arterioscleroza obliterantă a extremităților inferioare (OASNK) este o patologie cronică a stenozei vasculare și caracterul ocluziune care duce la o perturbare a vaselor de sânge arterial. Formarea leziunilor aterosclerotice ale arterelor se datorează metabolismului grăsimilor depreciate. Vasculare lumen vasului arterial scade datorită depunerilor de colesterol daunatoare, vasele arteriale se îngroașe, arterioscleroza progresează.
Ce o face
Astfel de manifestări ale arterelor inferioare ateroscleroza membrelor duce la faptul că alimentarea cu sânge este oprită complet sau parțial. Inițial obliterarea nici un simptom, dar progresia plăcii se îngustează diametrul vasului sanguin sau complet blocat. Acest lucru va duce la un proces ischemic sau necrotice, care se va încheia cu cangrena si amputatie.
Ateroscleroza la nivelul membrelor inferioare sunt adesea formate la persoanele în vârstă (70 de ani și peste), sau de vârstă mijlocie, care sunt peste 40. Populația masculină este supusă unei astfel de ateroscleroza mai frecvent decât femeile. Statisticile arată că în ultimii 5 ani, numărul de victime ale acestui tip de creșteri ateroscleroza. Aproximativ 10% din populație afectează ateroscleroza obliterichesky.
Motivele
membrului inferior arterioscleroza obliterantă este considerat leziunile aterosclerotice sistemice dezvolta ca urmare a:
- Excesul de greutate.
- ischemie cardiacă.
- anomalii renale și hepatice.
- Inflamarea pereții vaselor.
- LES (lupus eritematos sistemic).
- herpesului lung.
- Tuberculoza.
- Reumatism.
- nivelul de colesterol ridicat în sânge.
- DM (diabet zaharat) și alte tulburări endocrine.
- coagularea sângelui afectată.
- Gipergomotsisteinemicheskih, modificări dislipidemice.
- manifestări Anevrizmennyh în aorta abdominală.
- Stilul de viata sedentar.
- ereditatea Împovărat.
- Impactul dependențelor.
- Degeraturi, traumatisme ale extremităților inferioare.
- suprasolicitare fizică.
Clasificarea
Ateroscleroza a arterelor inferioare extremități are loc sub forma de patru grade de severitate:
- La primul nivel pacientul nu poate merge în condiții de siguranță mai mult de 1 km. senzații dureroase apar in timpul efortului fizic.
- Etapa 2a caracterizat prin faptul că pacientul poate trece ușor de la 250 m și 1 km.
- La pasul 2b, intervalul cale se reduce 50-250 m.
- La al treilea nivel, există modificări critice ischemice ale acestui tip de ateroscleroza. Pacientul poate merge fără dureri de nu mai mult de 50 m. Soreness are loc în repaus și pe timp de noapte.
- Al patrulea nivel este caracterizat prin tesutul trofica afectata. Acest pas ateroscleroza periculos. necrotice Formată formarea pe tocuri, degetele de la picioare, ceea ce duce ulterior la cangrena.
Clasificarea prevalenței leziunilor aterosclerotice are cinci etape, în care:
- La început, sunt limitate (segmentate) ocluzive arterioscleroză obliterantă modificări.
- A doua etapă a aterosclerozei caracterizate prin fenomene distructive vas superficial arterial femural.
- În a treia etapă ocluziv arterioscleroza procesele obliterantă implica vas superficial arterial femural și artera poplitee (a. Poplitea). Zona permeabilitatii în cazul în care artera poplitee se împarte în trei ramuri nu sunt compromise.
- A patra etapă a arteriosclerozei caracterizată prin modificările absolute de acoperire a arterelor femurale poplitee și superficiale.
- Pasul final procesele stenotice ocluzive afecteaza zonele femural si poplitee cu leziuni vas profund arterial femural.
