descriere generală
Prevalența de 10-50 de cazuri la 100 de mii de persoane. Mai multe sanse de a suferi o persoană de sex feminin în vârstă de peste 50 de ani. Distinge pierdere unilaterala (100%) de ramuri ale nervului trigemen.
O cauză posibilă a bolii - compresia nervului (secționarea nervului la procese inflamatorii rhinogenous sau odonto-) vaselor ingustate sau un canal osos (60%).
tablou clinic
Manifestările clinice ale bolii sub forma unor episoade de durere intensă într-o jumătate de caracter persoană de fotografiere timp de câteva secunde, minute apar ascuțite. Între perioadele de acutizare a durerii în fața lui au indicat prezența unor intervale de „lumină“. Junghiuri provocat conversație, mănâncă, mișcări faciale, proceduri de igienă.
Comportamentul tipic de durere de pacienți - fading în postura în care au găsit o paroxismul de durere. In timpul unui atac de pacienti durere de a comunica, numai deschiderea gurii sale, menținând în același timp rigiditatea în față. Poate include tresare faciale (tic). În timpul atacului de durere poate provoca ruperea, jumătate înroșirea feței, salivație crescută. Convulsiile pot urma una după alta, cu intervale scurte minute. Remisiuni apar în timpul tratamentului (luni, ani).
O examinare obiectivă a pacientului a relevat hipersensibilitate / paresteziile în jumătatea feței. Caracteristic detectarea punctelor de declanșare în cavitatea, osul alveolar, colțul interior al ochiului.
Diagnosticul de nevralgie de trigemen
Diagnosticul presupune efectuarea de imagistica prin rezonanta magnetica pentru a identifica cauza compresiei nervului trigemen în trunchiul cerebral.
- Osteoartrita a articulației temporomandibulare.
- Fantomnaya durere de dinți.
- nevralgia glosofariangă.
- Sindromul nod pterygopalatine.
- sindromul de durere miofascială.
Tratamentul nevralgie de trigemen
- Terapia conservatoare (anticonvulsivante, antihistaminice, antispastice, si medicamente cardiovasculare, antidepresive).
- Fizioterapie.
- distrugerea fluaj a rădăcinii nervului senzitiv trigemen.
- decompresie microchirurgicala ramurilor nervului trigemen la ieșirea lor din trunchiul cerebral.
Tratamentul este dat numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist.
medicamente de bază
Există contraindicații. Ar trebui să consulte un specialist.
- Voltaren (AINS). Regim de dozare: V / m la o doză de 75 mg (conținutul de 1 flacon) 1 dată / zi.
- Ketoprofen (agent antiinflamator nesteroidian). Regim de dozare: v / m - 100 mg de 1-2 ori pe zi; după o ușurare a durerii într-o doză în interiorul sous-exact prescris de 300 mg de 2-3 ore, o doză de întreținere de 150-200 mg / zi.
- Carbamazepină (anticonvulsivant). Regim de dozare: spre interior, la o doză inițială de 0,1 g de 4-5 zile și apoi doza este crescută până la 0,4-1,2 g / zi. După 3-4 săptămâni. doza se reduce la 0,1-0,2 g pe zi.
- Fenitoina (anticonvulsivant). regim de dozaj: în interior, în timpul sau după masă adulți - Tabelul 0.5-1. De 2-3 ori pe zi, doza zilnică a fost crescută la 3-4 tablete, dacă este necesar. Doza zilnică maximă - Tabelul 8.
- Fluoxetina (antidepresiv). regim de dozare: înghițirea inițială a doza recomandată de 20 mg / zi. Dozele recomandate pot fi mărite sau micșorate pentru a obține un efect terapeutic. Medicamentul poate fi administrat independent de masă.
recomandări
neurolog consultarea recomandată, imagistica prin rezonanta magnetica a creierului.
Leading experți și instituții pentru tratamentul acestei boli în România și în lume: