Întârzierea dezvoltării - o încetinire a psihicului. grup Poliformnaya, pre-reprezentări ale diferitelor variante infantilism. Exprimată ca lipsa totală a stocului de cunoștințe, viziune limitată, gândire imature, preponderența intereselor de jocuri presyschaemosti rapide în imaturitate intelectuală, emoțională. Un model tipic de dezvoltare a arestat este retard mintal (retard mental). In contrast, retard mintal se caracterizează printr-o încetinire parțială a dezvoltării și de diferite grade de reversibilitate.
Conceptul de „retard mintal.“
retard mental (CRA) - încălcarea ritmului de dezvoltare a tuturor mentale cu un potențial considerabil de dezvoltare a copilului cu pregătire specială el (AO Drobinskaya.).
Caracteristică CRA este calitativ diferită structură de deficit intelectual, comparativ cu retard mintal. Dacă la ultimul intelectul primar suferă, atunci agenția de rating - premisele sale (memorie, atenție, orientare spațială, etc.). Copiii cu retard mintal este nici o inerție a proceselor mentale, ele nu sunt doar în măsură să primească și să utilizeze asistența, dar, de asemenea, de a transfera abilitățile învățate activității mentale în alte situații. Cu ajutorul unui adult, ei pot efectua său loc de muncă de informații propus să se închidă la niveluri normale. Copiii cu retard mental destul de reversibilități potențial rămase în urmă colegii lor, datorită faptului că acestea au leziune parțială (mozaic) din cortexul cerebral, la fel ca în retard mental - total (difuze).
31. Principalele opțiuni pentru retard mintal (în K.S.Lebedinskoy).
Clasificarea retard mental pe baza etiologic propus K.S.Lebedinskoy:
Ø CRA origine constituțională;
Ø CRA origine somatogenă;
Ø Anw origine psihogenă;
Ø ANW cerebro-organic origine.
F81.9 - tulburare de dezvoltare a aptitudinilor scolastice, nespecificate
I. CRA origine constituțională. Pentru ea, manifestări ha de tilizma trăsătură Infa- armonice mentale și tulburări ale activității cognitive, Obus-lovlennye în primul rând imaturitate motivațional sferă-turii, prevalența intereselor de jocuri de noroc. Acest lucru se datorează subdezvoltării funcțiilor psiho-fiziologice, Koto-secară primesc cea mai mare sarcină în procesul de învățare de a ta elf: abilitatea de a controla în mod arbitrar comportamentul lor de consum, amintiți-vă, să se concentreze și să mențină atenția, planificarea și monitorizarea activităților sale, nivelul de dezvoltare a vorbirii și de gândire abstractă, coordonare mișcări de cretă-cal.
Astfel de anomalii structural instabile adesea găsit în elevii săraci în școală obișnuită, asociate cu rata-leniem încetinit de dezvoltare a părților superioare ale cortexul cerebral de hectare Moss. Caracteristici ale imaturitate sau subdezvoltare mentale, mai ales emoțională și volitivă, atunci când, prin definiție, Vygotsky, aspectele esențiale ale psihicului copilului păstrează o organizație anterioară pentru copii, ceea ce duce la stabilirea ulterioară a formării abilităților deyatelnos minute, un comportament mai direct decât Acesta a acceptat în mediul școlar. O astfel de stare, atunci când copilul, așa cum au fost „întrerupt“ în etapa anterioară vârsta de maturizare a psihicului, a fost numit infantilism mentale.
