Articulația genunchiului este cu siguranță una dintre cele mai importante din scheletul uman. Acesta își propune să ofere funcția de rulment și de la distanță. Și pentru că stabilitatea sa este un factor important pentru funcționarea normală a sistemului musculo-scheletice a extremităților inferioare.
Stabilitatea și rezistența genunchiului este asigurată datorită structurilor complexe: condilii meniscal os, ligamente, tendoane musculare. Cea mai mare valoare în menținerea stabilității în comun au ligamentele genunchiului:
- incrucisat față și spate.
- Mici și tibial colaterale.
- ligamentului patelar.
Deteriorarea fibrelor conjunctive conduce la o reducere a proprietăților lor elastice și, prin urmare, conduce la o reducere a rezistenței în comun a structurilor osoase.
În acest caz, pot exista deplasarea lor în raport cu celălalt în ambele sensuri, în funcție de localizarea ligamentului lezat. Semnele de instabilitate va fi, de asemenea, determinată de tipul structurii deteriorate.
Articulația genunchiului - un bine fortificat și structură bine organizată, dar oricine poate confrunta cu instabilitatea sa.
Cele mai frecvente genunchi instabilitatea articulațiilor apare la tineri și de vârstă mijlocie, care conduce un stil de viață activ și de sport. Aceasta boala apare ca urmare a unor entorse frecvente și prelungite și aparate genunchi mușchi rupturile de ligament.
Cu toate acestea, pot exista cazuri acute, când trauma sa produs brusc sub influența unei forțe considerabile. De obicei, cauzele de instabilitate sunt:
- Loviturile la genunchi.
- Suprasarcină în anumite poziții ale picioarelor.
- mișcare de mare amplitudine la nivelul articulațiilor (în special hiperextensie și răsucire).
- mișcări ale awkward membrului inferior (declanșare, tucking).
In cazurile usoare, un ligament deteriorat, iar în mai severe - câteva, până la implicarea tuturor structurilor stabilizatoare ale articulației genunchiului (inclusiv meniscului, și tendoane). Acest lucru poate să apară în căderi de la înălțime, accidente de circulație - atunci frecvente traume asociate.
Dar cele mai răspândite astfel de leziuni în sportul de amatori și profesioniști (fotbal, hochei, baschet, schi, atletism), atunci când în urmărirea de realizare, oamenii neglijează de multe ori propria lor grijă.
Formarea de instabilitate a genunchiului poate fi împiedicat un prejudiciu pentru a da primul ajutor și solicitați imediat sfatul medicului. În plus, o importanță considerabilă acordată respectării normelor de siguranță în sport și viața de zi cu zi.
Din moment ce apare din cauza deteriorării ligamentele genunchiului instabilitate, manifestările patologiei va avea o mulțime de a face cu entorse și fracturi ale formațiunilor țesutului conjunctiv. Mai mult decât atât, simptomele vor depinde de care a ligamentelor rănite și se corelează cu gradul de deteriorare. Semnele frecvente sunt:
- O durere ascuțită în genunchi, după o accidentare.
- Umflarea țesuturilor periarticulare.
- Pocnituri sau ronțăit în comun.
- Mobilitatea excesivă a genunchiului.
- deformarea articulației.
- Sentimentul deplasării tibiei în orice direcție (înainte, înapoi sau lateral).
- Sentimentul de „knock-down“ la picioarele mișcări incomode, care rulează.
- Dificultate de mers pe jos în sus pe scări, alpinism din pat atunci când doriți să transferați greutatea corpului pe piciorul afectat.
Aceste simptome sugerează leziuni ligament, ceea ce a dus la o încălcare a stabilității articulației. Care dintre structurile deteriorate si ce sa fac despre el - medicul spune după o examinare atentă.
Degrees daune ligament
Intensitatea simptomelor de instabilitate depinde de modul în care fibrele conjunctive deteriorate, dar, de asemenea, de la implicarea în structurile adiacente. Distinge-o asemenea măsură de deteriorare aparatelor ligamentare:
- 1 - sunt microfisuri ale fibrelor individuale, integritatea ligamentului este păstrată.
- A 2 - deteriorat până la 50% fibre, simptome mai pronunțate.
- A 3 - rupte peste jumatate din fibre ligamentare, caracterizate printr-o separare completă de locul de atașare. Acesta este adesea afectat de alte structuri: meniscului, capsulei articulare, suprafata cartilajului.
Există, de asemenea, o clasificare de grade de instabilitate a genunchiului, în funcție de deplasarea suprafețelor articulare ale tibiei și femurului în raport cu celălalt. În conformitate cu această distincție:
- Lampa de instabilitate - deplasarea nu mai mult de 5 mm.
- instabilitate moderată - deplasarea ajunge la 10 mm.
- instabilitate severă - oasele sunt deplasate cu o distanță mai mare de 10 mm.
Acest lucru poate fi verificat cu examenul fizic, palparea și mișcările pasive ale genunchiului. Deplasarea oaselor vizibil chiar și vizual, care dă pacientului disconfort considerabil în viața de zi cu zi.