Recomandat: Dieta pentru ateroscleroza si ce alimente nu puteți mânca
Despre simptome
Cu privire la modul pronunțat simptomele distinge gradul de severitate a bolii:
- Cand ateroscleroza ușoară sunt modificările inițiale în metabolismul lipidelor. nu apar modificări cu ateroscleroză.
- Gradul mediu de severitate al aterosclerozei se caracterizează prin faptul că membrele inferioare onemevayut, hipersensibilitate la temperaturi scăzute, pacientul se simte ca și în cazul în care se târăște pe piciorul meu „furnici“.
- In forma severa de ateroscleroza obliteranta creste simptomele, pacientul devine incomod.
- Cu progresia în continuare pe picioare la formarea ulcerului vizibil, gangrenă.
Schimbări de aterom ale extremităților inferioare pot să apară mai mult de un an, manifestări clinice pe termen lung sunt absente. Practic modificări distructive ale vaselor arteriale sunt formate în trepte. Luminos simptomele manifestate, forma mai grava a bolii.
Împreună cu senzații dureroase, lentoare generală atunci când mersul pe jos pentru perioade scurte de drum, și-a exprimat simptome pe care pacientul:
- picior Onemevayut.
- Sensibilitate la rece de mare.
- Zona gastrocnemian Durere in timpul mersului pe distanțe lungi.
- Se pare moale.
- Exprimat hipertermie, ajungand la febra.
- tocuri crăpate.
- Pielea la nivelul membrelor inferioare au o culoare palidă în stadii incipiente. Ulterior, vârfurile degetelor devin de culoare roșie sau albăstrui închis.
- Există o potență tulburare la bărbați în propagarea evenimentelor aterosclerotice în vasele sanguine arteriale femurale.
- A pierdut coapsa scalpului și zona tibiei.
- La extremitățile inferioare exfoliaza unghiile pielii sigilate.
- procese ulcerative la microtraumele duce la cangrena.
- Convulsiile apar in timpul somnului.
Practic, evenimente aterosclerotice cu obliterarea dezvoltat trei soiuri. faza acută (15%), se caracterizează prin modificări acumulate segment arterial obstructiv cu proces turbulent și rapidă a troficii tisulare, gangrene probabilitate maximă.
Pacientul trebuie spitalizat de urgență.
Aproximativ 45% dintre pacienții cu manifestări clinice apar sub formă de sub-acute, recidivele apar sezonier. Must pacient stationar si tratament in ambulatoriu, care va încetini progresul bolii.
Cel mai favorabil este cronic sub formă de curgere (40%). Atunci când navele mari sunt acceptabil, net colateral dezvoltat pentru o lungă perioadă de timp nu apar tulburări trofice.
Despre diagnostic
În cazul în care pacientul se observă simptome de obliterantă ateroscleroză, atunci el trebuie să consulte un chirurg vascular pentru a trece o activități de informare complexe, inclusiv exploatație:
- test de sânge pentru glucoză, grăsime, parametrii de fibrinogen, durata de sângerare;
- ecografie vasculară cu metoda Doppler;
- Examinarea angiografice cu introducerea unui agent de contrast;
- sondaj reovazograficheskogo;
- Imagistica prin rezonanta magnetica;
- Administrarea de contrast Tomografia computerizată.
Tratamentul leziunilor aterosclerotice ale extremităților inferioare depinde direct de manifestări clinice cum severe. Cand ateroscleroza a extremităților inferioare în timpul tratamentului folosind metode conservatoare sau chirurgicale.
Înainte de tratament, la nivelul membrelor inferioare circumstanțe arterioscleroză obliterantă vasculare necesită în primul rând fix, din cauza care a progresat patologie:
- Este necesar de a reduce greutatea corporală a pacientului, în cazul în care acesta este ridicat.
- Pacientul renunță complet dependente.
- Creșterea activitatea motorie a pacientului, în cazul în care acesta are un stil de viață sedentar.
- Este necesar să renunțe la o masă care conține o cantitate mare de grăsimi animale și compuși de colesterol.
- Este necesar să se controleze tipul presiunii arteriale, nivelurile de glucoza din sânge.
- Reducerea setarea de colesterol „rau“.
Recomandat: Ce este hipertensiune arterială secundară
In obliterantă tratamentul aterosclerozei numește specialist care trateaza:
- Lovastatin, Kvantalanom, Mevacor, Zocor, colestiramina Holestidom - mijloc de reducere a indicelui de colesterol.
- Clofibrat, bezafibrat - medicamente care scad componenta trigliceridelor.
- Cilostazol, Varafarinom, pentoxifilină, heparina - medicamente stabilizatoare procese microcirculatorii.
- Atenolol, Betaloc ZOK, nebilet - medicamente, scade tensiunea arterială de tip.
- vitamine B, niacina, Nikoshpanom, multivitaminele pentru normalizarea nutriție țesut.
Nu devin inutile pentru tratamentul bolilor tehnicilor de fizioterapie (expunere cu laser, microcurenți, tratamente barokamernye oxigen, balneoterapie).
intervenție operativă este utilizat în:
- procese cangrenat.
- Durere severă în repaus.
- evenimente trombotice in vasele.
- Progresul rapid al leziunilor aterosclerotice sau în stadiile 3-4.
La prima etapă patologia pacientului se realizează metode minime de penetrare:
- Nava arterială prin cateterizarea puncție cu un balon. Când aerul este suflat în recipient, peretele arterial devine îndreptat. Această metodă de angioplastie cu balon.
- Atunci când se utilizează expansiune arterială reactivi Kholodova în afară permițând extinderea fracțiunilor arterei aterosclerotice distrug structurile. Aceasta metoda krioplastichesky.
- Lumenului arterial funcționează introducerea specifică a stenturilor care cuprinde diferite mijloace pentru a distruge schimbări cauzate de ateroscleroza. Această metodă de stent coronarian.
În operațiunile cu penetrare minimă de control în mod necesar examinarea angiografică. le Efectua în condiții staționare speciale, după care pacientul este observat medicul.
În ziua următoare, pacientul este liber, poate merge acasă.
În cazul în care lumenului arterial foarte mult redus, atunci:
- În timpul intervenției chirurgicale a crea artificial creat țesut vascular sintetic sau din alte segmente arteriale extrase de la pacient. Deci, efectua interventii chirurgicale de by-pass.
- In ateroscleroza segment arterial distructiva pas îndepărtat, adică funcționează endarterectomie.
Pentru a completa aceste metode de expunere chirurgicale posibile:
- Stimularea încolțite microvessels folosind distrugerea osoasă.
- Intersecția neuronilor care provoacă spasme vaselor arteriale, se efectuează în timpul formării arterial re-obliteration.
Dacă există ulcere trofice extinse, care nu regenerează, atunci când manifestările gangrenoasă operează chirurgie plastică, prin intermediul patch-uri de piele normala dupa eliminarea segmentelor necrotice sau a membrului inferior amputat.
Rezultat după intervențiile de tratament în obliterantă fenomenelor aterosclerotice la extremitățile inferioare favorabile cu ajutorul în timp util a unui specialist.
Cu privire la prevenirea
Prevenirea ateroscleroza vaselor sanguine de la nivelul extremităților inferioare este posibilă în cazul în care:
- Timpul pentru tratarea patologiei cronice.
- monitoriza în mod constant sănătatea dumneavoastră, mai ales în cazul în care o persoană este mai mult de 55 de ani.
- Complet abandoneze obiceiurile proaste.
- Echilibrată și rațională pentru a mânca.
- Duce o viata sedentare.
- Elimina efectele pe termen lung ale stresului.
- Pentru a face față cu exces de greutate.
Numai dacă urmați măsuri preventive, monitorizarea sănătății acestora, este posibil să se prevină apariția leziunilor aterosclerotice și pentru a evita problemele ulterioare.