Tratamente chirurgicale bovine bucatate
Descoperirile noastre despre actinomicoză de bovine în furnizarea de asistență științifică și practică a fermierilor din zona Omsk de 1953-1961 ani. vorbesc despre o distribuție semnificativă a bolii. Astfel, în conformitate cu ferma Nekrasovsky actinomicoza numărul de pacienți din 1953 a ajuns la 102 „cap, în Petrovsky State Farm 110 boli au fost înregistrate timp de doi ani (1953-1954), în unele ferme din zona Gorki până la 100 sau mai mult. afectează nu numai bovine adulte, dar, de asemenea, tinere in varsta de la 6 luni la 2 ani. În 1960 și 1961. numai în două ferme de câmp de plante de reproducere „Omsk“ și ferma Petrovsky alocate peste 50 de pacienți actinomicoză animale, printre care mai ales mucuri de țigară și juninci. Animalele bolnave reduc de obicei productivitatea.
În lucrarea noastră, am decis să investigheze următoarele întrebări.
1.Rasprostranenie și forme clinice de actinomicoză de bovine.
2. Procesul de localizare anatomică și gradul de afectare a țesuturilor corporale ale animalelor.
3. Dezvoltarea unei metode mai raționale ale terapiei chirurgicale.
Studiind prima întrebare, am descoperit că această boală se găsește în aproape toate zonele din regiunea noastră. Motivul este că radiant-agent patogen fungice boala este foarte frecvente în natură. NM Berestnev constată că nu paie, care ar fi crescut mii actina este.
Ciuperca se găsește în diferite soluri, inclusiv nisipuri, Steppe, soluri mlăștinoase, terenuri virgine, precum și urechile și tulpini de cereale și plante leguminoase, paie, fân, în special în trestii mucegăite și t. D. Hrănirea furaje paie grosiere și în special stuf fân fără pre-tratament duce la traumatizarea mucoasei bucale, creând condiții favorabile pentru penetrarea actinomicoza patogeni. Acesta este motivul pentru care organele și țesuturile cea mai mare parte a capului și gâtului, și mult mai puțin pe de altă parte a corpului afectate.
Mai periculoase nu sunt numai pentru animale, ci și pentru pacienții umani cu forme evidente ale procesului, atunci când există o fistula din care puroi infectarea in mod constant de alimentare, lenjerie de pat și a obiectelor din jur.
Procesul de localizare este extrem de diversă. Datele din studiile clinice și terapia chirurgicală, pacienții cu actinomicoză animale de mai mult de 500 de capete permit următoarele forme ale bolii: submandibulare submandibulară-față, submandibulare, parotide, submandibulare, parotide, facial, feței, parotide, parotide, facial, gât. În plus, puteți admira peretele toracic, peretele abdominal, uger, organele genitale externe și a limbii.
proces Aktinomikotichesky se extinde în țesutul adipos și țesut liber conjunctiv. Nu este exclus traseul lymphogenous de infecție, așa cum, uneori, situate de-a lungul aktinomikomy vasele limfatice în față, parotide, submandibulare, și alte părți ale capului și gâtului.
Trebuie remarcat faptul că, contrar opiniilor majorității cercetătorilor care susțin implicarea predominantă a sistemului limfatic, nodulilor limfatici se relativ rar afectate, și focarele inflamatorii ale infiltrații apar în apropierea sau în jurul lor.
În cazurile severe, există forme de distrugere combinate, în care, în procesul implică pielea și țesutul care stau la baza mai adânc, în jos pentru a glandelor parotide (și submandibulare) și oase.
Metoda cea mai eficientă de tratament pentru actinomicoza este intervenția chirurgicală cu aktinomikom extirparea completă în țesutul sănătos ca în faza inițială a bolii, precum și în cazurile avansate.
La lichidarea aktinomikomy în anticelulita regiunea submandibulară a capului animalului este fixat pe partea din spate a capului, cu trăgându-l transmite, pregătirea câmpului operator și ameliorarea durerii, apoi a făcut tăieturi liniare strict pentru linia mediană zona rostral, pentru a evita deteriorarea vaselor de sânge mari, pielea pregătită, îndepărtați leziunea. Rana rezultată este dezinfectat penicilina sau soluție Lugol și aplicată pe piele pentru țesuturile subiacente captura cusătură nodal discontinuu. Dacă abces actinomycotic ar putea excizat fără a deschide-l, este posibil să se impună o cusătură surd, concepute pentru vindecarea rănilor de prima intentie.