În cazul în care fenomenul de instabilitate persistă în timp ar putea dezvolta insuficienta nu numai functionala a articulatiei, dar, de asemenea, crește riscul de osteoartrita a genunchiului.
Simptomele de deteriorare a structurilor individuale
Determinați care ligament este deteriorat, este posibil, pe baza cunoștințelor despre mecanismul prejudiciului și rezultatele testelor specifice de diagnostic. De asemenea, simptome comune de prejudiciu vor prezenta caracteristicile specificate structurile decalaj.
ligamentului incrucisat anterior
În caz de vătămare a ligamentului incrucisat anterior există un sentiment de dislocare a tibiei înainte și în lateral. Pacientul se simte un „eșec“, în genunchi, cu sprijin pe picior, și mersul pe jos. Există o antero-medial sau instabilitatea antero-internă a articulației.
Posterior ligamentului incrucisat
Pacientul spune, „alunecarea“ a posterior comun, se plânge că „ia de pe genunchi“ piciorul a fost „obraznic“. sângerare vizibile sub genunchi. Marcat simptom al „spate a sertarului“ - în cazul în flexia pasivă a piciorului inferior la genunchi, iar presiunea de pe suprafața frontală este mutat înapoi.
ligamentelor laterale
Printre ligamentele laterale de multe ori deteriorate colateral intern, atunci când în timpul tibiei traume deviate spre exterior. durere locală Observat la locul de tensiune și umflare neglijabilă. Deplasarea tibiei în direcția de picioare sănătoase.
Pacientul șchiopătează, instabilitatea articulațiilor devine evidentă atunci când transferul de greutate corporală pe piciorul rănit și mișcările de rotație. Pentru a identifica ruptura ligamentelor laterale este realizată „partea din față a sertarului“ test cu rotirea tibia interior.
Dacă copan este deplasat în momentul rănirii în interior se produce ruptura ligament exterior. De multe ori ea a observat detașare completă. Caracterizat prin apariția durerii, agravată de o încercare de a epuiza partea inferioară a piciorului spre exterior. instabilitatea Formată articulației genunchiului, a relevat prin rotirea probelor exterioare.
Pauze ligamente laterale sunt adesea combinate cu leziuni ale meniscului, un cap fibulă fracturat, care ar trebui să fie luate în considerare în etapa de examinare.
Deteriorarea meniscul atrage după sine fenomene de instabilitate, cu un sistem de blocare în comun. Acest lucru se datorează deplasarea discului cartilajului în direcția care creează o mișcare de obstacol. Există o durere de genunchi severă și mobilitate limitată. Copan este situat la o flexie forțată poziție atunci când a redus durerea.
edem tisular previne adesea apariția unui bloc plin, și deplasat meniscul poate vătăma capsulei articulare și suprafața cartilajelor. Această patologie ascund adesea contuzii, entorse. În acest caz, asistență considerabilă va avea metode suplimentare de diagnostic.
diagnosticare
In plus fata de examen clinic, pentru a determina momentul în care structurile deteriorate trebuie să facă teste speciale mecanism de rănire modulatoare, folosiți metode suplimentare.
Valoarea lor de diagnosticare este vizualizarea clară a siturilor rănite și identificarea altor patologii. Cele mai frecvent utilizate metode de control la instabilitatea genunchiului:
- Radiografia.
- IRM-uri.
- Artroscopie.
Ea are marele avantaj de imagistica prin rezonanta magnetica, deoarece permite determinarea cu acuratețe starea țesuturilor moi, spre deosebire de radiografie. Artroscopia este de o importanță deosebită în leziunile intraarticulare.
Prin utilizarea unor metode instrumentale pentru a confirma instabilitatea articulației genunchiului devine mult mai ușor și mai rapid. Numai un diagnostic precis va face posibilă efectuarea de tratament eficient.
Instabilitatea genunchiului Tratamentul efectuat în funcție de gradul de deteriorare aparatelor ligamentare. În leziuni ușoare și moderate pot fi aplicate metode conservatoare, în timp ce lacrimi grele necesită o intervenție chirurgicală.
Alegerea strategiei de tratament se bazează pe avantajele fiecărei componente în tratamentul leziunilor ligamentelor genunchiului. Cele mai comune metode conservatoare sunt:
După prejudiciul este necesar să se acorde primul ajutor pentru a minimiza deteriorarea țesutului și să câștige timp pentru a face apel la medic. Există câteva reguli simple pe care fiecare trebuie să cunoască. Măsuri de auto-ajutor includ:
- Pentru a oferi odihnă membrelor vătămate.
- Atașați rece la genunchi.
- Ridica piciorul deasupra planului orizontal.
- bandaj genunchi Secure (tifon sau elastic).
- Dacă este necesar, să ia analgezice.
În continuare nu poate fi amânată vizita la medic, deoarece aceasta afectează rata de recuperare și absența riscurilor nedorite.
medicament
Administrarea de medicamente în faza acută a daunelor poate reduce durerea, reduce inflamatia si umflarea. În plus, medicamente pentru a imbunatati vindecarea țesutului și de a crea condiții favorabile pentru o recuperare mai rapida a functiei articulare. Medicii prescriu aceste medicamente:
- Nonsteroidal anti-inflamator (meloxicam, diclofenac, nimesulida).
