Istoria dezvoltării stomatologie preventivă are propriile sale caracteristici în România. Pentru o lungă perioadă de timp în domeniul medicinei dentare și practica interne, a existat o vedere polyetiology cariilor dentare și a bolilor parodontale. O atenție deosebită a fost acordată rolului gazdă în apariția, dezvoltarea și prevenirea bolilor dentare majore.
Numărul de teorii cu privire la etiologia cariilor dentare mai mare de câteva sute, și apariția bolii parodontale a explicat cu stări de poziție microorganisme, puterea, răspunsul imun. O atenție deosebită este acordată factorilor locali orale: boala ocluzie, înghesuire dinte, atașament natura buze bride, obrajii. Cu toate acestea, o importanță deosebită a fost atribuită rolului plăcii microbiene în etiologia și patogeneza bolilor dentare.
Idei despre modul în care polyetiology apariția cariilor dentare și a bolilor parodontale face medicul stomatolog neajutorat împotriva excluderii, sau cel puțin să reducă efectele factorilor de risc multiple care conduc la apariția acestor boli, dau naștere la pesimism cu privire la posibilitatea de prevenire.
particularitatea noastră națională este că noi nu învățăm din greșelile altora, și pe cont propriu. Acest lucru este, de asemenea, legată de prevenirea atât cariilor dentare și a bolilor parodontale. În majoritatea țărilor, reducerea cariilor se obține prin utilizarea de fluoruri, igiena orală de rutină cu pastă de dinți fluorurată, educație pentru sănătate. Noi mergem în felul nostru, ignorând experiența acumulată în țările nordice, SUA, Canada și altele. Am venit cu metode noi și noi de prevenire, invocând condițiile regionale specifice, care nu permit utilizarea unor metode de prevenire deja bine cunoscute și foarte eficiente. Noi repetăm greșelile 60-70 Negării
rânduri de un număr de țări dezvoltate, în cazul în care lupta împotriva cariilor dentare folosite metode intensive de rețea de servicii stomatologice, dezvoltarea de noi materiale de umplere, imbunatatit tratamente chirurgicale si ortopedice costisitoare, care nu au condus la o scădere a bolii dentare și nevoia de tratament sale. În ultimii 20-30 de ani de la introducerea de programe de prevenire în țările dezvoltate a dus la o reducere semnificativă (80%), în prevalența și intensitatea cariilor dentare și a bolilor parodontale.
Experiența în multe țări a demonstrat că simpla creștere cantitativă a personalului, finanțarea și susținerea materială a serviciilor dentare nu este suficientă pentru a schimba situația în reducerea bolilor dentare. Cale de ieșire din această situație se află într-un timp util, continuitatea și utilizarea constantă a măsurilor de prevenire accesibile, simple și eficiente pe toată durata de viață a fiecărei persoane.
Principalul motiv de neglijare de prevenire este faptul că dentiștii au pus la îndoială eficacitatea clinică a măsurilor preventive. De multe ori medicul dentist nu este sigur că performanța celor sau a altor măsuri preventive ar putea avea un impact semnificativ asupra reducerii intensității cariilor. Episodic, utilizarea fără discernământ de prevenire a agenților cariilor dentare, chiar fluoruri discreditați această metodă, deoarece este imposibil să se obțină un efect preventiv stabil.
La un nivel inacceptabil de scăzut de cultură sanitară a populației se datorează lipsei de motivație susținută pentru prevenirea bolilor dentare majore. Acest vin mare de profesioniști din domeniul sănătății, în special stomatologi.
În ciuda prezenței unor criterii destul de evidente, vom vedea necesitatea de prevenire, medicii nu respectă aceste reguli. Acest lucru este atribuit faptului că eforturile de prevenire nu sunt plătite, iar medicii sunt de lucru medicale de rutina ocupat și nu sunt interesați de organizarea unei permanente de prevenire sau nu au cunoștințe actuale și motivație pentru prevenirea bolilor dentare majore.
Gama de igienă orală în familie este nici un soi diferit, nu îndeplinesc întotdeauna cerințele moderne de prevenire a bolilor dentare și oferă doar aproximativ 10% din nevoile populației. cosmetice importate nu sunt întotdeauna benigne, dar costisitoare și satisfăcătoare calitățile de consum ale produselor pentru igiena cavității bucale nu sunt disponibile pentru majoritatea oamenilor.
literatura de specialitate privind prevenirea bolilor dentare majore este mic, proiectat în special pentru stomatologi. În acest sens, monografia propusă va fi util pentru medici de diverse specialități.
