Hipotensiunea ortostatică este neplăcut și manifestarea cea mai frecventă a leziunilor care se extind la nivelul sistemului nervos autonom. Printre cei senil și vârstnici este o problemă destul de comună.
Boala poate fi caracterizată ca un sindrom care apare in multe boli fizice și neurologice.
Cauze decompresia
În stare normală, când se schimbă poziția de la orizontală la verticală, mișcarea gravitațională a sângelui are loc și activarea simultană a reacțiilor compensatorii ale sistemului cardiovascular. Acestea sunt concepute pentru a menține o circulație adecvată a creierului sânge. tulburări circulatorii ortostatice se dezvolta din cauza lipsei de reacții compensatorii ca răspuns la orthostasis.
Mulți experți cred că tipul de hipotensiune arterială ortostatică nu este o boala, ci mai degraba o afectiune care apare din cauza faptului că vasele de sânge nu sunt în măsură să mențină presiunea la un nivel normal.
Motivele pentru acest lucru este suficient:
- boli endocrine;
- natura infecțioasă a bolii;
- stres sau de stres nervos;
- dieta necorespunzatoare si dieta pentru o lungă perioadă de timp;
- utilizarea de diuretice, vasodilatatoare și medicamente antihipertensive pentru mai mulți ani ca un tratament pentru hipertensiune;
- o pierdere mare de sânge;
- intoxicație, manifestată prin diaree, vărsături și transpirație excesivă.
Cu toate acestea, în orice caz, cauza pierderea imediată a conștienței, care este un simptom al bolii (vom discuta acest lucru mai târziu) - anoxie ischemică, care se bazează pe unele dintre mecanismele.
- Miocardul nu poate oferi debitul cardiac suficient.
- Ritmul cardiac este deranjat. Ea nu oferă o perfuzie cerebrală adecvată.
- Scade tensiunea arterială datorită vasodilatație periferică activă, care provoaca curent la un creier de sange defect.
Principalele simptome
Hipotensiunea, ortostatică de tip este însoțită de următoarele simptome:
- Penele de curent;
- vedere încețoșată;
- transpirație;
- amețeli;
- slăbiciune;
- afectarea auzului.
Un simptom important al hipotensiunii arteriale este un miros slab, care apare atunci când tensiunea arterială scade atât de mult încât fluxul sanguin cerebral scade, neuronii și metabolismul este perturbat.
Termenul „postural“ se aplică, de asemenea, această hipotensiune arterială. hipotensiunea posturală se caracterizeaza prin scurta pierdere a conștienței, care apare atunci când o persoană își schimbă poziția orizontală la verticală sau o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală.
Clinica stereotipe pierderea conștienței. Leșin are loc sub influența unor condiții identice, care sunt adesea bine cunoscute omului. În poziția culcat pe spate, presiunea acestor oameni este la un nivel acceptabil. O persoană își pierde cunoștința, în principal, în dimineața și seara, după ridicarea în picioare. Această pierdere a conștienței diferite de sincopa vasodepresoare faptul că este vorba de repede, fara nici un avertisment. În cazul în care un pacient ia din nou o poziție orizontală, presiunea revine la normal, și conștiința se întoarce.
hipotensiune arterială posturală, însoțite de amețeli periodice și pierderea conștienței, este uneori singura manifestare a bolii, care se numește hipotensiune arterială ortostatică idiopatică. Aceasta se bazează pe un eșec vegetative progresivă, în care există o pierdere a neuronilor preganglionari în cornul lateral al măduvei spinării. Dacă hipotensiunea arterială idiopatică are un curs de severă, pacienții sunt adesea imobilizat la pat, deoarece acestea sunt susceptibile de a încerca să schimbe poziția verticală apar împreună cu pierderea conștienței. Dacă o astfel de persoană va fi o lungă perioadă de timp într-o poziție verticală, avea convulsii.
diagnosticarea bolii
Diagnosticul acestei boli sau a sindromului ajuta pentru a face un diagnostic precis și de a pune deoparte alte opțiuni pentru boli în care există simptome similare. Acesta include studiul istoriei, identificarea impactului factorilor, luarea în considerare de medicamente care ar putea duce la dezvoltarea unor sisteme de examinare hipotensiune arterială, precum și de inspecție și organe ale pacientului prin palpare, auscultare, percuție și așa mai departe.
Testele ortostatice sunt de asemenea efectuate pe baza celor două opțiuni.