În cazurile în care manifestările infantilismul nu oslozh-Nena factori adverse suplimentare și sunt exprimate numai în imaturitate emoțională-volitive, copiii sunt specifice vioiciunea relativă a minții, lyuboz-LENJERIE, interesul pentru mediul înconjurător. Ele sunt active în joc, aduce în fantezia ei element creator. Adesea, emo-tionally vointa imaturitate dintre ei în armonie cu aspectul general, „copilării“ - arata mai tineri decat varsta lor-lea, ei au observat o constituție delicată, de-Derzhko creștere ulterioară de înlocuire a dinților. Proporțional-ing o combinație de imaturitate fizică și mentală la starea mentală suficient de favorabilă în ansamblul său a fost numit infantilism armonic. Această formă de infantilism, de obicei, se produce atunci când o predispoziție genetică pentru dezvoltarea ulterioară a funcțiilor psihiches-CAL în familia imediată poate fi, de asemenea, voi, pentru a descoperi prezența unor trăsături infantile în copilărie, uneori cialism Infa- apare, de asemenea, la gemeni si sugari prematuri. Dezvoltarea copiilor cu infantilismul armonică are un prognostic favorabil: cu dreptul de organizare-TION de educație și formare, acești copii prinde în cele din urmă cu colegii lor în școală, tendințe negative în dezvoltarea lor personală-stnogo netezite.
Infantilism poate avea loc în orice stadiu de dez împăcării a copilului, dar cel mai clar, el se găsește la începutul școlarizării. Aceasta se manifestă în sine nu-maturitate a psihicului copilului, îi oamenii de știință statutul de nepotrivire ka în primul rând în activitățile academice care necesită consilii împăcării motivele sale imediate, căutate într-un mod, atenție, concentrare sistematică. Nepăsarea, acestea pot fi combinate cu bunătate și trezită, lene, sugestibilitate și subjuge în relațiile cu alți copii. Mișcările lor sunt de multe ori impulsiv, insuficiente, tocmai rozariul, imaturitate cu motor se manifestă în dificultățile de coordonare a mișcărilor fine ale degetelor și mâinilor, stereotipii motorii expresie-Botko necesare pentru master depozitele de abilități de scriere și de mână cu pricepere. Aceste caracteristici corespund caracteristicilor motorului pentru a dezvolta in mod normal-schihsya mai tineri de copii și sunt numite infantilism cu motor. Mai ales întârziere pronunțată în dezvoltarea motorie se manifestă în activități motivante wi-Dah (desen, scris, muncă manuală).
F84.8 - alte tulburări de dezvoltare comune
II. CRA origine somatogenă. Acest grup include dezvoltarea întârziere rezultată istoschayusche th acțiune privind bolile sistemice ale organismului, furnizarea Nara-sheniya a celulelor creierului și, ca o consecință a mai lent tempo-maturizarea și dezvoltarea sistemelor cerebrale structural cu funcție-regională. Adesea, există o întârziere în maturizarea și emoțională-personale sfera, asa-numita, infantilism meu somatogenă. Due, pe de o parte, nu încălcări grave ale metabolismului și nutriție a celulelor creierului din cauza frecvente și / sau boli grave, care duc la încetini maturare, pe de altă parte, caracteristici de educație somatic copil atenuat (stare de arest a crescut, de tip peer de comunicare limitată ).
De la „normal“ copil ARI este considerat a fi recuperat în 5-7 zile, dar RESET împăcării a stării inițiale a corpului atinge doar 3-4 saptamani. În această perioadă, atunci când copilul este deja de numărare etsya sănătos, el este mai predispuse la riscul de bolnav din nou, obosit repede, mai nevrotic decât de obicei. răceli frecvente, nu numai slăbi trupul, dar, de asemenea, să conducă la un prim-plan-ming a infecției cronice focare: amigdalita cronica, sinuzita, etc. slăbiciune generală, imaturitate procesele-guvernamentale vegetativ, asigură funcționarea Ruben minute, poate fi, de asemenea, congenitale - de obicei, ultima, nici o încălcare a sarcinii în influența mama pe ea de substanțe toxice și dăunătoare comerț-Ness. Astfel de copii sunt adesea născuți cu greutate mică, sunt neliniștite și dorm prost, mânca o mulțime de vomă, uneori, să vomite, creștere în greutate prost. Ei dureros pere-ed pe schimbările meteorologice, zgomot înfundat, schimba situația pe termen obișnuită. La vârsta preșcolară, părinții pot perturba copilul somn lumina de suprafață frecventă pro-excitație, agitație și stereotipe mișcări atunci când zasy-panii (balansoar, suptul degetului), enurezis nocturn, scăderea apetitului, discriminarea severă în alimente (pe exemplu, unii copii nu mănâncă consumul de carne sau legume), sensibilitate crescută la reacții alergice, un pro-studio, infecții. Deja la vârsta preșcolară sunt tulburări distincte de emoționale și volitive reacționează Bani sensibilitate crescută, sensibilitate, frica de noi, supra-atașamentul față de mama, tu, expresii retard în contactele cu persoane necunoscute - până la respingerea comunicare verbală. Congenitală sau - găsit (rezultat hroniches organism destabilizatoare boală cal) lipsa sistemului nervos autonom, autonom ton instabilitate tendință evidentă la tulburări digestive, fluctuațiile de fond alergice tonusului vascular, gratuit la temperatură ridicată. Astfel de copii sunt adesea caracterizate de UI-teozavisimost (rabotos-de reducerea deteriorării capacității când schimbările meteorologice).