și bolile parodontale
cariilor dentare si boli parodontale sunt cele mai comune boli din lume, permițându-le să cheme la sfârșitul anilor '70 ultima pandemie »(Sheiham A. 1979).
În ultimii ani, o tendință pozitivă în reducerea Partidului Comunist de dinți marcate în Columbia, Polonia, Argentina, Republica Cehă, Ungaria, Malaezia, Portugalia și alte țări, în cazul în care intensitatea cariei a scăzut de la foarte mare la niveluri moderate; Australia, Danemarca, Suedia, Marea Britanie - de la foarte mare la cel mai mic; în Siria, Statele Unite ale Americii - de la moderat la cel mai mic. Dimpotrivă, de la un nivel foarte scăzut până la mediu, această cifră a crescut în Coreea, Iran; Scăzut până la moderată - în Austria, India. OMS clasifică 180 de țări cu risc de apariție a cariilor. În termeni procentuali, se pare ca acest lucru:
- 10% state au o intensitate foarte scăzută a cariilor dentare (KPU dentare la copii cu vârsta de 12 ani - 0-1.1);
- 43% - scăzută (CPU = 1,2-2,6);
- 35% - media (CPU = 2.7-4.4);
- 10% - mare (CPU = 4,5-6,5);
- 2% - foarte mare (KPU> 6.6).
În prezent, Biroul Regional OMS recomandă utilizarea unor noi criterii pentru nivelul Partidului Comunist al dinților în evaluarea copiilor la varsta de 12: 0-0,50 - foarte scăzut; 0,51-1,50 - scăzut; 1,51-3,00 - media; 3,01-6,50 - 6,51-10,00 și de mare - foarte mare.
1. Copiii cu vârsta de 5-6 ani: 90% nu va avea carii.
2. Copii 12 ani: CPU nu va depăși 1.
3. Adolescenții cu vârsta de 15 ani: cel puțin 5 sextanŃii sănătoși (cod 1 sau 2 index indecelui) periodontita.
4. Tinerii în vârstă de 18 ani: nu va fi dintii eliminate cu privire la complicatiile cariilor sau bolii parodontale.
5. Oamenii 35-44 nu mai mult de 2% din populație fără dinți, 90% - nu este mai mică de 20 de dinți de funcționare și numărul de sextanŃii cu buzunare parodontale adanci nu este mai mare de 0,1 (indecelui „4“).
6. Persoanele în vârstă cu vârsta cuprinsă între 65-74 a fost mai mică de 5% din edentat, 75% din populație va fi de 20 sau mai mulți dinți de funcționare și sextanŃii cu pungile parodontale adânci nu va depăși 0,5 (indecelui „4“).
1. Copii 6 ani: mai mult de 80% nu vor avea carii dentare si medie dintilor temporari este kuna mai mică de 2.
2. Copiii cu vârsta de 12 ani: KPU dinți nu este mai mare de 1,5, în care componenta „R“ nu va depăși 0,5. Numărul mediu de sextanŃii cu parodonțiu sănătos să fie nu mai puțin de 5.5.
3. Adolescentii 15: KPU dinti nu este mai mare de 2,3, și componenta „K“ nu este mai mare de 0,5, va exista, de asemenea, cariile dentare pe complicații la distanță, iar numărul mediu de sextanŃii cu parodonțiu sănătos este nu mai puțin de 5,0 .
4. Vârsta 18 ani nu va fi nici unul dintre dinții înlăturate, complicații ale cariilor și a bolii parodontale, iar numărul mediu de sextanŃii cu parodonțiu sănătos să fie nu mai puțin de 4.
5. Vârsta de 35-44 mai puțin de 1% dintre persoanele edentate și 90% din populație va fi de 20 sau mai mulți dinți de funcționare.
6. Vârsta 65-74 nu mai mult de 10% din populație fără dinți naturali.
De interes practic sunt date cu privire la dinamica de degradare și a tendințelor de dezvoltare pentru diferite regiuni ale țării. Astfel, în conformitate cu televizorul Chukhnin și PP Bednenko (1975), intensitatea cariei în Kuibyshev printre copii de 12 ani a fost 2,87 în 1975, în 1987 a crescut la 3,9, iar în zonele rurale a fost de 4,1 (Hamadeeva AM, etc. . 1988).
Fig. 1. Rata medie a cariilor dentare în populația
I. Central West V. Siberian
II. Europa de Nord VI. vostochnosibirsky
III. VII european de Sud. Far Eastern
Prevalența și intensitatea cariilor