Glanda tiroidă - cel mai mare adult endocrin de organe. Se compune din doi lobi și istm. proporție constantă mai mică a piramidei.
chirurgia tiroidiană
operațiunile tiroidiene sunt efectuate în mod frecvent. În difuză sau gușă nodulară produc rezecție thyrotoxic a prostatei, adică, îndepărtarea unei părți la cancer de glandă a fost eliminat în întregime, împreună cu toate fibra înconjurătoare situate în acestea și ganglionii limfatici. Când aceste operații sunt adesea afectate nervului recurent laringian, care se extinde de-a lungul suprafeței posterioare a glandei, și cu ea glandele paratiroide îndepărtat.
Operațiunea care reduce la minim complicatiile au sugerat chirurgul sovietic OV Nikolaev. Această operație se numește subtotală rezecție, subfascial a glandei tiroide. Subtotală este numit, deoarece eliminarea se face aproape întreg țesutul glandei și subfascial deoarece rezecția este făcută în capsula prostatei fascial, adică sub această capsulă. După cum se menționează în secțiunea privind topografia glandei tiroide, glandele paratiroide situate sub capsula fascial și nervii laringiene recurente se află în exterior de capsulă (vezi. Fig. 6.15). Ca urmare, interferența în interiorul capsulelor fasciale nu poate provoca leziuni ale nervului laringian recurent și conservând mic strat tiroidian la suprafața sa posterioară frunze intacte glandele paratiroide.
Operația este realizată transversal, acces usor arcuit, 1-1.5 cm deasupra crestătura jugular dintre marginile frontale ale mușchiului sternocleidomastoidian. După disecție pielii, țesutului subcutanat și mușchii suprafeței gâtului cu fascia superficială clapă superioară este tras la nivelul marginii superioare a cartilajului tiroidian.
2 și fascii gâtului 3-a incizat longitudinal la jumătatea distanței dintre sternohyoid și mușchiul sternothyroid. Pentru a expune sternohyoid tiroidă și, uneori, mușchiul sternothyroid disecat transversal. Injecție sub capsula tiroidiană fasciale 0,25% Soluție novocaină plexului blochează și facilitează izolarea capsulei prostatei. fierul derivat din capsula rezecat, oprirea hemostat sângerare. După hemostaza atentă peste ciot de catgut sutura capsulă continuă fascială margine cusute.
mușchi Sternohyoid suturată catgut în formă de U suturi. Marginile fascia reticulată suturi catgut nodale margine piele - nod sau suturi de matase sintetice.
Ligatura arterei carotide externe se face intre tiroida si arterele linguale. O rată mai scăzută a complicațiilor la ligaturarea forțată a carotidei comune alimentarea cu sânge artera este asociată cu plata din cauza contralaterală prin artera tiroidiană. Petru a spus ligatura arterei carotide stângi și mai periculoase.
regiunea sublinguală (o parte a mucoasei a fost îndepărtată).
1 - lingua; 2 - gl. lingualis ant.; 3 - o. linguae profunda; 4 - submandibularis ductus; 5 - gl. sublingualis;
22 - v. llngyiae profunda; 24 - n. lingualis; 25 - sublingualis caruncula; 26 - sublingualis plica; 27 - frenul linguae
Scheme anatomice relație cu traheea tiroidă și laringele 1 - trahee; 2 - lobul drept al glandei tiroide; 3 - felie; 4 - Isthmus; 5 - piramidal lob; 6 - ligament de supraveghere; 7 - cricoid; 8 - un mușchi inel tiroidian; 9 - înseamnă un ligament inel tiroidian; 10 - tiroid.
Topografia glandelor paratiroide umane (vedere din spate): 1 - gât; 2 - lobului tiroidian; 3 - paratiroidelor superioare; 4 - glande paratiroide inferior; 5 - esofag; 6 - trahee; 7 - inferior artera tiroidiană.
marul lui Adam); 2 - tiroid; 3 - ligament cricothyroid; 4 - buchet perstnetrahealnaya; 5 - arcuită cartilaj traheal; 6 - inelar ligament traheei; 7 - esofag; 8 - bifurcatia traheei; 9 - principala bronhia dreapta; 10 - stânga bronhie principală; 11 - aortă
Arterele și nervii laringelui:
1 - r. internus n. superioris laryngei; 2 - r. externus n. superioris laryngei; 3 - n. sinister Vagus; 4 - trahee; 5 - n. laryngeus recurrens sinistru; 6 - arcus aortele; 7 - truncus brachiocephalicus; 8 - o. subclavia; 9 - o. thyroidea inferior; 10 - a. communis carotis; 11 - o. thyroidea superioară; 12 - o. laryngea superioară; 13 - o. carotide externa; 14 - o. carotis interna; 15 - o. lingualis; 16 - r. hyoideus o. lingualis
1. adânc intervale intermuscular gât. 2. conținutul de frontieră triunghi gradene vertebrale.