Până la începutul somatice școlare slăbit re-benok arata adesea mai tineri decât vârsta lui, caracterizată prin iritabilitate, toane, epuizare rapida, tearfulness. Reducerea în continuare rezistenta Ruben un minut pentru a încărca poate schimba în organism din cauza salt de creștere-vym care apar la viata 6-7 ani. Am vorbit deja despre faptul că perioada de școală primară poate coincide cu perioada de creștere intensivă a corpului copilului. probabilitate deosebit de mare de astfel de „plăci“ la copii cu dezvoltare întârziată - orele lor de „cal-biologilor nu coincid cu calendarul și schimbările pe care cu dezvoltarea în timp util apar în vârstă timid în vârstă de pre-școală, ei au venit deja pentru birou școală.
Dificultăți în adaptarea la condițiile școlii se datorează noi, nu numai oboseala acestor copii, dar, de asemenea, particularitățile infantile de mentalitate care de multe ori apar în bolnăvicios, slăbit copil: Ness-analiză a fricii, în mod independent, timiditate, dependența extremă la adulți. trăsături emoționale nezrelos whith de multe ori asociate cu manifestări nevrotice: a crescut de-shennoy impresionabil, timiditate, capriciile. Motivul pentru acest decalaj în dezvoltarea personalității Ka-onoruri, pe de o parte, maturizarea intarziata a structurilor creierului care reglementează comportamentul copilului și adaptarea acesteia la noile condiții, pe de altă parte - de mare Emo raționalitate, anxietatea cauzata de conditii nu intotdeauna studii adecvate-guvernamentale.
Parintii de multe ori tind să aibă grijă de copii prea largi-guvernamentale din cauza expunerii la durere și infecție gropi, pentru a limita contactul acestora cu alți copii. În rezultatele, cei care copilul vine la personalul școlii, în imposibilitatea de a ob schatsya cu colegii, o abundență de contacte devine pentru el un stres psihologic suplimentar, oboseala consolidarea-rail. Numeroase absenteismul din cauza bolii agrava imaginea.
În ciuda faptului că rata reală Structura activității intelectuale în acești copii pot fi relativ intacte pe termen, volumul de muncă sistematică și de ședere într-o echipă de copii cer de multe ori devin de nesuportat pentru ei. loturile „de reglementare“ sunt excesive: Ut-Lenie este mai rapidă decât cea a copiilor mai sănătoase. Pe-kaplivayuscheesya oboseala, lipsa de timp-respirator (care reușesc să obosit și epuizat cu mult înainte pas cu pas împăcării pauză între clase nu au timp să se relaxeze pentru o schimbare) duce la formarea de ustalos cronice whith sau oboseala. Diferența principală dintre oboseala fiziologică și epuizarea este că performanța la oboseală după restabilirea etsya de recreere la valoarea inițială, iar la epuizarea Boc-formare a nu se produce, oboseala impusă de oboseala, ceea ce duce la schimbări grave, în general, organism constituit-SRI. Medicii cred că oboseala frontierei de stat între sănătate și boală, este un cadru favorabil pentru dezvoltarea bolii deviații-ny în sănătatea fizică și mentală. Când pereutom-lenii exprimate apar schimbări fiziologice în starea funcțională a creierului, maturizării sale este întârziată, amplificat emoțional instabil-Ness, iritabil și neproductivă nervos-Ness, sunt dureri de cap.
