Bolile legate de poluarea mediului - sensibilitate chimică multiplă (MCS)
Tulburări asociate cu poluarea mediului, sunt cunoscute de mai multe nume diferite.
a) Definiție. Definiția sensibilității chimice multiple (MCS) a sugerat Cullen.
Diferite nume de boli asociate cu poluarea mediului.
• boala indusă de mediu
• sindrom de hipersensibilitate chimică
• Sensibilitate chimică multiplă
• alergie cerebrală
• tulburări imunitare induse chimic
• boala a secolului XX
• Sindromul Obscheallergichesky
• Boala de mediu
• sensibilități alimentare și chimice
Definiția sindrom de sensibilitate chimica multipla Cullen.
1. Sindromul dobândite în legătură cu expunerea documentată la factorii de mediu (substanțe chimice), vătămare, boală exogen, stres
2. Simptomele afectează multe sisteme de organe
3. simptomele reapar și regresat ca răspuns la un stimulente previzibile
4. Simptomele cauzate de substanțe din diferite clase chimice cu mecanism toxicologic inegal de acțiune
5. Simptomele sunt cauzate de un nivel măsurabil de expunere (deși scăzut)
6. Simptomele sunt cauzate de niveluri foarte scăzute de expunere (câteva devieri standard sub nivelul care poate provoca un „normal“ de reacție negativă la om)
7. Simptomele nu pot fi explicate printr-o singur sisteme de organe specifice disponibile pe scară largă studii funcționale
b) teste de diagnosticare. Testele convenționale sau disponibile în mod obișnuit pentru diagnosticarea sensibilității chimice multiple (MCS) nu există. Sarcina acestui test a inclus diagnosticul diferențial al excluderii altor tulburări care pot fi tratate și bolile cauzate de condițiile de mediu sau cu etiologie diferită.
c) Pericole de expunere. Factorii care predispun la dezvoltarea MCS, sunt enumerate mai jos.
Factorii asociați cu dezvoltarea sensibilității chimice multiple.
1. Solvenți: Solvenți pentru lacuri și vopsele, cerneală de imprimare / mijloacelor de curățare pentru echipamente de imprimare, xilen, clorură de metilen, vopsea, distilate de petrol, eteri de glicol, kerosenul, tricloretan
2. Pesticide:
- clordanul
- formaldehidă
- hidrogen sulfurat
- Antimicrobienele, acid azotic, freon, toluen diizocianat, argon
3. la locul de muncă:
- Copiatoare, covoare noi
- Fumul de țigară, o clădire nouă, spray-uri de păr, aer uscat, căldură la locul de muncă
4. Metale: nichel, plumb
5. Praf: Lemn
6. Scabie
7. Infecția virală
intoxicație alimentară 8.
9. Răspunsul la medicament
10. Stresa: cu probleme la locul de muncă
c) „impus“ sensibilitate chimică multiplă. Definirea acestui sindrom sugerat Robertson. Criteriul de diagnostic este expresia exterioară a unei anxietate puternică a părinților cu privire la impactul în mediul de substanțe chimice asupra copiilor lor, care par a fi sănătoși atunci când sunt privite. Pentru a confirma sau exclude astfel de „impus“ diagnosticul, nu există nici un simptom fizikalnyh și parametrii de laborator specifice.
d) Tabloul clinic. Cu sensibilitate chimică multiplă (MCS), următoarele simptome sunt asociate în diverse publicații.
a) cap / urechi / ochi / gât / gâtului. Dureri de cap, faringită, sinuzită, iritație oculară, congestie nazală, dificultate de focalizare ochi, durere și uscăciune a mucoasei nazale.
b) Sistemul respirator. Scurtarea respirației, tuse, respirație șuierătoare, senzație de apăsare în piept.
c) sistemul gastro-intestinal. Greață, dureri abdominale, gaze, vărsături, constipație, flatulență.
g) Aparatul vestibular. Amețeli, intoxicație
d) Sistemul nervos / psihic. Deteriorarea memoriei și de concentrare, senzație de amorțeală, tremor, palpitații, dureri în diferite părți ale corpului.
e) din piele. Urticarie.
În cele mai multe cazuri, simptomele se dezvolta ca raspuns la expunerea la un anumit miros.
d) abordarea clinică.
1. Acest sindrom poate cauza disconfort și pierderea capacității funcționale, chiar dacă pacientul încearcă ca prezența ubicuă a stres chimice mult posibil evitate.
2. Faptul că, în cele mai multe cazuri, etiologia sensibilității chimice multiple (MCS) nu poate fi stabilită în mod clar, nu ar trebui să descurajeze medicii de la oferirea de ajutor simptomatic pacienților.
3. Inserție „roata“ comportamentul pacientului, cerandu-i nu pe deplin susținută diagnosticul simptomatică observată de boli cauzate de mecanisme toxice, imunologice sau neurologice pot păstra numai stare de rău, inoperabile extinde și întârzie inițierea tratamentului eficient.
4. În ciuda faptului rămâne obscur, tratamentul simptomatic este adesea eficient în cele mai multe cazuri, etiologia simptomelor diagnosticate în totalitate ca un MCS.
- examenul neurologic. După cum sa dovedit, nici una dintre formele de examen neurologic în sensibilitate chimică multiplă (MCS) nu permite de a diagnostica expunerea la substanțe chimice specifice sau daunele asociate speciale pentru sistemul nervos. Testele neuropsihice, de asemenea, nu dezvăluie în sensibilitate chimică multiplă (MCS) orice abateri caracteristice sau specifice.
e) Tratamentul sensibilității chimice multiple (MCS). Când medicamente legate de stres pentru a ajuta la masaj. terapie fizica, rugaciune, meditatie si exercitii fizice regulate. Ori de câte ori este posibil, este necesar să se ocupe de impactul compușilor organici volatili la locul de muncă sau a mirosurilor pe care pacientul simptomatic percepe ca iritante sau dăunătoare pentru sănătate.
Recomanda izolarea pe termen lung din substanțele chimice nu este necesară, pentru că nu este nimic pentru a confirma conectarea sensibilității chimice multiple (MCS), cu expunerea totală. protecție Inginerie ocuparea forței de muncă, echipamentul individual de protecție, schimbarea abilităților de locuri de muncă sau schimbarea locului de muncă poate reduce impactul oricărui produs chimic. De recomandări clare pentru măsuri terapeutice specifice să se abțină până la aflarea rezultatelor finale ale studiilor clinice.
În studiul de sensibilitate multiplă chimice (MCS) și lupta împotriva este o cooperare foarte importantă de profesioniști profesionale medicale, medici, neurologi, neuropsihiatrie (conceput pentru a distinge anxietate funcțională și depresie de tulburări organice), psihiatri, centre de anti-otrăvire, sisteme Medline și Toxline , Oficiul de securitate și sănătate la locul de muncă (securitatea muncii și Health Administration), Agenția pentru protecţia mediului (Agenția pentru protecţia mediului), Institutul National pentru Securitate si Sanatate (Institutul National de Occu Siguranță și Sănătate pational) și Oficiul pentru controlul calității produselor alimentare, medicamente si produse cosmetice (FDA).