Situația demografică este astăzi definită ca o criză. O consecință a crizei - depopularea populației țării, dimensiunea, care, în ultimii ani a fost în continuă creștere: redus drastic fertilitatea, deteriorarea sănătății adulților și copiilor, este în scădere rapidă speranța medie de viață.
Cine este de a determina prioritatea politicii interne, protecția familiei, maternității și a copilăriei. Recunoscut și ratifitsirova HN instrumente juridice internaționale: Convenția privind drepturile omului, Convenția cu privire la drepturile copilului, Convenția privind eliminarea tuturor formelor de discriminare soții-Shin. Cadrul legal al influenței statului asupra progresul femeilor, familie și copii a fost consolidat odată cu adoptarea Constituției, Legea cu privire la modul în care, Vania, Bazele sănătății legislație, Legea cu privire la puterea statului pentru familiile cu copii.
Grupul populație cel mai puțin protejată în societate, în condiții moderne pot fi considerate ca un grup de femei. evoluții negative asociate cu transformarea societății, să complice situația de sex feminin-Shin și înrăutăți în special poziția lor pe piața muncii. Ponderea femeilor-Shin, ca parte din totalul forței de muncă în ultimii 30 de ani, mai mult de 50%. Cu toate acestea, în procesul de formare a pieței de muncă crește tendințe discriminatorii în ceea ce privește femeile, scade nivelul lor de competiti-vității. Crește riscul pierderii de locuri de muncă, protecție redusă în domeniul muncii, oportunități de angajare, promovare pro-profesională, formare redusă, reconversie profesională care SLN-INH motiv pentru necesitatea de a crea o formă specială de protecție a muncii și beneficiile asociate cu punerea în aplicare a funcției de reproducere. Aceste beneficii și stimulente ar trebui să acopere nu numai perioadele prenatale și poslero-dovy în timpul îngrijirea unui copil născut, și pe restaurarea și consolidarea sănătății femeilor după fiecare livrare, indiferent de ultimul la imputarea.
De-a lungul ultimilor ani a devenit un perinatologic lider tendință. progrese științifice în acest domeniu, și anume crearea de noi tehnologii de diagnostic si terapeutice prenatale, fonduri cu spectru larg lumini-makologicheskih - permit crearea unor forme eficiente de organizatorico-TION asistență îngrijirea obstetrică.
Prevenirea complicațiilor de sarcină, naștere, patologia PLO-și nou-născutului, morbidității perinatale și prioritățile de mortalitate identificate pentru organizarea de ingrijire obstetrica si ginecologie, sistemul de sănătate, care sa reflectat în actele juridice de bază privind problemele maternității și copilăriei.
principalele cauze de deces în timpul primelor săptămâni de viață continuă să fie o condiție care are loc în perioada perinatală, și anomalii congenitale, astfel încât pentru a reduce rata mortalității infantile este necesar să continue punerea în aplicare în practică a tehnologiilor OSU-vershenstvovannyh de diagnostic prenatal și tratament în structura mortalității infantile.
Ignorând succes sigur, nivelul de diagnostic pe termen perinatale-este slabă. Mondială și experiența internă arată că, pentru a rezolva această problemă este necesar să implementarea unui sistem coerent de diagnostic prenatal pentru femeile gravide, pisica-rai ar include testele de screening în spitale nivelul II-III (pentru a identifica femeile gravide care au nevoie de examinare în centre specializate perinatale ) și obligatorie. În conformitate cu rata documentelor M3-tive efectuate în mod necesar o ecografie-Investigațiile de cercetare (SUA) femeile gravide: prima efectuată într-o perioadă de 9-11 săptămâni. al doilea - 16- 21 săptămâni. iar a treia - 32-36 săptămâni. în centre specializate de către specialiști cu înaltă calificare, folosind echipamente cu ultrasunete clasa expert.
