Sindromul coloanei vertebrale pliat este caracterizat prin curbare pronunțată a trunchiului în poziție verticală și limitând extinderea acesteia. Severitatea acestor simptome este redusă în poziția culcat pe spate. Atunci când tomografia computerizată au relevat reducerea densității mușchilor paravertebrali. O astfel de postură poate avea origine secundară a unui număr de boli (vezi. Tabelul).
Articolul prezintă rezultatele unui sondaj de 8 pacienți cu un sindrom de coloană vertebrală îndoit (3 femei și 5 bărbați, toți în vârstă, vârsta medie de 60,6 ani). În 2 cazuri, boala a fost de caracter familial. Extinderea corpului într-o poziție verticală, nu a fost posibilă datorită slăbiciunii mușchilor paravertebrali. În același timp, a existat o extensie a fost moderată a coloanei vertebrale cervicale. Diagnosticul de cifoză a fost exclus, ca extensie pasivă clinostatism a fost normal. Unii pacienți cu flexie a trunchiului a fost agravată atunci când urca panta intimității sexuale. La începutul bolii au fost observate durere tranzitorie în spate inferior. Tonusul muscular. sensibilitate, reflexe nu au fost modificate. Activitatea creatinkinazei in ser a fost crescut moderat la 2 pacienți. Când s-au găsit electromiografie și biopsie musculară leziuni paraspinal sau nespecifice sau ușoare, ceea ce indică nivelul de afectare musculară (5 pacienți), nivelul neuronal (1 pacient).
CT scanare a arătat o reducere a densității de date musculare la toți pacienții. Contururile muschilor paravertebrali au fost normale, uneori netedă, volumul lor a fost salvat, dar ele păreau să fie așa cum au fost „goale“ (lipsit de substrat). Densitatea redusă a mușchilor paravertebrali sunt adesea întâlnite în miopatii, dar nu a fost niciodată postura tipic îndoit. Rezumând datele tuturor pacienților, se poate concluziona că toate au două caracteristici: slăbiciune progresivă mușchilor paravertebrali și reduce densitatea acestora prin tomografie computerizata.
Formele secundare de slăbiciune și irosirea a mușchilor spinali
boli neuromusculare.
miastenia gravis
la nivelul membrelor brau myodystrophy
myodystrophy glenohumerală-frontal
scleroza amiotrofică laterală (forma proximal)
atrofie spinală progresivă
dermatomiozita
boli metabolice.
Pompe (generalizata boala de stocare a glicogenului) bolii
deficitului de carnitină
Așa cum se arată prin tomografie computerizată și imagistica prin rezonanta magnetica. cauza postura îndoit. fără îndoială, slăbiciune musculară paraspinale. Cand biopsii musculare a relevat, uneori, fibroză. uneori - modificări nespecifice.
Fie că aceste constatări sunt rezultatul precoce leziuni degenerative în vârstă sau acestea sunt secundare în postura de pacient? Aceste întrebări sunt greu de răspuns. Cu toate acestea, există dovezi în favoarea miopatie axială mai târziu limitată. În primul rând, amiotrofia paraspinale secundar puțin probabil, nici unul dintre subiecți nu au avut caracteristici relevante.
În unele cazuri, la începutul bolii, pacienții au observat dureri în partea din spate de jos. dar este puțin probabil ca această durere, din cauza vitezei sale, a fost un factor declanșator sindrom îndoit înapoi. Este mult mai probabil ca această durere este de origine mecanică și este cauzată de slăbiciunea mușchilor paravertebrali.
În al doilea rând, în ciuda electromiografie date neconvingătoare si biopsie musculara, CT model de scanare a fost întotdeauna „miopatice“ cu infiltrarea grasă a mușchiului și conservarea contururile lor. În al treilea rând, în cazul desigur progresivă observată o corelație între slăbiciune musculară, modificări ale calculată biopsie musculara de date tomografie. În cele din urmă, în două cazuri, boala a fost ereditară.