Boli ale stomacului operat cerc vicios anastomoza post-rezectie tratamentul sindromului

Boli ale stomacului operat - boli de stomac, care a dezvoltat în legătură cu transferat ultima intervenție chirurgicală. Cel mai frecvent se dezvoltă după gastroenterostomie (cm.), Produsă despre ulcer duodenal sau gastric.

La o aciditate ridicată și o buclă lungă a intestinului subtire lider in curs de dezvoltare ulcer peptic sau anastomoză jejunului, care dă tablou clinic sever slab la tratament conservator și este predispus la penetrare (perforare) în organele din jur, pentru a forma fistula internă (gastro-colici). Tratamentul - gastrectomia cu ulcer anterior anastomoza, vagotomie (cm.).


Fig. 3. Anastomoza între stomac și partea descendentă a duodenului.
Fig. 4. Un cerc vicios (schema).

Un cerc vicios ca boala de stomac operat este că pentru o bună gastroenteroanastomosis Gatekeeper cruce și suprapuse pe o buclă lungă, evacuarea din stomac are loc predominant prin pilor. Conținutul copleseste duodenului și mici intestin rezultat genunchi, care se extinde și comprimă indepartezi parțial intestin, făcând dificilă evacuarea prin acesta. Ca urmare a alimentelor devine bucla aferentă aglomerat este parțial sau complet prin anastomoză înapoi în stomac (Fig. 4). Cursul clinic se caracterizează printr-o epuizare progresivă. tulburări dispeptice, greață, vărsături. Diagnosticul ajută examen radiologic. indicând trecerea de bariu prin anastomoza la stomac. Tratamentul - rezecție gastrică și anastomoză, impunerea suplimentară entero-enteroanastomoza între adductor și răpitor buclă jejunal.

Anastomoza - a apărut inflamația acută postoperatorie a anastomozei gastro-intestinale, însoțite de tulburări de contracție și de evacuare. Manifestările clinice sunt asociate cu acumularea în stomac sau un ciot conținutului de lichid și gaze, ceea ce duce la greață și vărsături mâncat mâncare. Uneori palparea în epigastru determinat infiltratul (cm.). Radiografică set întârziere agent de contrast de evacuare. Tratament - (. Clorură de calciu antibiotice administrate intravenos, antiinflamatorie doze radioterapie) terapie antiinflamatorie suctiune lung conținut stagnant sondă subțire. chirurgie repetată (gastrojejuno) - numai în cazul în care utilizarea fără succes a măsurilor conservatoare. Lung anastomositis existente duce la deformarea și reducerea anastomoza, necesitând reintervenție - gastrectomia cu anastomoza.

Sindromul Postresection cuprinde un grup de boli care apar ca o complicație tardivă după gastrectomie. Acesta include o serie de tulburări: insuficiență hemodyscrasia permeabilitatii alimente (agastralnaya anemie), și altele.

articole similare