Utilizarea de antibiotice, unguente pentru a trata felon - o inflamație purulentă a periei
Observații generale privind chimioterapie și tratamentul cu antibiotice al proceselor inflamatorii nespecifice perie. Deschis delicvent în mod corespunzător în stabilirea perie vindecat surprinzător de repede și fără utilizarea de antibiotice. „Chimioterapie moderne îmbunătățit, fără îndoială, criminalului de tratament, dar nu a ușura lui“ (Shyurh și Villenegger).
Tratamentul panaritiums poate fi îmbunătățită și accelerată în comparație cu trecutul numai in chirurgia conjunctie si tratamentul cu antibiotice. În acest caz, a permis deschiderea mai puțin extinsă a vetrei și putem spera la o recuperare anterioară a funcției. O încercare de a tratamentului cu antibiotice si abortiva incetarea imbunatatirea temporara a procesului este o greșeală gravă.
Utilizarea de unguente. conținând antibiotice la panaritiums disponibile inutile și dăunătoare, ca și cu alte procese inflamatorii chirurgicale. Pudrele care conțin antibiotice, pot fi recomandate numai pentru procesele de suprafață, de exemplu, după deschiderea vezicii urinare. deschidere insuficientă panaritiums adânc inutil, deoarece nu creează condiții pentru contactarea medicamentului cu agenți patogeni.
Vinkelmeyer și alții să acorde atenție faptului că pentru administrare parenterală, dozele convenționale de penicilină, datorită condițiilor nefavorabile de difuzie (formarea de delimitare a membranei), nu este posibil să se creeze în concentrația dorită inflamația penicilinei. Prin urmare, administrarea topică a penicilinei este recomandată în focarele inflamatorii. Cu toate acestea, în astfel de cazuri, pentru a evita tesutul de tensiune mare (Kaplan și Rabin).
Cu toate acestea, administrarea topică a antibioticelor Perii sunt extrem de dureroase, și, în plus, infiltrarea țesuturilor poate afecta circulația la nivelul degetelor.
În opinia noastră, în cazul oricărui delincvent progresivă severă. independent de administrarea topică a antibioticelor trebuie efectuată și tratament general cu antibiotice, ceea ce duce la o recuperare mai rapidă. scurgere din cauciuc pot fi eliminate imediat ce descărcarea devine răni purulente.
În prezența felon pielii antibiotice parenteral inutil.
Dintre toate tipurile de panaritiums cel mai important este forma subcutanat. Cei mai mulți chirurgi în prezența delincvent subcutanat petrece asa-numita Combo - antibiotice si chirurgicale - tratament. In tratamentul de tendon delincvent cel mai important pas este deschiderea tendon teaca pentru a asigura fluxul de puroi și pentru a preveni necroza a tendonului.
In tratamentul felon osoase inainte de introducerea in practica a antibioticelor a fost distribuit pe scară largă și metoda Iseli Kanavelya: indepartarea timpurie a porțiunilor osoase bolnave. O astfel de metodă, cu terapia cu antibiotice simultană este prea drastică. Accentul timpurie a terapiei cu antibiotice autopsie, locale și generale este de obicei suficient. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că în cazul în care, în ciuda intervenției chirurgicale și tratament cu antibiotice, format încă o fistulă, motivul este prezența unor răni adânci de sechestrare, care face obiectul îndepărtării obligatorii!
Tratamentul Exodus al panaritiums articulare depinde de perioada de deschidere a căminului, și pentru a da antibiotice. Administrarea locală a antibioticelor în zona expusă a infractorului articular este extrem de important, deoarece articulațiile degetelor de evacuare nu este posibilă.
Conform literaturii. eficacitatea antibioticelor beta-lactamice în tratamentul celulitei tecii tendonului si palmier celulita profunda este un punct de discuție, deoarece prezența agenților patogeni rezistenți la penicilina nu este mai puțin frecventă, iar inutilitatea penicilina este de înțeles. În practica noastră, preferăm de la începutul tratamentului utilizarea de antibiotice cu spectru larg. Deschiderea timpurie a abces și drenaj, iar în aceste cazuri, este esențială în ceea ce privește prevenirea răspândirii procesului.
Considerăm că este important să subliniem că prezența delincvent începerea tratamentului cu antibiotice și expectativă cu speranța de a inversa procesul de dezvoltare sunt extrem de greșite.
În astfel de cazuri, există două posibilități. Prezența la sursa de agenți patogeni, care sunt sensibile la antibiotice, dar nu vorbește despre obligatoriu inversa procesul de dezvoltare. Din puroi tratate focare timp de mai multe zile cu antibiotice, bacteriile sunt capabile să semene. Acestea au fost cazuri în care accentul inflamator a fost de netrecut pentru antibiotice. În astfel de cazuri, antibioticele prelungite, nejustificate constatare este localizarea dificilă și tratamentul chirurgical al delincvent focale.
În cazul în care agentul patogen este rezistent la antibiotice și de pre-tratare a acestuia din urmă a fost complet ineficient, în cazul în așteptare revenirea procesului de dezvoltare este omis cel mai favorabil pentru perioada de tratament chirurgical, perioada în care există încă o oportunitate de a preveni răspândirea procesului. am văzut de multe ori, panaritiums tratament penicilina timp de câteva zile sau chiar săptămâni, care a intrat în pandaktilit.
Acest lucru se aplică și în cazurile de felon expuse insuficient, care sunt distribuite pe sau nu rezolvă - pentru că acolo bacteriile Resistencia - și în loc de un tratament inutil nou, suficient de largă deschidere are loc cu penicilina.
In prezent, tratamentul cu antibiotice este împiedicată în mod semnificativ din cauza prezenței unor tulpini rezistente la antibiotice a agenților patogeni. În principiu, terapia cu antibiotice ar trebui să fie cu scopul. Cu toate acestea, în cazul panaritiums acute nu este întotdeauna posibil, din cauza sensibilității bacteriilor pot obține informații prin intermediul a cel puțin una sau două zile. Această sarcină este medic generalist deosebit de comună.
Desigur, în primele zile, cele mai valoroase din punct de vedere al tratamentului, medicul nu poate renunța la utilizarea antibioticelor. Prin urmare, terapia cu antibiotice nu ar trebui să fie restricționată cabana neprotejat antibiotice beta-lactamice! În cele din urmă, încă o notă: utilizarea antibioticelor nu înlătură obligația de a păstra o aseptică perfectă, la fel ca în chirurgie, iar la follow-bandaje! Fara tratament panaritiums nu poate fi de succes.
În timpul intervenției chirurgicale, medicul trebuie să poarte o mască și mănuși de cauciuc sterile și câmp chirurgical ar trebui să fie izolate în același mod ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale majore.