Materiale și instrumente. -2-5 seringi si 10 ml, 3 ace pentru anestezie, una dintre ele cu lungimea de cel puțin 10 - 15 cm, soluție novocaină 0,25% din cel puțin 250-500 ml, bisturiu, foarfece Cooper, 2 clemă Stille, suport de ac, tăierea ace Runda mai multe filamente catgut № 3-4, mănuși sterile, o soluție de peroxid de hidrogen, soluție antiseptic, yodonat alcool, pansamente, lenjerie sterile.
Inainte de operatie (timp de 30 de minute) este necesar pentru a efectua premedicatie.
operațiune Proceedings. Pacientul este plasat pe partea sănătoasă. Perineul și organele genitale protejate de derapaj care curge puroi sau un prosop. Prelucrarea este realizată din yodonatom câmpului chirurgical. Înainte de efectuarea anesteziei este necesară pentru a identifica o perie de bumbac, umezit cu verde strălucitor, linia de tăiere dorită. Folosind ac intradermic departe de zona hiperemiei se administrează soluție novocaină pentru a forma o „coaja de lamaie“, apoi ia un ac lung și soluție de anestezic injecție produc în țesutul subcutanat și pentru infiltrarea. De obicei, rata este de la 250 până la 400 ml de soluție de novocaină 0,25%. Eroarea fundamentală în exercitarea anesteziei - anestezia este doar pielea fără injectarea de infiltrare novocaină sub și pe părțile laterale ale acestuia.
Bisturiu produc abces autopsie pentru cel puțin 5 cm. Apoi, se scoate puroi, produc un audit al cavității abcesului cu degetul arătător, prost, dar fără partajare poduri de efort și deschiderea buzunarele disponibile. Apoi se extind incizia în orice direcție, astfel încât nu există nici buzunare. Trebuie amintit faptul că, cu atât mai mare va fi deschis abcesul, recuperarea mai devreme. Abces post-injecție trebuie să fie deschis, astfel încât să se taie unii au mers în străinătate se infiltreze.
Uneori, o singură incizie pentru un drenaj complet al cavității abcesului nu este suficient. Apoi, peste cel mai îndepărtat de principala tăieturii buzunarului produc reducere suplimentară - face counteropening.
După deschiderea tampoane ulcerului și degetelor umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen, puroi și detritus îndepărtat, adică. E. țesut dezintegrat. Opri sângerarea este disponibil, care, în cele mai multe cazuri este neglijabil. sângerare Venoase este oprit de presiune sau o minge strans de cavitate tifon tamponadă abces. Tampoanele cu introdusă vertical în rană. Uneori, din piele sau țesut subcutanat poate arteriali sângerare - lui catgut opri needling. Tampoanele sunt administrați, în general, cu o soluție hipertonică sau uscată. este aplicat aseptică bandaj.
Pacientul dupa paramedic deschidere chirurgie abces observație subiect. Acest lucru este necesar deoarece în primele 12 de ore după intervenția chirurgicală poate provoca brusc sângerare din rană, care uneori pot fi foarte abundente. Când se produce sângerare, aveți nevoie pentru a efectua un audit al rănii. Pentru acest pacient efectuat premedication intravenos 1 ml soluție 2,1% din Promedol baralgina sau 5 ml, 2 ml dintr-o soluție dimedrola 1% și 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină. Medicamentele sunt diluate în 20 ml soluție izotonică de clorură de sodiu și se administrează lent în cadrul venno. După 2-3 minute, puteți trece la revizuirea rana.
Pentru a audita rana poate necesita cârlige lamelare, hemostats, suport de ac, un ac de tăiere și materiale de sutura.
Când tampoane de audit au fost îndepărtate cu grijă din rană; Mai întâi scoate cei care sunt mai puțin probabil înmuiate în sânge. După îndepărtarea tuturor tampoanelor cu atenție, ajutându-se cârlige lamelare, pentru a inspecta rana. Identificarea locul sângerării, sa oprit tăiere și coaserea catguturi vas de sângerare. revizuire completă a noului tamponadei.
Primul pansament după deschiderea fese abcesul post-injecție în prima zi după operație. Atunci când această schimbare, de obicei, doar un strat superior al unui bandaj îmbibat cu sânge. Pe premedicația pre 2-a zi (intramuscular) produc tampoanelor cu o re-schimbare a plăgilor soluții debridare de peroxid de hidrogen. Acest pansament poate fi introdusă în enzimele proteolitice rănii cu antibiotice. In tratamentul conventional suplimentar.