- Decongestants (L-lizină aescinat).
- Chondroprotectors (glucozamină și condroitin sulfat, acid hialuronic).
- amelioratori de circulație de sânge (pentoxifilină).
- vitamine B (neyrorubin, milgamma).
În faza acută justifică utilizarea de droguri prin injectare, și deoarece simptomele potolit poate proceda la primirea formularelor tabletata. Există mai multe medicamente disponibile pentru uz topic (unguente, geluri), care pot fi utilizate în genunchi ligamente lacrimă. Printre acestea pot fi distinse DOLOBENE, Nikofleks, Menovazin, Apizartron.
Cu toate acestea, utilizarea lor este limitată de necesitatea de a imobiliza comun. Dar, după îndepărtarea medicamentului frecarea aruncat în genunchi va ajuta la viteza de recuperare.
Ia medicamente pe cont propriu poate fi prescris numai de un medic - ignorarea recomandărilor poate cauza efecte adverse.
fizioterapie
Complexul de măsuri conservatoare, și ca o componentă de reabilitare după o intervenție chirurgicală este de fizioterapie foarte important. Metodele selectate bine cu medicamente utilizate imediat după rănire.
Altele - se aplică numai după eliminarea edemului și a inflamației. Cu toate acestea, toate au un efect pozitiv asupra țesutului moale, îmbunătățirea proceselor biochimice, microcirculația, promovând astfel vindecarea. Când ligamentele rupte recomanda un curs de tratament astfel de proceduri:
- Preparate electrofriz.
- Crioterapie.
- Tratamentul cu laser.
- Terapia magnetica.
- UHF-terapie.
- Parafina și noroi.
- Electro stimulatie.
- Balneoterapie.
efect fizic asupra țesutului deteriorat crește efectul tratamentului de droguri și de recuperare mai rapida dupa un prejudiciu. Pentru cele mai bune rezultate din procedurile necesare pentru a pune în aplicare toate recomandările unui fizioterapeut, care va selecta cele mai bune practici, ținând seama de caracteristicile corpului pacientului.
Masaj si terapie fizica
Printre reabilitare loc deosebit se acordă fizioterapeuți și masaj. În acest caz, aveți nevoie de expunerea treptată - să nu dăuneze avariate. Puteți începe clase după lichidarea consecințelor leziunilor ascuțite în perioada de imobilizare.
În această etapă, efectuați gimnastica pentru membrul neafectat, precum și exerciții la glezna și șold articulațiilor pe partea afectată. De asemenea, site-uri gratuite de masaj se arată femur.
Dezvoltarea în comun a genunchiului prejudiciată poate fi cel mai devreme după 3-6 săptămâni, în funcție de gravitatea daunelor aduse aparatelor ligamentare. În primul rând, exercitarea pasiv, și apoi transferat la o activitate profesională. Masaj zona periarticulare se poate face după îndepărtarea gips.
Activarea timpurie a funcției motorii a membrului inferior - o condiție prealabilă a tratamentului cu succes a rupturile de ligament. Acest lucru ajută la prevenirea pierderii musculare și dezvoltarea de rigiditate în comun.
operative terapie
În marcat ruptura de ligament, mai ales dacă rănit mai multe structuri, inclusiv o capsulă meniscului și articulare, nevoia de corecție chirurgicală a patologiei. Ineficiența măsurilor conservatoare, cu o volatilitate mai ușoară, de asemenea, necesită o intervenție chirurgicală.
În prezent, prefera tratamente minim invazive, tehnici artroscopice, care au o serie de avantaje față tradiționale:
- Mai puțin traumatic.
- Fără sângerare.
- vindecare mai rapida a tesutului.
- efecte nedorite mai puține.
- Declinarea termeni de reabilitare.
Ulterior tesutul vindeca, pentru a forma o cicatrice a țesutului conjunctiv care nu influențează mișcarea ulterioară în comun. După operația genunchiului imobilizat turnat ipsos.
Utilizarea de fizioterapie, gimnastica medicala si masaj după o intervenție chirurgicală pentru a accelera de recuperare și de a restabili funcția membrului în întregime.
Reabilitarea de instabilitate a genunchiului nu durează mai mult de 6-8 saptamani.
Tratamentul precoce al leziunilor genunchiului folosind metode foarte avansate vă permit să se întoarcă puterea comună și stabiliza în aceeași condiție. Acest lucru se va întoarce pacientul la viața activă fără să se teamă pentru fiecare mișcare.
Cum de a uita de durere la nivelul articulațiilor?
- Dureri articulare limitează mișcarea și viață împlinită ...
- Sunteti preocupat de disconfort, ronțăit și durere sistematică ...
- Este posibil să fi încercat o grămadă de medicamente, creme și unguente ...
- Dar, judecând după faptul că citiți aceste rânduri - nu de mult te-a ajutat ...