fracturi inel pelvine fara deplasarea osului pubian. Diagnostic si tratament
fracturi de clasă B trec prin inelul pelviene într-o singură direcție și sunt considerate stabile, deoarece părtinire în aceste cazuri nu se întâmplă. Așa cum am menționat mai devreme, fractură a bazinului sunt decalate fracturi duble intersectate inelul culatei sau fractură în combinație cu dislocare. Fracturi ale clasei B - o consecință a traumei directe, cum ar fi compresia. Aceste fracturi tind să apară în apropierea pubic simfizei sau sacroiliac articulației, deoarece mobilitatea relativă a pelvisului în aceste domenii permite decalajul inel fără deplasare suplimentară.
Clasa B: I tip - fracturi inel pelviene fără deplasarea ambelor ramuri ale osului pubian. Această fractură este foarte comună și oferă daune stabile.
Această modificare apare de obicei ca urmare a traumatismelor directe.
Sărbătorirea durere. umflare și sângerare a unei fracturi. Compresia inelului pelvin cu laturile sau proba Patrick crește durerea.
Pentru a detecta fractura este de obicei suficientă imagine în proiecție anteroposterioară. Ar trebui să examineze cu atenție articulația sacroiliace pe ambele părți pentru semne de ruptură.
fracturi pelviene sunt adesea însoțite de deteriorarea vaselor de sange si a organelor interne. Fracturile de clasa B, I-tip pot fi combinate cu oricare dintre aceste leziuni.
Tratamentul fracturii inelului pelvine fără deplasarea osului pubian
Această schimbare este stabilă. Recomandat tratament simptomatic cu repaus la pat timp de 3 săptămâni. În cazul în care există o ușoară prejudecată, este posibil daune colaterale ale articulației sacroiliace. La rândul său, de offset este recomandat pentru a trimite pacientul la tratament ortopedic, care constă în imobilizarea pelvis într-un hamac cu o tracțiune bilaterală pelviene pentru o perioadă de 4-6 săptămâni. Apoi, blocarea pelviene aratat purtarea bretele si tolerabilitatea ca mersul pe jos.
Fracturile de clasa B, I tip de durere constantă poate fi complicată din cauza dezvoltării artritei posttraumatic.
Clasa B: tip II - fracturi ale osului pubian fara deplasare sau ruptura simfizei
Aceasta este o deteriorare izolată este rară și de obicei asociate cu leziuni ale sistemului urogenital. In mod normal pubiană ligament simfiza permite deplasarea de la 0,5 la 1 mm. Orice divergență de mai mult de 1 mm, la bărbați și 1,5 mm la femei considerate ruptura pubiană. Această deteriorare afectează femeile în al treilea trimestru de sarcină și în perioada postpartum, ca slăbiciunea hormonally indusă de aparate ligamentous permite o mobilitate crescută.
Un mecanism tipic - a lovit partea din față, deși efectul forțelor indirecte poate duce la deplasarea suplimentară. Există trei forme tipice de dislocare simfizei: 1) compensate de-a lungul liniei mediane cu fragmente de receptor de pin pentru unul de altul; 2) trecerea în sus și înapoi; 3) cu deplasare în jos și anteriorly.
Pacientul se determină durere. umflare sau o denaturare clară a site-ului fracturii. Gravidă se plâng audibil clic atunci când mersul pe jos. Durerea este localizată sau îmbunătățită prin anteroposterior și comprimarea laterală a bazinului. Fractura cu deplasare semnificativă se poate manifesta într-o stare de șoc ca o fractură a bazinului. Acest tip de deteriorare vor fi discutate în secțiunea privind clasa B. leziuni
Aceste fracturi sunt adesea însoțite de leziuni ale tractului urinar.
Tratamentul fracturii osului pubian fără deplasarea sau ruptura simfizei
Aceste fracturi sunt considerate stabile. Tratamentul este doar simptomatic. Acesta este descris mai sus, cu excepția faptului că este recomandat în pat întins pe o parte. Când se utilizează hamacul pelviana trebuie să se țină seama de faptul că acesta ar trebui să fie situată sub creasta iliacă și deasupra trohanterului a coapsei.
Aceste fracturi pot fi complicate de dureri prelungite în zona afectată.