Există mai multe tipuri de fracturi, și din mai multe motive. Dacă noi credem statisticile mondiale, la fiecare trei secunde, undeva în lume se întâmplă cu fractura din cauza osteoporozei
Fractura este o tulburare totală sau parțială de os. Ca cauza sa, aceasta poate fi congenitală (adică, prenatal), obstetricale, sau generice (preparat în momentul nașterii), traumatice și patologice.
Fracturile congenitale sunt foarte rare. Ele apar ca o consecință a leziunilor gravide, ca urmare a care fatul se dezvolta o boala a oaselor. În ceea ce privește fracturi la nou-nascuti, cea mai comuna cauza lor devenind reduce pelvisul mamei. În principal la sugari deteriorate clavicula, cel puțin - umăr sau șold.
fracturi patologice au devenit un organism dăunător persoanelor mai în vârstă. Ei au cauzat un proces dureros, care descompune osoase (de exemplu, tumori, tuberculoza sau osteomielită), și apar sub influența unor forțe mici pe fondul bolii osoase sistemice, în special, cu încălcarea osteogenezei. Cu astfel de patologii riscul de fractura creste in mod semnificativ. Chiar și merge atât de departe încât pacienții cu picioare rupte, chiar și în timpul mersului normal. Provocatorului principal al unei fracturi patologice este considerat pe bună dreptate osteoporoza: milioanele de rupte brate, picioare, coaste, femurul. Deosebit de sensibile la acest prejudiciu, persoanele în vârstă de 50 de ani. Se crede că femeile cu vârsta de pensionare petrec într-un pat de spital din cauza fracturilor datorate osteoporozei este mult mai mare decât pentru orice altă boală, inclusiv atac de cord, diabet, si chiar cancer de san.
Ei bine, cele mai masive „recoltele“ victimele fiecărui sezon (mai ales în timpul iernii, când totul este înghețat, ca schi și snowboard scoate din dulapurile de echipamente sportive) colectează fracturi traumatice. Practic, ei prinde cu tinerii, sunt mai puțin frecvente la copii, datorită o mai mare flexibilitate a oaselor lor. fracturi traumatice apar din cauza unei rezistență la șoc mecanic brusc considerabil pentru oase sanatoase, de exemplu, o scădere în înălțime sau un accident. Acest tip de prejudiciu poate fi însoțită de unele complicații:
- distrugerea fragmentelor osoase deteriora adesea tesutul moale, care este motivul pentru care există mai multe sângerare și traume;
- paralizia poate să apară ca urmare a deteriorării celulelor nervoase ale osului însuși sau a fragmentelor sale;
- fracturi deschise la un risc crescut de a intra orice infecție, urmată de inflamație purulentă;
- uneori fractură implică un prejudiciu de organe vitale, cum ar fi creierul (fracturi craniene) sau inimă, plămâni, și așa mai departe. (Când coaste rupte).
Este foarte diversă. Deci, în funcție de starea tegumentului (membranele mucoase, piele) fracturi sunt împărțite în interior și exterior. În cazul în care integritatea foilor nu este rupt, este o fractură închisă. Când poate fi escoriații. În cazul fracturii deschise în zona lui există o rană care devine deteriorat os infecție „poarta“ si tesuturile inconjuratoare moi.
În direcția fracturilor plane sunt împărțite în longitudinal, transversal, elicoidal, oblic, perforat, stea, Y și în formă de T. fracturi osoase cu supraviețuitor periostului (principiul „ramuri verzi“), care este adesea observate la copii, numit subperiostală.
Fractura unuia sau mai multor fragmente desemnate ca mărunțit. În cazul în care deteriorarea osului de-a lungul lungimii sale este transformat într-o grămadă de fragmente mari și mici, o astfel de fractură este numită fragmentare.
Punctul de cotitură într-o educație anatomică și funcțională unică este izolat, iar în termen de două sau mai multe - multiple. Se întâmplă ca în această patologie atât deteriorate organe interne - astfel de fracturi sunt considerate concomitente (cum ar fi fractura a coloanei vertebrale, cu leziuni ale măduvei spinării sau o fractură a pelvisului cu tulburări ale vezicii urinare).
Bunăstarea generală a victimelor în cele mai multe fracturi este fie de severitate moderată sau satisfăcătoare, cu atât mai puțin - grele. Dar, cu multiple leziuni osoase, mai ales în prezența comorbidităților sau deteriorare a deschis, de obicei, se dezvolta foarte rapid afecțiuni severe sau chiar foarte severă, care este uneori însoțită de un șoc traumatic.