Printre motivele materne, care provoacă moartea copilului, ceea ce duce loc complicații ale sarcinii, dintre care cea mai importantă anomalie a placentei, cordonul ombilical, si preeclampsia, care tind să crească. Printre principalele cauze ale pierderilor directe perinatale predomină leziuni hipoxic fătului și nou-născut, în singularități whith în perioada intrapartum. Printre alți factori trebuie alocate malformații vrozh-dennye, sindromul de detresă respiratorie si infectiile uterine. În același timp, complicații ale forței de muncă, luând în considerare tehnologiile perinatale usover-folosit-o îmbunătățire în comparație cu ultimii ani au scăzut.
Avort spontan, morbiditatea și mortalitatea la sugarii prematuri ramane o cauza majora a pierderilor perinatale, deci rezerve NYM considerabile pentru reducerea patologiei perinatale este prevenirea sarcinii Neva-nashivaniya, care este prea mare. Și, în ciuda tuturor eforturilor, incidenta de nastere prematura scade foarte miere-diat, indicând faptul că lipsa de eficacitate a prevenirii astăzi comune și tratamentul acestei patologii.
După cum sa menționat mai sus, un rol semnificativ în structura pierderilor perinatale sunt ocupate de infecții intrauterine. Pentru prevenirea rezultatelor negative perinatale ale acestor cauze trebuie să introducerea în practică a instituțiilor-medi guvernamentale, cu tehnici moderne de diagnostic care necesită un echipament adecvat, sisteme de testare și de profesioniști cu calificare din sistemul de instituții de îngrijire a sănătății, în special în regiunile.
Un rol important în reducerea pierderii de joacă perinatale îmbunătățirea stării de sănătate a femeilor gravide, reducerea bolilor, cum ar fi anemia. cardiovascular și urogenital zabole-Bani, care sunt deosebit de ridicate.
Se poate presupune că este morbiditatea menționată anterior obstetricale și extragenital gravide au unul din principalele motive pentru depozite de reducere a mortalității perinatale și a componentelor sale pentru monitorizarea de 2-3 ani întrerupt.
În ceea ce privește aspectele organizatorice de sănătate această problemă urgentă, rezultă, se remarcă faptul că concentrația femeilor gravide, la grupurile de risc ridicat în centrele perinatale spetsiali-zată, cu un nivel ridicat de sprijin logistic și de dezvoltare a personalului permite reducerea morbidității și mortalității perinatale printre gravide aceasta cohorta 25-30 %. Acum există astfel de centre sunt, însă numărul acestora este insuficient, iar în multe domenii, ele sunt în afara țării.
Pe de altă parte, datele internaționale indică faptul că jumătate din toate complicațiile are loc în grupul de femei gravide cu risc scăzut. În același timp, 75% dintre femeile de la naștere cu risc ridicat sunt fiziologice, 15% dintre femeile gravide necesita ingrijire de specialitate pentru tratamentul complicațiilor, pune viața în pericol. In unele grupuri de femei se confruntă cu complicații de date, potrivit OMS ex-perts, nu pot fi prevăzute, astfel încât definiția formală a riscului este ineficientă pentru prevenirea mortalității materne și utilizarea rațională-țional de îngrijire a sănătății materne resurse de sistem.
distribuția tradițională a femeilor în grupuri de mare, de mijloc și cu risc de jos cineva dovedit a fi ineficiente în prevenirea dezvoltării OS-complicații în timpul sarcinii și nașterii.
Principiile de bază ale îngrijirii perinatale pot fi personalizate prin purtarea-gravide toate protocoalele de îngrijire și de uz individual.
Devine din ce în materins-Twa sigure ideologie tot mai frecvente. Acești cercetători țări ale lumii de conducere, care se bazează pe principiile medicinei, convingătoare-TION bazate pe dovezi indică faptul că o nouă organizație de ingrijire obstetricale dă rezultate bune în ceea ce privește prevenirea și reducerea infecțiilor nosocomiale. Din păcate, nu există nemotivați lucrătorilor conservatorism meditsins-CAL pe această temă.
În conformitate cu recomandările OMS cu privire la siguranță materins-Twa trebuie să respecte următoarele principii:
- furnizarea de îngrijiri medicale în timpul sarcinii normale, este necesar să se reducă la minimum intervenția medicală nejustificată;
- ajutoarele ar trebui să se bazeze pe aplicarea unei tehnologii adecvate;
- ajutor ar trebui să fie regionalizat, care este distribuit, respectiv, dar nivelul instituțiilor medicale.