Când procesul de localizare în zona de dreapta și ganglionii limfatici submandibular stânga, uneori cu trecerea la partea din față a zonei capului, este recomandat să se facă o incizie lungă, cu plecare de la 1 până la 1,5 cm, din spațiul submandibular pe linia mediană. Pielea pregătită, în cazul în care nu este implicat în proces, eliminat aktinomikomu, variind de la linia de tăiere. Atunci când histerectomie pot fi întâlnite pe cale externă artera maxilară și Viena, Stenon conducta, iar pe partea din față a arterei faciale cap, ramuri ale nervilor faciali și infraorbitare. Prin urmare, țesutul bolnav este îndepărtat sub control vizual direct. În cazul în care navele sunt implicate în procesul de aktinomikotichesky și nu pot fi izolate din aktinomikomy, acestea ar trebui să cravată în sus și îndepărtați partea afectată cu aktinomikomoy.
După îndepărtarea rănii vatra poate fi suturat, în scopul de a accelera procesul de vindecare cu o treime sau jumătate din lungimea. Cavitatea este încastrată rana tifon drenaj impregnat cu soluție de penicilină (10.000 U per 1 ml de soluție) sau Lugol. Tratamentul ulterior se efectuează în funcție de starea și faza caracterul vindecării rănilor. Uneori este necesar să se deschidă rana și să facă reduceri suplimentare.
Atunci când se combină formele leziunii atunci când în procesul implicat pielea inflamator si tesutul adanc culcat, inclusiv ganglionii limfatici submandibular, este necesar să se facă după infiltrarea difuza a tesutului 0,5 procente sectiuni solutie novocaină fusiforme de diferite dimensiuni. Modificările patologice și a țesutului mort este scos cu mare grijă, sub supravegherea, pentru a preveni deteriorarea structurilor vitale. După îndepărtarea rana aktinomikomy poate fi închisă parțial cusătură goală la interior. Dacă rana este sângerarea, ar trebui să-l pună în tamponul cavitatea yodoformny și închide provizoriu sutura rana de a deține pad-ul și protecția împotriva poluării, în prima zi după operație. 24-48 ore provizoriu cusătură este îndepărtat, iar defectul este tratat ca o rană deschisă.
Când localizarea aktinomikoticheskogo vatra în glanda parotida cu leziuni din urmă prezintă o secțiune verticală, de la auriculul la o bază a venei maxilarului exterior. Cu leziuni extinse ale glandei parotide și formarea fistula se mută la expirarea saliva si puroi este o incizie verticală lungă de piele și mușchi subcutanat de la bază la vena urechii a maxilarului exterior și paralel cu vena maxilarului exterior se face o altă incizie - pe unghiul orizontal al maxilarului înainte de vena jugulară. Rezultată două Clapeta separate cu grijă și se continuă pentru a îndepărta fierul, de la anteroinferioara margine bandajarea Traiectoria taie vasele mari pentru a evita sângerarea fatale. După îndepărtarea minuțioasă a prostatei și a opri sângerarea soluție de penicilină abundent irige rănilor, drenată și parțial închise cusătură goală la interior (2/3 secțiune verticală, o jumătate din lungimea orizontală), iar porțiunea rămasă rana - în mod provizoriu.
Suturile sunt îndepărtate cu închiderea deplină a îmbinării tubulare înfășurate în ziua 6-7, și după aplicarea unei parțiale - 8-9 zile. Postoperator, pot exista complicații grave, până la apariția semnelor de asfixie din cauza acumulării de cantități mari de exsudat rana sau de sânge, care exercită o presiune puternică asupra laringe sau trahee. În aceste cazuri, ar trebui să eliminați imediat cusăturile, deschise larg rana pentru a elimina exudate lambing sau sânge coagulat și produc irigare abundentă cu lichid antiseptic. Astfel de complicații am observat după o intervenție chirurgicală radicală în regiunea submandibulară.
Pentru a accelera vindecarea rănilor chirurgicale și prevenirea recidivelor am recurs uneori la injecții intravenoase cu o soluție de 10 la suta de iodură de potasiu la 40-60 ml per perfuzie, timp de 7-10 zile consecutiv. Ne permitem să ne dea două cazuri interesante.
In afara de tratament chirurgical, sa decis să testeze intraarteriale (printr-o. Carotide) injectarea de penicilina po.1 milioane. ED soluție de novocaină 25 de procente. 10 injecții au fost făcute, dar nici o imbunatatire a avut loc. proces Aktinomikotichesky a continuat să se răspândească la țesuturile înconjurătoare, care afectează buzele, membranele mucoase ale nasului si obraji. De asemenea, nu a dat efect injecții de penicilină în jurul focalizarea patologic, produs de tipul de antiseptice tisulare profunde.
