sindrom febril intoxicație - un sindrom caracterizat prin reacții adaptative nespecifice ale microorganismului asupra agresiunii microbiene. Severitatea sindromului febril intoxicare - un criteriu universal pentru evaluarea severității infecției. Conceptul de „sindromul de intoxicație febrila“ includ febra, gravis, simptome ale SNC și a sistemelor nervos și cardiovascular autonom.
Termenul „sindrom intoxicație febrila“ nu include simptome de intoxicare din cauza afectării organelor si insuficienta de organ (rinichi, ficat, inimă), și simptomele asociate cu o acțiune specifică de toxine microbiene special miastenia gravis în botulism, convulsii tetanosul, diaree, holera, umflarea fibrei în difteric. sindromul intoxicație febril clasificate în funcție de gravitatea componentelor sale individuale. Gradul de severitate este determinat de simptome mai severe.
Clasificarea Prezentat permite să evalueze gravitatea stării pacientului, dar nu exclude o realizare specifică a pacientului, care nu se încadrează în acest tipar.
În cazul în care un pacient cu criterii corespunzătoare intoxicație ușoară, există o confuzie sau hipotensiune arterială severă, toxicitatea și starea pacientului ar trebui să fie considerate ca fiind grave.
Dacă criterii separate pentru intoxicației nu se potrivește cu ceilalți, ar trebui să fie exclusă patologia corespunzătoare a organelor, cum ar fi: dureri de cap severe, cu greață și vărsături, tulburări ale conștienței, convulsii permit gândească la nivelul SNC, tahicardie, hipotensiune arterială - înfrângerea inimii, greață, vărsături, anorexie - înfrângere tractului digestiv, febră mare cu intoxicație ușoară necesită excluderea etiologie neinfecțioasă a bolii. Severitatea sindromului intoxicație febril variază mult cu boli infecțioase individuale. Când febra bruceloza are loc adesea fără toxicitate substanțială și pacienții pot păstra capacitatea de a lucra la temperatura corpului 39,0 ° C și mai mare. În mononucleoza infecțioasă severă domină în timpul miastenia ascuțite cu exprimare slabă a altor manifestări de toxicitate.
Clasificarea sindromului intoxicație febril
Culcată. dificultate in miscari active
Algii (durere în mușchi, articulații, oase)
Puternic nu poate fi disponibilă
Puternic, nu poate fi nici
Ritmul cardiac, per min
Peste 110 (disponibil bradicardie)
Limita inferioară a valorilor normale
Manifestarea principală a sindromului intoxicației febril - febră. În bolile infecțioase cauzate de efectele ei asupra exogeni centre de termoreglare hipotalamic (microbiană) și pirogene endogene, granulocite și macrofage formate sau să se acumuleze în focarele inflamatorii. Febra a fost evaluată prin următorii parametri: claritatea reacției febril, temperatura corpului de ridicare ajustare, durata febrei, reducerea vitezei temperaturii corpului, tipul curbei de temperatură.
Cu o creștere a temperaturii corpului timp de 1-2 zile, până la valori maxime ale acestuia crește considerate ca fiind acută, în decurs de 3-5 zile - subacut, peste 5 zile - treptat. Febra de până la 38 ° C este considerată grad scăzut (până la 37,5 ° C - subfebrilitet scăzută, 37,6-38,0 ° C - de mare subfebrilitet). Febra în intervalul de la 38,1 până la 41,0 ° C a indicat ca febrile (până la 39,0 ° C - moderată, de la 39,1 până la 41,0 ° C - ridicat), peste 41,0 ° C - giperpireticheskaya. Febra durează până la 5 zile este considerat un termen scurt, 6-15 zile - lung, mai mult de 15 zile - persistent. scădere a temperaturii corpului, cu sau giperpireticheskogo febril la niveluri normale în decurs de 24 de ore este desemnat ca fiind critic sau criză, timp de 48-72 ore - atât liza rapidă, mai treptată - atât de liză.
În funcție de fluctuațiile zilnice și forma izolată a curbei de temperatură mai multe tipuri de curbe de temperatură.
Tipul de curbă fluctuațiile zilnice constante în decurs de 1 ° C; temperatura corpului depășește 39 ° C Un exemplu tipic de greu pentru a forma ventral și tifos.
Remitent (laxativ) se caracterizează prin fluctuațiile zilnice de febra de la 1,0 până la 3,0 ° C Aceasta a observat în multe boli infecțioase.
Când fluctuațiile zilnice de febra gektigeskoy la temperatura corpului până 3,0-5,0 ° C. Ca o regulă, o creștere a temperaturii este însoțită de febră, și reducerea - transpirație abundentă. Observată în sepsis, procese inflamatorii supurative severe.
febră intermitentă se caracterizează prin convulsii febrile care durează până la o zi și alternând cu zile afebrile. Tipic pentru malarie.
În cazul în care perioadele de returnare de febră ridicată temperatură care durează timp de mai multe zile și înlocuit cu câteva zile la temperatura normală, după care febra este reluat din nou. Observat la întoarcere tifah. În multe infecții repetate, creșterea temperaturii ca urmare a dezvoltării complicațiilor (gripa) sau boala recurente (febra tifoida).
Când curs prelungit de boli infecțioase observate febra ondulatorie, creșterea temperaturii corpului, atunci când perioadele alternează cu perioade subfebrilă. In prezent, bolile infecțioase este rară. febră val Când infecții bacteriene repetate pot fi legate de terapia cauzală ineficiență.
Distribuit de tip greșit de febră atunci când curba de temperatură are un aspect aleatoriu. În procesele septice severe, febra perversă disponibile, la care temperatura depășește dimineața seara.