consiliere preventivă - procesul de informare și instruire a pacientului pentru a crește angajamentul pentru punerea în aplicare a prescripțiilor medicale și formarea de abilități comportamentale care pot ajuta la reducerea riscului de boli (fără boală) și complicații ale bolilor (dacă este disponibilă).
Aceste caracteristici sunt în mod fundamental diferite proces de consiliere de prevenire prin metode de educație pentru sănătate.
Principii de consiliere preventive
Medicii secției de votare, medicii generaliști (de familie), care cunosc modul particular de viață a pacienților lor, relațiile de familie, probleme personale ar putea fi cel mai mare succes în realizarea în scopuri de consiliere de prevenire.
Scopul consiliere de prevenire promovează principiul unității de trei componente, care sunt obligatorii în profunzime și consiliere de grup:
- informarea pacientului despre boala si despre factorii de risc sale existente pentru bolile netransmisibile cronice (NCD). metode de auto-control, îmbunătățirea obiceiurilor comportamentale care afecteaza riscul de boli și în alte scopuri medicale;
- motiva pacientul să ia partea lui a acțiunii activ pentru îmbunătățirea stilului de viață și respect pentru alte recomandări medicale.
- instruirea pacienților și îmbunătățirea abilităților de obiceiurile comportamentale și a stereotipurilor.
Baza de consiliere de prevenire eficientă, care permite nu numai pentru a oferi pacientului o explicație inteligibilă, clară, dar, de asemenea, afectează atitudinea pacientului și motivația pentru îmbunătățirea obiceiurilor comportamentale și a stereotipurilor este o neautoritar consiliere (dezbatere și adoptarea unor soluții comune).
Pentru a îmbunătăți eficiența de consiliere este important să se ia în considerare faptul că pacientul percepe nu numai ceea ce spunem, ci cum ne spunem. Studii speciale au arătat că ascultarea interlocutorului, am conștient sau inconștient (în mod conștient sau inconștient) răspund inițial la cineva care spune, spune, și numai apoi la ceea ce spune el.
În timpul consilierii de prevenire, pentru a evita cele mai frecvente greșeli - informații de suprasarcină, utilizarea unor termeni medicali specifici, care sunt, de obicei, însoțite de o lipsă de înțelegere și atitudinea negativă a pacientului. Sfaturi ar trebui oferite într-un format clar și întotdeauna interesat de modul in care pacientul el sau alt sfat înțeles, în special atunci când formarea pentru acțiuni specifice (feedback).
Prin urmare, un factor important în consilierea de prevenire eficientă este utilizarea unui curs de consiliere (talk) a primit „feedback-ul“, care este un proces de control care se aude, așa cum este înțeles ca și acceptat, precum și ce răspuns al pacientului (de acord sau nu), la recomandarea medicului.
Transferul efectiv de informații în timpul consilierii, promovând formarea percepției conștiente și acceptarea recomandărilor medicale pacientului, este determinată de factori cum ar fi:
Rolul pacientului în prevenirea bolilor nu se poate separa numai simpla prezentare a reglementărilor medicale, ar trebui să devină membru activ, responsabil al procesului de prevenire.
Clinician ar trebui să fie conștienți de faptul că factorii de risc pentru comportament (obiceiuri proaste - fumatul, consumul excesiv de alcool, dieta saraca, lipsa de exercițiu și așa mai departe.), O persoană obișnuită, de multe ori percepută ca o viață de plăcere: mâncare bună și gustoasă (excesul de greutate / obezitate) , posibilitatea de comunicare usoara (fumat, alcool), restul (de zi cu durata de multe ore ma uit la TV), stres (alcool, alimente abundente, fumat), etc.
Acesta este motivul pentru care în mod tradițional dau sfaturi cu privire la evitarea obiceiurilor nocive de multe ori nu conduc la punerea în aplicare a acestora ca direcționată spre „privare de plăcere“. Formarea unui parteneriat între medic și pacient pentru a preveni bolile necesită de cunoștințe și competențe specifice medicului.
Principalele forme de consiliere de prevenire:
• consiliere preventivă scurt
• În profunzime de consiliere individuală de prevenire
• În profunzime de consiliere de prevenire bande (școală pentru școală de sănătate a pacientului)
consiliere preventivă BRIEF se realizează în timpul medic de rutina pacient care a primit (paramedicul) a oricărei funcții, și ca o componentă obligatorie a examenului clinic și a examenului medical profilactic medic local. Această consultare este limitată în timp (nu mai mult de 10 minute), astfel încât este recomandat să se efectueze printr-o schemă de structurat (algoritm).