Tehnologia care este utilizat în obstetrică, putem presupune oportunism pe termen, în cazul în care este eficient și în condiții de siguranță a costurilor, la prețuri accesibile, acceptabile pentru pacienti si medici, în cazul în care există posibilitatea punerii sale în aplicare.
Tehnologia corespunzătoare în timpul nașterii, potrivit OMS, oferă sprijin femeilor, care permite persoanei care însoțește pacientul să rămână în sala de livrare, lipsa de restricție se aplică-telno postura mamelor în timpul travaliului, evitarea manipulare inutile-traumatisme matic, spălarea temeinică mână , prevenirea sugari hipotermie, resuscitarea neonatală precoce, eficiente și nelimitat-rice de contact între mamă și nou-născut.
Descris multe focare nosocomiale neonatale de infectii transmitere a factorului-tor, în care mâinile au fost asistente medicale. Este dovedit faptul că cel mai rapid copil din episcopia copii multi-infectate separat de mama, prima zi de viață microflora condiționat patogene, inclusiv Staphylococcus aureus, găsit în cazuri singulare, iar în timpul descărcării copilului născut, casa - în 96-99% cazuri.
tehnologii adecvate în organizarea îngrijirii pentru 1 minereu Ruben-com ia în considerare acum rooming și alăptarea „la cerere“, de îngrijire, fără intervenții inutile, participarea părinților în îngrijirea, prevenirea disconfort și durere la sugari, îngrijirea bebelușilor prematuri fără a limita mișcările lor, mai puțin pro-durata șederii în spital, consiliere la externare.
Medicaid ar trebui să se bazeze pe concluziile și recomandările științifice, dar Sit-holistică. Accentul este indicat să se ridice o familie. Med-ajutor este necesar să se prevadă, în conformitate cu normele de confidențialitate și Uwa-zheniya despre identitatea femeii, creând o stare de spirit pozitivă-psihoemotsio țional, respectiv, tradițiile culturale ale societății Îmbunătățirea nivelului perinatală și neonatală de medpo-putere înseamnă reducerea mortalității perinatale și neonatale, a scăzut devreme și târziu morbiditate neonatală, calitatea vieții ca copii cu probleme și familiile lor.
Având în vedere structura cauzelor patologiei perinatale, direcția principală de reducere a acesteia este considerată o mai bună organizare a ingrijirea obstetrica in timpul nasterii si de a imbunatati calitatea ingrijirii medicale pentru femeile gravide, Rozhen-Tsam, nou-născut prin măsuri, cum ar fi:
- perfecționarea cadrului legal în domeniul de maternitate și a copiilor-TION;
- realizarea de garanții de stat pentru JOCE facilități cookie-uri și de îngrijire a sănătății mamei copilului financiare prioritare;
- extinderea și aprofundarea cercetării științifice;
- Îmbunătățirea pregătirii medicale pentru Perinatologie medicale;
- îmbunătățirea asistenței medicale primare pentru femeile gravide, mamele noi si nu-vorozhdennym, asigurând direcția sa preventivă;
- asigurarea disponibilității îngrijirii medicale extrem de specializate;
- îmbunătățirea asistenței medicale, pentru a asigura calitatea acesteia prin punerea în aplicare a standardelor elaborate pentru diagnostic și tratament în instituțiile obstetricale practice de muncă ică;
- dezvoltarea și îmbunătățirea formei de ieșire de urgență;
- punerea în aplicare a tehnologiilor educaționale eficiente pentru maternitate în condiții de siguranță, uhodua nou-născut, alăptarea, paternitatea responsabilă și stil de viață sănătos.
Sănătatea populației - cea mai mare comoară a statului. mama sanatoasa si copil - forțele cheie ale statului. Acea femeie este principalul garant al continuității generațiilor. Sănătatea femeilor și a adus copiii in timp ce ei oferind Vaeth generații utilitatea. Prin urmare, este femeia și copilul trebuie să fie pe-hoditsya se concentreze autoritățile și societatea în general. Furnizarea de maternitate zdoro-urlând și fericit, ne vom asigura dezvoltarea și prosperitatea țării.