factori de risc
Oamenii de stiinta spun predispozitie genetica de degenerare a retinei, astfel încât cei care au un istoric familial de referințe distrofie retiniene (inclusiv maculare si retiniene distrofie chorioretinal) ar trebui să fie cât mai des posibil să fie verificate de către un oftalmolog. În plus, grupul de risc include persoanele cu pielea echitabil și culoarea albastră a irisului, boli vasculare, diabet zaharat, hipertensiune arteriala. Pacienții cu miopie sunt, de asemenea, mai predispuse la degenerescenta maculara decat persoanele cu vederea normala. Potrivit statisticilor, bărbați suferă de această boală mai des decât femeile.
Cauzele degenerare a retinei
modificări distrofice în majoritatea retinei cauzate de diverse leziuni vasculare. De obicei, modificari vasculare duce la hipertensiune arterială și boală coronariană, diabet, leziuni, intoxicații, insuficiență renală și glandei suprarenale, ateroscleroza, obezitatea, fumatul, batranete, miopie, uveita. Pacienții cu miopie cel mai probabil de a dezvolta degenerescenta maculara precum fondul bolii se produce subtierea-l în anumite zone. Retiniana distrofie poate aparea la femei in timpul sarcinii. Destul de des, există forme ereditare ale bolii.
Tipuri de degenerare maculara
Toate degenerescenta maculara este împărțit în ereditar și dobândit, acestea din urmă sunt împărțite la rândul lor în periferice și centrale.
distrofie Ereditar - o distrofie retiniană pigmentar (in aceasta patologie sufera receptori pentru ochi, care sunt responsabile pentru vederea în amurg), degenerarea progresiva a con ERG în dot-și-alb (apare pentru prima dată în copilărie) Stargardt distrofie Cel mai bun și și multe altele. . Etc. Pentru a forma a dobândit cel mai des sunt cele care sunt asociate cu îmbătrânirea, cum ar fi degenerarea chorioretinal a retinei - se dezvolta la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, este adesea detectată cu cataractă.
degenerare periferică însoțită de modificări degenerative ale retinei periferie, care nu afectează regiunea maculara, și este de obicei o complicație a inflamație a ochiului, leziuni oculare sau miopie. În aceste condiții (și în special atunci când miopie) dezvoltă tulburări circulatorii periferice ale ochiului, care este motivul pentru care nu primesc suficient oxigen si substante nutritive, ceea ce duce la dezvoltarea proceselor degenerative la nivelul retinei. Acest tip de degenerescenta maculara este foarte dificil de diagnosticat, este nevoie de o lungă perioadă de timp, asimptomatice.
distrofie centrala a retinei - modificări degenerative care apar în regiunea maculară (site-ul de vizibilitate clar). Cele mai frecvente boli - degenerescenta maculara legata de varsta, și retinopatia seroasă centrală. Când forma centrala a infestării bolii macula degenerarea retiniană duce la o deteriorare semnificativă a vederii centrale atunci când periferica complet intacte. Pacienții cu această formă a bolii pierd posibilitatea de citire normale, scris, de conducere o mașină.
distrofia centrala a retinei are loc în 2 forme:
forma uscată - acumularea de produse metabolice între retină și coroidă sub formă de bucăți, care apar pe fondul tulburărilor cardiovasculare legate de vârstă, tulburări metabolice. S-au găsit în nouă din zece pacienți;
formă umedă - în cazul în care are loc formarea de vase de sânge nou formate subțiri, care are loc prin pereții propotevanie lichid sau sânge, pentru a forma un edem pronuntat si leziune a retinei elemente fotosensibile; acest tip de distrofie mai grele, în timp ce există adesea o scădere rapidă a acuității vizuale (câteva zile sau săptămâni), deci este nevoie de o atenție atentă și respectarea cu strictețe toate recomandările unui oftalmolog.
distrofia periferica este adesea imperceptibil pentru pacienti si doar ocazional vedea „acoperi“ sau Flash în fața ochilor lui. Distrofia, periferică capabilă să ducă la complicații grave - să se rupă și dezlipire de retină. Se manifestă o puternică deteriorare a vederii.
Tabloul clinic al degenerare a retinei variază foarte mult în funcție de forma a bolii. De exemplu, forma periferică a unei lungi asimptomatice și nu deranjează pacientul. Primele simptome de degenerare a retinei periferice pot apărea în timpul detașării sale - pete negre în fața ochilor lui, un flash de lumină. degenerescenta maculara Chorioretinal și a retinei denaturare vădită a liniilor drepte și pierderea câmpului vizual central.
Pentru forma uscata a degenerescentei maculare se caracterizeaza prin debut progresiv: dificultăți apar atunci când se lucrează cu obiecte mici, atunci când citirea unui text mic, deteriorarea vederii în mediul întunecat, distorsionat, probleme cu recunoașterea facială. Adesea, aceste simptome apare doar într-un singur ochi, astfel încât pacientul poate nu cu mult timp să caute ajutor medical. degenerescenta maculara umeda caracterizat printr-un debut acut al creșterii rapide a spotului orb care rezultă din zona centrală, distorsionarea imaginii.
Tratamentul distrofiei retiniene
Cum de a trata degenerescenta maculara? Selectarea individuală a unei metodologii terapeutice implementate pentru a obține cel mai bun efect, pe baza procesului prevalenta si pas. Din păcate, a restabili acuitatea vizuală cu degenerare a retinei a început imposibilă.
