în grade diferite, ele sunt inevitabile), dar temerile și grijile noastre nu sunt complet stăpânit de noi și nu afectează pacientul.
Organismul - nu coajă
Este important să se sublinieze faptul că organismul nu este coajă, deși spun atât de des. Prin urmare, este necesar să se respecte și trepidație se referă la corpul uman, pe care am iubit pentru o viață întreagă. ceea ce privește în mod special pronunțat la corp în rang înmormântare dreapta glorios, ca și pentru credincioși corpul ortodox are aceeași semnificație ca și sufletul. „Corpul - nu hainele, și nu doar resetat. Acest organism este la fel de reală ca persoană reală ansamblu, ca un suflet adevarat. Numai în unitatea trupului și a sufletului, suntem un om complet. Aceasta exprimă o idee, poate fi, dar este izbitor de comunicare. Isaak Sirin, care, vorbind corpului, spune că destinul veșnic al omului nu poate fi definită înainte de învierea trupului, deoarece corpul pe picior de egalitate cu sufletul trebuie să aleagă și să determine destinul etern al omului; înțelesul acestei declarații este misterios pentru noi, pentru că nu ne putem imagina cum acest lucru este posibil. Și totuși - da, eu - acesta este trupul meu, precum și sufletul meu. Și omul poate fi considerat numai în integritatea "
Prin intermediul corpului, prin fizicalitate nostru, ne exprimăm dragostea, afecțiunea noastră, toate emoțiile lor. Aș dori să vă împărtășesc o singură ocazie, care va fi amintit pentru tot restul vieții sale.
Acesta a fost în Anglia, într-un spital mare. M-am așezat pe coridorul spitalului cu Nicky - mama a cinci fete, care, la acest moment face chirurgie cardiaca. Avem o veste foarte lungă și așteptată cu nerăbdare a ușii în sala de operație, când medicul a ieșit și a spus durerea: „Din păcate, fiica ta este moartă.“ Nicky imediat a căzut la podea, țipând și zbătându-lung, tot corpul său care exprimă durerea emoțională de nedescris, durerea și disperarea lui, nevyra- zimye cuvinte - singura cale de ieșire pentru ei era corpul: mișcările și plâng. Am fost foarte recunoscător la doctor pentru ceea ce el nu a oprit-o. Evident, el a dat seama că singura cale prin corp, începe acut nevoie și de experiență absolut naturală de durere. El a dat seama că era corpul joacă acum un rol important în experiența de durere și nu au recurs la tranchilizante sau un martor observații uteshi-, având în vedere că acesta este un proces care este necesar pentru a supraviețui, mai degrabă decât suprima. De asemenea, el a dat seama că în fața unei astfel de suferință poate doar pioșenie tăcut.
Un alt exemplu, deja în viața de la Moscova Hospice.
De ani, băiat Cyril a fost culcat la noi, cu un diagnostic de „tumoare pe creier.“ Alături de el în mod constant în mama lui Kate. Când Chiril a murit de mult Katya plâns toată hospice. Ea a refuzat toate cuvintele de consolare, si imbratisari de la asistente medicale, de la sedare. Ea ne-a dat să înțelegem, „Lasă-mă în pace, nu mă atinge, sunt singur în durerea mea!“ Ea se așeză pe podea și a început rock înainte și înapoi. A durat o lungă perioadă de timp - aproape o jumătate de oră. Am participat la o asistentă medicală în tăcere în apropiere, gata să ajute, dacă este necesar, și dacă ea vrea. Când asistenta a plecat, am fost singur cu Kate. Treptat, ea a oprit legănare, lacrimi uscate. După un timp, Kate ma privit în ochi și a spus: „Cât de ciudat este acum nici lacrimi și foarte liniștită în interior.“ Avea nevoie să-și exprime durerea lor prin intermediul organismului de curaj, la partea de jos, pentru a trăi adâncimea durere.
Ce se întâmplă dacă pacientul nu este în măsură să vorbească?