La locul fracturii, de regulă, există vânătăi și umflături. Funcția membrelor este grav rupt. Orice mișcări pasive, și mai active provoca dureri violente și limitate. Caracteristici neconditionate sunt, de asemenea, luate în considerare pentru a fractura deformarea membrelor mobilitate anormală la locul fracturii fragmente specifice trosnituri (așa-numitele crepitus) și scurtarea membrului afectat. Cu toate acestea, atunci cand afectate, podnakostnichnyh, fracturile near și intra-articulare ale unora dintre semnele pot fi absente de mai sus.
os rupt cu o fractură deschisă poate fi expusă, sau, dimpotrivă, nu este vizibil. Cu cât mai adânc, daune mai largi și mai semnificative la nivelul pielii și a țesuturilor moi care stau la baza cu o fractură deschisă, cu atât mai mare probabilitatea de a dezvolta unele infecții severe - anaerobe, purulente sau putrezit. În plus, în cazul fracturilor deschise mai des decât atunci când sunt închise, vasele principale sunt deteriorate, care rezultă în alimentarea cu sânge deranjat la nivelul membrelor până la apariția cangrenă.
Atunci când fracturi multiple și asociate dezvolta adesea șoc, toxicoza traumatic, embolie grăsime, anemie. La persoanele mai în vârstă prejudiciu osoase este uneori complicată de pneumonie, iar in cazul persoanelor care sufera de alcoolism - psihoză acută. Foc de armă și unele fracturi deschise pot răni purulente merge apariția osteomielita.
Tratamentul fracturii ar trebui să înceapă chiar la locul faptei. Principalele obiective ale primului ajutor in caz de fracturi deschise este o luptă cu durerea, șoc și sângerare, precum și prevenirea contaminării bacteriene secundare a rănilor și imobilizarea membrului lezat prin intermediul autobuzelor de transport și unele improvizate. Victima trebuie să fie pregătită cu atenție pentru evacuare și-l transporta cu atenție la spital. În plus, scena trebuie să fie aplicată pe pansament steril înfășurată apărut. În cazul fracturii deschise interzis pentru a reduce fragmente osoase, care acționează în rană prin piele deteriorată. Suprapusă pe bandaj gros de bumbac-tifon înfășurat protejează rana de la contaminare și se va opri sângerarea. În ceea ce privește garou, nevoia de ea apare foarte rar. Când imobiliza membrul rănit este necesară pentru a imobiliza două articulații este obligatorie, care sunt de mai jos și deasupra prejudiciului osului.
Primul ajutor pentru fractură închisă este redusă, de preferință, la o magistrală de imobilizare temporară. La fracturi diafizare a umărului, șold, antebraț sau picior oasele la deformarea extremă a membrelor ca urmare a deplasării unghiulare a fragmentelor osoase. Paramedic poate începe un complex de măsuri terapeutice care vizează combaterea șoc, în special, pentru a efectua anestezie locală în zona de fractură. Din cauza anesteziei pacientul iese din șoc, tensiune în mușchii lui scade, se repoziționează de fragmente osoase este facilitată. Când victima fractură proaspătă adesea administrată soluție de novocaină 1-2 -lea%.
Resturile schimbare este necesară o corespondență precisă - aceasta va asigura restabilirea lungimii anatomice, forma și axa membrelor, va crea condiții optime pentru favorabile vindecarea fracturii si recuperarea completa a functiei membrelor. Fragmentele Matched trebuie să fie imobilizat în poziție până la sfârșitul fuziunii osoase.
Principalele metode de tratament sunt considerate fracturilor osoase exprimate, tracțiune scheletică, endoproteze, compresie distragere osteosinteză transosoasă prin intermediul diferitelor dispozitive, osteosinteza submersibile (adică internă) și opritoarele al.
Durata de imobilizare datorită locației și punctele de vedere ale fracturii și vârsta victimei. La rândul său, a antebrațului într-un bandaj tipic ipsos loc pentru adulți aplicat la 5 săptămâni la fracturi diafizare ale antebrațului - are până la 3 luni. și mai mult, cu un picior rupt oase - de la 2 până la 4 luni. la rândul său, de glezna - la 1,5-3 luni. În unele cazuri, victima prezintă o operație de urgență.