În stadiile inițiale de degenerare a întârzia progresul procesului se realizează medicație: vasodilatatoare, angioprotectors, corticosteroizi retrobulbara, diuretice, stimulente biogene, antioxidanți, agenți pentru a spori și întări ochiul vascular, îmbunătățirea proceselor metabolice la nivelul retinei (pentru aceste medicamente includ „Taufon“ "Emoksipin" și colab.).
Mai mult, pentru a incetini procesele de degenerare pot folosi terapia fotodinamica, injecții preparate speciale menite inhibarea retiniene distrofiei (anti-VEGF).
Ea ocupă un rol deosebit de vitamine cu luteina. care protejeaza retina de la radiatii in exces, prevenind dezvoltarea de distrofie, scuti oboseala ochilor asociate cu sarcini vizuale.
tratamente eficiente pentru forma uscata a degenerescentei maculare a retinei până în prezent nu există, astfel încât acesta este un aspect important al prevenirii acestuia. Pentru tratamentul aplicat formele umede intraoculară de medicamente si Lucentis Ayliya care inhibă creșterea de noi vase de sange, elimina edem retinian. Cursul de tratament poate dura aproximativ doi ani, timp în care a produs 3-8 injecții.
Se aplică tratamente de fizioterapie și, cu toate că acestea nu au un efect semnificativ pentru a opri procesul de degenerare și de a restabili viziune - fononi și electroforeza, ultrasunete, terapie cu microunde și cu laser, iradierea sânge intravenos. Un exemplu de un dispozitiv care poate fi folosit yavyaetsya „Sidorenko Puncte“ la domiciliu - combinarea doar 4 metode de stimulare, inclusiv pneumomasajei. Toate acestea este cel mai eficient dintre dispozitivele disponibile în prezent pentru ochi face. Avantajele sunt, de asemenea, prețul scăzut, efectul combinat și nu are efecte secundare.
Pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul sunt aplicate operații vazorekonstruktivnye: ligaturarea ramurilor suprafetelor artera temporala si venele chirurgie vartikoznyh pe polul posterior al ochiului neovascularizarea (rar folosit).
Pentru tratamentul formelor umede ale operațiilor de distrofie conduse retiniene centrale menite să prevină acumularea de lichid in retinei.
Cel mai eficient tratament este fotocoagularea cu laser - previne dezvoltarea unor complicatii grave distrofii - dezlipire de retina. O astfel de metodă de tratament a tuturor tipurilor de distrofii, inclusiv tratamentul degenerescenței maculare a retinei ochiului ca coagulare cu laser, este utilizat în toate clinicile oftalmologice majore și centre de vedere. In timpul acestei proceduri de ardere a retinei în zonele cele mai critice, ceea ce duce la consolidarea acesteia și este o măsură excelentă pentru a preveni dezlipire de retina. Operațiunea absolut fără vărsare de sânge, bine tolerat chiar slăbit și pacienții vârstnici, copii până la perioada neonatală.
Din păcate, toate tipurile de intervenții terapeutice care vizează distrofie retiniană nu un leac, și pentru a preveni progresia procesului. Restaurarea acuitatea vizuală la normal nu mai fi capabil de a distrofie retiniană, astfel încât sarcina oftalmolog este de a identifica boala intr-un stadiu incipient si medicamente baza de prescriptie in timp util, care va opri procesul de degenerare. Deci, indiferent ce formă a bolii are pacientul - o degenerare moștenită sau dobândită, chorioretinal și maculare, tratamentul are ca scop doar pentru a bloca progresia în continuare a bolii.
Atunci când alegeți o clinica pentru tratamentul ochilor degenerării maculare, alege un restaurant, unde puteți suferi un diagnostic complet și tratament a tuturor tipurilor de echipamente moderne. La alegerea unui spital este important să se ia în considerare nu numai costul tratamentului, dar, de asemenea, nivelul de experți și reputația clinicii.
Prevenirea degenerescenta maculara
Având în vedere marile dificultăți în tratamentul degenerescenței maculare și lipsa de perspective de recuperare atunci când este mai ușor pentru a preveni boala. Pentru a face acest lucru, pentru a conduce un stil de viață sănătos, în timp util a detecta si trata patologia comune care duce la anomalii vasculare la nivelul retinei ochiului, renunta la obiceiurile proaste și normaliza greutate. Pentru depistarea precoce si tratamentul precoce al dispuneri de distrofie retiniene sunt necesare în fiecare an pentru a vizita un oftalmolog, în special pentru realizarea de 50 de ani.
Trăit timp de 20 de ani și chiar au avut nici o idee despre ce sa întâmplat cu mine acest lucru s-ar întâmpla, e ca o condamnare la moarte, am fost deja 24, iar progresul bolii este foarte mare, primul an doar în ospiciul nu se îmbolnăvise, iar acum locuiesc o zi fără să mă gândesc la ziua de mâine, este foarte dureros, am avut o mulțime de planuri pentru viitor, care a distrus această boală teribilă. Toate oftalmologi cărora le-am vorbit într-o singură voce spune, smerești și să trăiască mai mult (((nu pot uita la cer sau la munte sau zăpadă sau la mare, dar pe timp de noapte am tot uit la asta, viața mea sa oprit.
In degenerescenta maculara umeda, bunicuță, doriți să încercați să înțepa injecții cu Avastin la el orice speranță. estompează Granny nu zhaaaalko cuvântul pe care o putem face.
78. Ieri, mama mea diagnosticata podterdili. Ea este încă foarte chiar vesel. și acum ochii. Se pare că este posibil pentru a trata cu laser. În România se face? După 3 zile, eu o iau în Tambov. Într-adevăr cred că în cele mai bune. Și ce rămâne. Mamele care au această tristețe cu copiii, stai. Îmi pot imagina cum te simți.