De fapt, mai important decât răspunsul la întrebarea: „ce sa nu faci?“. Foarte des în prezența unui pacient care este inconștient, rude întreba: „Cât de mult va dura?“ Asta este de a spune: „Când va muri în cele din urmă el?“ Sau începe pentru a discuta despre înmormântări și alte chestii. Imaginează-ți ce te-ai simți dacă e atât ei înșiși s-au auzit, dar nici măcar nu a putut depune un semn! Permiteți-mi să vă reamintesc: un om în comă până la sfârșitul tuturor aude și înțelege totul, chiar dacă nu poate răspunde.
Atunci când oamenii sunt în prezența unei persoane în comă, cu voce tare, ceea ce face planuri, ea mărturisește despre faptul că trăiesc în viitor. Noi trebuie să învețe să trăiască în prezent, retezarea orice previziuni și planuri. Singura realitate - este un om care este acum înaintea noastră. Dacă deveniți conștienți de modul în care gândurile și experiențele interioare impact similar asupra pacienților, devine clar ce o mare responsabilitate se află pe noi. Desigur, pacientul este transferat la toate, deși acest lucru nu este întotdeauna evidentă.
De multe ori rudele cred că are nici un sens să fie acolo, în cazul în care pacientul nu răspunde la ele. De fapt, prezența unei persoane dragi la sfârșitul dă foarte mult pe moarte, în orice stare el poate fi. Dacă nu puteți comunica cu cuvinte, puteți transfera mereu afecțiunea lor și de îngrijire prin atingere.
Experiența mea spune că mor în odinochestve- un test foarte dificil. În cazul în care casa nu doar stau lângă pat, și omul bolnav îmbrățișând dragostea lui, cald inima ta - se poate imbunatati chiar starea lui fizică. Uneori, moartea pentru ceva timp s-au retras, când aproape de moarte sa dovedit a cuiva apropiat.
Este de la sine înțeles că îngrijirea fizică pentru o persoană într-o comă este importantă, cât și pentru conștiința umană. El nu numai că aude, ci se simte totul. Organismul are nevoie de o manipulare atentă, ar trebui să fie confortabil. Omul în comă simte durere la fel ca și alte persoane, și expresia facială poate fi determinată, l doare ceva sau nu. Este important să se măsoare presiunea în fiecare zi, mai ales la pacientii cu o tumoare pe creier. Atunci când ridicarea capului poate răni grav sânge sau a presiunii intracraniene. Desigur, trebuie avut grijă urinare, verificați starea vezicii urinare (dacă nu pune un cateter). Este necesar să se monitorizeze situația corpului pacientului. Cum să se stabilească cu capul dat pe spate, nu-i așa? Convenabil dacă el a avut pernă? Nu umezi ochii și buzele ar trebui să fie? Putem înțelege mai bine cum să ajute, dacă vă puneți-vă în locul aflate în dificultate. Puteți să vă puneți întrebarea: „Ce ți-ar plăcea, dacă se pune în acest pat?“ Persoana bolnava nu este nici o alta, nu este diferit de noi, este la fel ca și noi.
Hospice pune șaisprezece adolescent cu o traheostomie. De luni de zile el nu a putut vorbi și ochii lui au dat știu doar ceea ce are nevoie. Am simțit nevoia să vorbesc cu el despre ce era în inima lui. „Probabil din greu. Nu ne poate spune când facem ceva greșit, nu poți țipa, „Du-te departe, eu sunt obosit“, „- i-am spus tânărului. Sa uitat la mine și ochii clipind a precizat că, într-adevăr este.
Atunci când o persoană își pierde capacitatea de a vorbi, de exemplu, din cauza unui accident vascular cerebral, din cauza unei tumori pe creier sau din cauza traheostomie - cei care sunt aproape, de multe ori încep să-l trateze ca pe un copil (cel mai bun), în cazul în care nu evita contactul cu el sau să comunice mecanic. Și apoi, din nou, te sfătuiesc să te întrebi: „Ce aș dori în locul ei?“