Tetralogie Fallot. Hemodinamică cu tetralogie Fallot
1. Aorta începe de obicei din ventriculul drept decât de pe stânga, sau dacă se află într-o gaură în septul ventricular, așa cum se arată, și primește sânge de la ambele ventricule.
2. Este stenoza pulmonara. astfel încât plămânii din ventriculul drept este foarte puțin sânge. Cea mai mare parte din sânge merge direct în aorta, ocolind plamani.
3. Sângele din ventriculul stâng printr-o deschidere a septului ventricular este ghidat în ventriculul drept, iar apoi in aorta (sau direct în aortă, în cazul în care se află deasupra deschiderii).
4. Deoarece ventriculului drept trebuie pompa un volum mare de sânge în aorta, unde presiunea ridicată, peretele său este hipertrofiată, iar ventriculul a crescut.
Diagnosticul cu tetralogie Fallot se bazează pe prezența următoarelor simptome: (1) un cianoza pronunțat (cianoza) a pielii copilului; (2) a tensiunii arteriale sistolice ridicată în înregistrarea ventriculului drept cu cateterism cardiac; (3) modificări tipice în contururi cardiace în studiu radiologica legate de creșterea ventriculului drept; (4) angiograma (serii de radiografii) detecta fluxul sanguin anormal prin gaura din septul interventricular și în aortă deasupra deschiderii (și fluxul sanguin slab în artera pulmonară stenoză).
Tratamentul chirurgical. Tratamentul chirurgical al tetralogie Fallot, de obicei, cu succes. În timpul operației, face extinderea arterei pulmonare, închiderea defectului în septul interventricular și reconstrucția aortei. În cazul în care operațiunea a avut succes, speranța medie de viață a pacientului în loc de 3-4 ani a crescut la 50 de ani sau mai mult.
Motivele pentru defecte cardiace congenitale
Cele mai frecvente cauze de boli cardiace congenitale este o infecție virală a mamei în timpul primului trimestru de sarcină, atunci când se formează inima fetale. Mai ales susceptibile de a dezvolta boli de inima daca mama insarcinate devine bolnav cu rubeola; de ce obstetricieni sunt adesea sfătuiți să pună capăt sarcinii în cazul în care se produce infecția rubeolă în timpul primului trimestru.
Unele defecte cardiace congenitale sunt cauzate de factori ereditari. Copiii de pacienti supusi unei interventii chirurgicale pentru boli cardiace congenitale sunt de 10 ori mai multe sanse de a dezvolta boli cardiace congenitale decat alti copii. Foarte adesea, boli cardiace congenitale combinate cu alte boli congenitale.
Tema Cuprins „boli de inima. șoc circulatorie „:
Tetralogie Fallot (hemodinamica)
Hemodinamica. In timpul sistolei, sangele curge din ambele ventricule la aorta și într-o măsură mai mică - în artera pulmonară (în funcție de gradul de stenoza). Localizarea aortei, „echitatie“ pe septul interventricular duce la o eliberare lină în sânge din ventriculul drept, motiv pentru care la tetralogie Fallot nu este în curs de dezvoltare decompensarea ventriculului drept. Gradul de hipoxie și severitatea stării de pacienți se corelează cu magnitudinea de stenoza arterei pulmonare. Ca urmare, un defect mare este setat partiții de presiune egală în ambele ventricule.
La pacienții cu o formă extremă de tetralogie sângelui Fallot din aorta pătrunde în circulația pulmonară printr-un brevet canalului arterial sau prin garanții suplimentare. In cazurile de stenoza moderata, cand rezistenta de ejecție de sânge a plămânilor este mai mică decât în aorta, se levopravy reseta acea formă palidă se manifestă clinic de tetralogie Fallot.
Clinica, diagnosticare. La copii, primele zile de viață sunt diagnosticate cele mai severe forme de tetralogie Fallot. Diagnosticul este de obicei stabilit în primele 6 luni de zgomot sistolic dur, dispnee, cianoză. Cianoza - unul dintre principalele simptome ale tetralogie Fallot. timpul său de apariție și severitatea sunt determinate de gradul de stenoza arterei pulmonare. De la naștere, se observă la aproximativ 40% din cazuri, de multe ori devine clar la 6 - 12 luni de viață prin creșterea activității copilului.
Aproape jumătate dintre pacienții din primul an de viață cianoză este slabă sau moderată, în parte din cauza anemiei concomitente; cianoza ascuțite notat în 13,8% din cazuri. Simptom „ferestre de timp“ și „copane“ apare în funcție de gradul de hipoxemie la 1 - 2 ani de viață. Pacientii cu tetralogie Fallot adesea genuflexiuni sau se află pe stela dat în stomac în jos, facilitând astfel starea lor din cauza o scadere a fluxului sanguin venos la nivelul inimii.
„Boli ale inimii si vaselor de sange la copii,“ N.A.Belokon
Tetralogie Fallot
Tetralogie Fallot - este cea mai frecventa inima cianotic, care se caracterizează prin stenoza pulmonară (uneori atrezie), defect septal ventricular, hipertrofie ventriculară dreaptă, aortă dextroposition (din cauza mare de mare defect septal interventricular aorta „sta călare“ pe dreapta și din stânga ventricule și comunică cu ei).
Aloca tetralogie Fallot cu formă clasică atrezie pulmonara gura artera cu diferite grade de stenoza arterei pulmonare si forma pal.
Hemodinamică cu tetralogie Fallot
Hemodinamică cu tetralogie Fallot determinata de severitatea stenozei și mărimea unui defect septal ventricular. In prezenta unei boli atrezie cord pulmonar este compatibil cu viață până când arteriosus funcționare ductus sau un număr suficient de colateralelor, a evoluat în timpul funcționării cervixului. De obicei, acești copii mor la o vârstă fragedă, în cazul în care nu se efectuează o intervenție chirurgicală. În cazuri tipice, înainte de închiderea canalului arterial în sânge intră în artera pulmonară din ventriculul drept prin orificiul aortic stenozate și prin canalul arterial.
Astfel, atunci când tetralogie Fallot plămânilor intră într-un volum suficient de sânge pentru îmbogățire cu oxigen. Prin urmare, aorta venelor pulmonare curge sange oxigenat suficient, care este diluat de sânge venos din ventriculul drept. Prin urmare, în primele săptămâni și luni de viață ale unui copil poate fi nici o cianoză.
După închiderea sângelui canalului arterial în artera pulmonară este alimentat numai din ventriculul drept, care funcționează sub hiperfuncție (obstrucția expulzării sângelui în artera pulmonară și creșterea presiunii în ventriculul drept la expulzarea sângelui în aorta) și, prin urmare, aorta vine volumul de sange oxigenat redus care este semnificativ mai mare decât în primele etape ale vieții unui copil, sângele venos este diluat. Există cianoză intensă persistentă a pielii. Dacă pulmonară stenoza rezistență moderată la evacuarea sângelui din ventriculul drept in artera pulmonara in spatele aortei, există stânga-dreapta și descărcare se dezvoltă sub formă palidă tetralogie Fallot.
„Tetralogie Fallot“ și alte articole ale defectelor secțiunea Heart