F81.3 - tulburări mixte de competențe școlare
III. ANW origine psihogenă
Anw origine psihogenă este asociată cu condiții nefavorabile de creștere, prevenind formarea corectă a personalității copilului. Condițiile de mediu nefavorabile, care rezultă mai devreme, cu acțiune prelungită, și influențarea psihicului copilului, poate duce la tulburări ale sistemului nervos autonom și procesele mentale și dezvoltarea emoțională.
Cu influența nefavorabilă a mediului asupra copilului infantil-picior (educație în asistență medicală de înaltă, neglijare și neglijare pedagogică, cererile inadecvate, dar ridicate din partea adulților, contactul emoțional nu este suficient de stimul cu rudele) și combinația de imaturitate cu unele trăsături de personalitate patologice (anxietate, conflict-Ness demonstrativ, auto-absorbție, exprimat toane, slăbiciune în colab.), există terenul pentru formarea unei identități distorsionata regulatori stâng. Combinația de infantil singularitate-Ness și denaturarea sferei motivaționale a copilului obține numele lo infantilismul dizarmonică. Cu acest tip de infantilism în prim-plan incapabil de voință, slăbiciune principiilor morale, Ting-în Ori acțiuni de plăcere; sau, de exemplu, dimpotrivă, a crescut letargie, dureroasă încredere nesigur-Ness, incapacitatea de a reuși din cauza eșecului încercărilor de a face ceva (cum ar fi un copil este sigur de capacitatea lor care spune „nu se poate“ înainte va încerca să efectueze o sarcină, nu este activ-STi în activitățile și jocuri).
Formarea personalității distorsionata poate apărea, de asemenea, în situațiile în care copilul se află sub influența rd factori stresanți permanenți (atitudine ing indiferența părinților, respingerea copilului, cererile excesive, nu este necesar să abilitățile sale, alcoolismul unui părinte cu atitudine NYM agresivă copil sau alte rude etc.). În aceste cazuri, formarea patologică a personalității se bazează pe anxietate, timiditate, timiditate, manifestări nevrotică-CAL, lipsa de activitate și inițiative, a crescut letargie, lipsa de încredere în cristalele lor B, tendința de a renunța la locul de muncă și să se retragă în ei înșiși. Aceasta conduce la faptul că copilul nu este de a face eforturi pentru a depăși dificultățile, orice loc de muncă, provoacă-l frica, tentativă de refuz de a efectua munca pe termen propus. Lipsa de autonomie, intensitate zatormo câmp duce la faptul că copilul are nevoie constantă, camping în stimularea, susținerea și încurajarea dezvoltării potențialului lor.
F83 - tulburări specifice mixte de dezvoltare psihologică -
IV. ANW cerebro-organic origine
La copii, există o boală organică a SNC, dar este o leziune organică este focală și provoacă imaturitate sferei emoționale, și (sau) tulburări parțiale ale funcțiilor mentale. Cerebro-organice eșec pentru a arăta mai multă fermitate și gravitatea încălcărilor atât a activității cognitive și emoționale volitivă, și în
O condiție specială este întârziată maturării-emotio țional-volitional cauzate de sub-organic sistem suficient de nervos care superimposes cinci pichny amprenta asupra structurii copilului. În cazul în care prima, a doua și a treia cazuri retard mental ne referim la eșec în primul rând funcțional-țional a structurilor creierului responsabile pentru componenta emoțională și volitivă a ratei Dey Flow cognitive, a patra opțiune combină copii, întârziere de dezvoltare, care este de natură mai aspră, daune provocate-TION structuri ale creierului. Această diviziune este foarte condiționată, cu toate acestea, ajută să înțeleagă mai bine diferențele dintre diferitele versiuni ale ARC.
Deseori manifestări organice ale infantilism în combinație cu dizabilități cognitive co-severa impreuna intr-un sindrom care se numește psiho-organic.