Biomitsinoterapiya (soluție apoasă 0,5 procente de 100 ml per injecție) ca injecții intraarteriale printr-o. carotis, de asemenea, nu a reușit.
Pentru tratamentul vaca 20 a fost cheltuit Mill. U de penicilină și aproximativ 10 grame biomitsin. Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale de nouă ori, tăiate 23 de mărimi diferite și au fost realizate forme. Animal evacuate de la clinica de la belșugul scăzută și eutanasiate.
Nu există nici o dovadă pentru o boală a animalelor suspectate actinomicoză nu a fost disponibil. S-a sugerat că umflăturile cauzate de introducerea unui corp străin în limba. Când X-ray a produs 29/1960 XI Georgia (LA Krutovsky), este detectat un corp străin.
30 / XI I960, se efectuează operațiunea. Este o incizie liniară de aproximativ 6 cm de corp limba ventrale, în apropierea liniei mediane sale la adâncimea de două treimi din grosimea limbii. Când disecarea limbajul corpului a trebuit să folosească o forță considerabilă, ca urmare a tesut dens au fost dezvoltarea abundentă de țesut fibros. Nu au fost găsite noduri, brusc și focare cavități limitate în grosimea limbii și pe suprafața sa. Examinarea histologică a secțiuni de țesuturi ale lucrărilor de limbaj, departamentul de anatomie patologică s-au găsit druzi actinomicete de celule epiteloide și limfoide banked, cu o creștere abundentă a țesutului fibros.
Pacientul a fost tratat cu penicilină. Penicilina a fost injectată în grosimea corpul limbii de 1 Mill. ED, soluție de 0,5 procente. novocaină timp de 12 zile, după care a fost făcut. pauză, timp de 2 săptămâni și apoi a avut loc un al doilea ciclu de tratament. Limba a scăzut semnificativ în volum, devin moi și în mișcare. Animalul recuperat și a fost externat din spital în stare bună a corpului. experimente de contact făcute și observații clinice sugerează următoarele concluzii:
1. Actinomicoza la bovine este destul de răspândită în fermele regiunea Omsk.
2. Țesuturile afectate cel mai frecvent în cap și mult mai puțin în alte zone ale corpului animalelor.
3. Aktinomikomy ca abcese încapsulate în mod avantajos aranjate în țesutul conjunctiv lax și mai ales în regiunea submandibulară.
4. Un tratament mai eficient al bovinelor actinomicoza este o operație radicală ca aktinomikom complet extirpare.
5. După îndepărtarea completă a aktinomikomy limitate brusc, fără leziuni ale pielii, se arată suprapunere cusătură knotty surd.
6. În combinație formează leziuni cu implicarea în procesul țesuturilor aflate profunde pot fi efectuate sau indepartarea completa sau rezectia partiala a tesutului anormale, în funcție de caz, urmată de tratarea defectului ca o rană deschisă. cusătură oarbă impozant contraindicată.
7. Animalele cu formă generalizată a bolii sunt supuse sacrificării.
Berdygan KI căile de aktinomikoticheskogo proces în regiunea maxilofacială. Sat. activitatea științifică a Minsk Medical Institute, Minsk, t. 24, I960.
Berdygan KI Diagnosticul precoce al actinomicoza a zonei maxilofacială și gâtului. Sat. lucrări științifice Belorumynskogo Postgraduate Medical Institute, Minsk, Vol. 2, 1960.
coaja de mesteacan. s NM Actinomicoza și agenți patogeni. Teza, M. 1897.
Gutman V. G. Aktinomyces bovis sau radiant, o boală fungică a vitelor. vet Arhiva. Science, Voi. 3-1882.
Imminger. Tratamentul chirurgical al actinomicoza. "Journal of Public veterinară", 1900, № 1.
Korsak D. I. la istoria dezvoltării ciupercii la bovine puroi actinomycotic. vet Arhiva. Science, Voi. 1, 1898.
Mari N. N. Materiale pentru doctrina actinomicoza. Notele științifice ale Institutului Kazan veterinare, vol. 7, 1892.
Pliner M. A. La întrebarea cu privire la limba clinica actinomicoză. „Medicina sovietică», № 8, 1955.
Shukevich II doctrina actinomicoza a vitelor. Notele științifice ale Institutului Kazan veterinare, vol. 19, 1902.
Gorkov M. P. Transfuzia de sânge în tratamentul bovinelor, actinomicoza pacientului. Lucrările Institutului Omsk veterinare, de ex., XVII, 1958.
Obuhov NA Unele date privind actinomicoză de bovine. Lucrările Institutului veterinare Omsk. XVII,
Lucrările Institutului Omsk veterinare 1962