În consilierea de prevenire scurt, toți pacienții trebuie să primească sfaturi generale (elementele de bază ale unui stil de viață sănătos (HLS)) și, în funcție de factorii de risc existenți (RF). recomandări specifice cu privire la scurt disponibile în acest factori de risc pacient.
Algoritmul scurt de consiliere preventivă
(1) Informarea pacientului:
(2) Instruiți pacientul la factori de risc cardiovascular si mare / foarte mare risca:
- impactul negativ al factorilor de risc identificați la un pacient asupra sănătății sale și necesitatea de a reduce riscul și să mențină un stil de viață sănătos,
- necesitatea de a spori responsabilitatea pentru sănătate, monitorizarea periodică a factorilor de risc, în special de comportament,
- principiile de bază ale auto-monitorizare a tensiunii arteriale la domiciliu (in special importante tensiunii arteriale),
- Elementele de bază de auto-ingrijire pre-medicale în condiții acute pun în pericol viața și asistența reciprocă la un risc cardiovascular foarte mare și mare (în funcție de situația specifică, diagnosticul pacientului și
pr.).
(3) Monitorizarea punerii în aplicare a recomandărilor:
- înregistrați în FR ambulatori, amploarea riscului cardiovascular, orientări, termeni de vizite repetate,
- aprobă modificările pozitive și recomandările
- consiliere repetată la fiecare vizită ulterioară (consiliere de susținere), EPI mărturie a trimis la ADM Comisiei (ILC) pentru consiliere preventivă în profunzime.
O în profunzime de consiliere preventivă se face în mod individual în Comisia WMD (ILC), un personal medical special instruit (medic, asistent medical), atât în direcția medicului locale (specialist), și în auto-tratament, precum și o componentă obligatorie în prezența indicațiilor în cadrul dispensarului și preventive examen medical.
O consiliere preventivă aprofundată are propriul algoritm, mai avansate decât în consiliere scurt, timp de mai mult decât o scurtă (până la 45 de minute). Puteți repeta (de sprijin) consiliere individuală pentru a monitoriza și de a menține performanța de sfaturi medicale.
Algorithm aprofundată consiliere preventivă
O profunzime în consiliere preventivă - nu este doar sfaturi și explicație a acestui algoritm este o secvență de acțiuni medic, care vizează punerea în aplicare a obiectivelor de consiliere (algoritm poate fi definit în mod convențional ca „Zece de acțiune“):
(1) Întrebați pacientul despre factorii de risc (fumat, alcool, nutriție, activitate fizică etc.) și să informeze pacientul cu privire la factorii de risc identificați. Estimarea riscului total de CV. Dă pacientului riscul de explicații.
(2) Explicați pacientului cu factori de risc trebuie să reducă riscul și să mențină un stil de viață sănătos, crește responsabilitatea pentru sănătate, necesitatea de a reduce și de a controla factorii de risc.
(3) Evaluarea atitudinea pacientului la factorii de risc, dorința și disponibilitatea de a schimba (imbunatatire) stilul de viață, să evalueze caracteristicile individuale (ereditatea, obiceiurile alimentare, activitatea fizică, gradul de dependență de nicotină la fumători, etc ..).
(4) Discutați cu pacientul pentru a face un plan de acțiune și împreună cu ei un plan coerent, specific și realist de recuperare, programul de vizite de returnare și de control RF.
(5) să clarifice modul în care pacientul a înțeles sfaturile și recomandările (discuția activă pe principiul „feedback-ul“). Este de dorit să se furnizeze pacientului recomandări scrise (instrucțiuni, pliante, etc.).
(6) reiterează recomandările și să se concentreze asupra pacientului importanța reducerii riscului de boli în fiecare dată când vizitați o instituție medicală (consiliere de susținere, clarificare).
(7) pentru a preda pacientului abilități specifice pentru auto-gestionare, auto-prespitalizarea (la riscul de afecțiuni acute, amenințătoare de viață), îmbunătățirea obiceiurilor comportamentale, a da sfaturi și recomandări specifice.
(8) Înregistrați-vă în factori de risc, pacienții din ambulator recomandări de reducere a riscurilor, calendarul de vizite repetate de follow-up, precum și respectarea recomandărilor (angajament) și rezultatul.
(9), pentru a face modificările necesare în tactici de gestionare a pacientului la fiecare vizită, repetând recomandarea și să specifice programul vizitelor de returnare. Aprobați schimbări pozitive.
(10), pentru a monitoriza punerea în aplicare a recomandărilor, respectarea recomandărilor, schimbarea comportamentului, rezultatul.
luptătorii SA Chuchalin AG