edem laringian (edem laryngis) - ritm rapid-alergic proces edem vasomotor în mucoasa laringelui se ingusteaza lumenul acestuia; de regulă, este o manifestare secundară a unor boli ale laringelui, și nu o formă nosologică independentă.
Simptomele de edem laringian:
Îngustarea lumenului laringelui și traheei pot dezvolta fulgere (spasm corp străin), (boli infecțioase, procese alergice, etc.), acute și cronice (în fața tumorii). Tabloul clinic depinde de gradul de îngustare a lumenului laringelui și rapiditatea dezvoltării sale: stenoza se dezvolta mai repede, cu atât mai periculos este. În cazul în care etiologia edemului inflamator în cauză despre durere în gât. mai rău, atunci când înghițire, senzație de corp străin, alterarea vocii. Distribuția de edem pe mucoasa a cartilajului aritenoid, pliurile cherpalonadgortannyh și spațiu podskladkovogo contribuie la apariția stenozei laringiene acută, care provoacă dificultăți de respirație imagine severă, în pericol viața pacientului.
Când edemul laringian este determinat prin studiul laringelui a mucoasei afectate sub forma de umflare apoase sau gelatinos. Epiglotită în timp crescut în mod dramatic; elemente pot fi congestie, procesul se extinde în zona de cartilaj aritenoid. Edem glotic mucoasei se îngustează dramatic în spațiu umflarea infraglottic arată ca proeminență pincushion bilaterală.
Cauzele Edemul a laringelui:
Cauzele edem laringian acut pot fi:
nbspnbsp nbspnbsp * procese inflamatorii laringe (podskladochny acută laringita laryngotracheobronchitis hondroperihondrit etc ....);
nbspnbsp nbspnbsp * boli acute infecțioase (difterie, pojar, gripa, scarlatina, etc ...);
nbspnbsp nbspnbsp * tumorile laringiene (benigne, maligne);
nbspnbsp nbspnbsp * traumatisme laringiene (mecanice, chimice);
nbspnbsp nbspnbsp * boli alergice;
nbspnbsp nbspnbsp * procese patologice adiacente organului laringe și trahee (tumori ale mediastinului, esofag, tiroidă, abces retrofaringieni. abces gât și colab.).
Dezvoltarea de edem laringian
Tratamentul de edem laringian:
Tratamentul se efectuează într-un spital și este îndreptată în primul rând la restabilirea respirației externe. În funcție de severitatea manifestărilor clinice utilizate tratamente conservatoare si chirurgicale.
Metodele conservatoare prezentate la pasul subcompensat compensate și îngustarea căilor respiratorii și de destinație cuprind:
nbspnbsp nbspnbsp * antibiotice cu spectru larg parenteral (cefalosporine, peniciline semisintetice, macrolide și colab.);
nbspnbsp nbspnbsp * antihistaminice (rr Pipolphenum 0,25% / m, Tavegilum și colab.);
nbspnbsp nbspnbsp * terapia cu corticosteroizi (rr hidrocortizon prednizolo-3% - până la 120 mg / m.); Administrarea recomandată de gluconat de calciu 10% - 10 ml / m, 40% glucoză - 20 ml, simultan cu 5 ml de acid askorbi¬novoy / w;
nbspnbsp nbspnbsp * mijloace de deshidratare (. furosemid (Lasix) 20-40 mg / m sau / ;. bumetanid 1-2 mg / în; hidroclorotiazida, pi; veroshpiron, tab, etc.)
Administrarea concomitentă a preparatelor care conțin o deshidratare antihistaminic și preparatele cu corticosteroizi (parenteral sau intravenos) elimina in mod eficient simptomele de stenoza acuta si de a imbunatati respiratie - medicamentos destenozirovanie.
Dacă umflarea dinamică pozitivă puternic pronunțat și off-line, doza administrată corticosteroizi poate fi crescută. efect mai rapid dă administrarea intravenoasă a 200 ml. soluția izotonică de clorură de sodiu, cu adaos de 90 mg. prednisolon, 10 ml. 10% clorură de calciu, Lasix.
Lipsa efectului tratamentului conservator, apariția stenozei decompensate necesită traheostomie imediată. Când suplimentar konikotomiya asfixie produs, iar apoi, după restabilirea respirației externe produce o traheostomie.
De la măsuri generale recomandate pentru a limita aportul de lichide, modul de voce blândă, limitarea activității fizice.