- încărcare ortostatică activă. Pacientul însuși se schimbă poziția de la orizontală la verticală, sau mai degrabă o poziție situată într-o ședință. În acest caz, mușchii scheletici ca implicate în adaptarea hemodinamice la orthostasis, este destul de pronunțat, în ciuda faptului că mușchii se relaxeze în mod liber.
- încărcare ortostatică pasivă. Cea mai obișnuită opțiune în acest caz - Trial Shellonga. Acest lucru vă permite să elimine aproape complet mușchii scheletici implicate în adaptări posturale. Acest lucru se realizează prin faptul că corpul subiectului transferat pasiv într-o poziție verticală sau semi-verticală. Acest lucru se întâmplă pe un tabel care se învârte în mod specific.
Înclinați test pentru a determina starea pacientului, frecvența contracțiilor cardiace, tensiunii arteriale. Inițial, acești parametri sunt măsurate într-o poziție liniștită: pacientul stă liniștit pe canapea timp de aproximativ cincisprezece minute, în această perioadă de timp, la fiecare două minute, măsurat ritmul cardiac și a tensiunii arteriale. Apoi, pacientul merge într-o poziție în picioare, iar parametrii se măsoară din nou după ce persoana în această stare este deja de trei minute. Dacă tensiunea arterială sistolică este redusă cu douăzeci de unități, iar tensiunea arterială diastolică este redusă cu zece puncte sau aceste numere mai apoi diagnosticați cu hipotensiune arterială ortostatică, mai ales în cazul în care aceste caracteristici sunt combinate cu lightheadedness. La hipotensiune arterială ortostatică demonstrează, de asemenea, un colaps si pierderea tonusului muscular.
Cu toate acestea, în timpul unui astfel de diagnostic este necesar să ne amintim un detaliu foarte important. În cazul în care diagnosticul este efectuat pentru un pacient care are deja șaizeci de ani, presiunea arterială nu este numai măsurată în poziția culcat pe spate sau stând, dar într-o poziție în picioare, după ce stea liniștit timp de aproximativ cinci minute. Motivul pentru aceasta este faptul că la vârstnici comparativ cu tinerii hipotensiune arterială ortostatică de tipul apare cel mai adesea din cauza tratamentului cu medicamente antihipertensive.
Pentru a face un diagnostic precis este în continuare necesar să se efectueze de laborator și metode instrumentale de cercetare. Este important să se poată distinge de sincopele normală hipotensiune arterială. Nu-l va ajuta la unele dintre caracteristicile.
- leșin simplă diferă prin aceea că, originare din aceeași situație, devin mai puțin pronunțate și apoi tind să dispară cu totul. Hipotensiunea, ortostatică în funcție de tipul exprimat în situații repetate, cu aproape aceeași forță. Prin urmare, o persoană care hipotensiune arterială, cunoaște condițiile în care el își pierde cunoștința. Pacienții cu o astfel de simplu leșin în sine nu poate spune.
- Pierderea normală de conștiință apare de obicei atunci când o persoană fiind într-o poziție verticală, adică, nu neapărat la ridicarea în picioare. După cum am văzut, hipotensiune arterială apare întotdeauna atunci când schimbați poziția. În plus, apare de multe ori în timpul sarcinii planului fizic.
- leșin simplă este însoțită de o senzație de căldură pe tot parcursul corpului pielii, umed și cald. În cazul în care acest lucru nu se observă hipotensiune arterială.
terapii
Tratamentul hipotensiunii ortostatice trebuie să fie implicate într-un medic, nu pacientul. Medicul poate prescrie anumite medicamente pentru creșterea tensiunii arteriale. De obicei, acestea sunt compuse din cofeina. De asemenea, numit medicamente gormonosoderzhaschie care acționează asupra mecanismelor de reglare nervoasă și endocrin.
Prevenirea bolii
Măsuri preventive hipotensiune arterială simple, dar eficiente:
- menținerea unui stil de viață sănătos;
- mersul pe jos în aer liber;
- un regim alimentar echilibrat;
- controlul luând medicamente antihipertensive.
De multe ori trebuie doar pentru a elimina cauzele care duc la presiunea redusă, iar statul se va reveni la normal. Cu toate acestea, uneori, trebuie să fie supuse de fapt, un tratament special. În orice caz, este important să se supună unei examinări aprofundate și pentru a elimina factorii care influențează în mod negativ a tensiunii arteriale.