Boala Osgood-Schlatter (sau Osgood-Shlyattera) se referă la afectarea aparatului locomotor în care suferă o anumită parte a oaselor lungi - tibia tuberozitate. Există un întreg grup de boli similare, care apar mai ales la copii și adolescenți, acestea sunt numite osteochondropathy.
Adevăratele cauze ale osteochondropathies de azi nu sunt cunoscute cu exactitate, dar cei mai mulți experți sunt de acord că patologia apare ca urmare a unui dezechilibru al proceselor de creștere osoasă și vasele de sânge care le hrănesc, împotriva suprasolicitării fizice a copilului.
Cauze si factori care contribuie
Boala Osgood-Schlatter la adolescenți se dezvoltă, de obicei, în perioada de creștere intensivă (10-18 ani). Incidența de vârf are loc cu vârste cuprinse între 13-14 ani băieți și fete 11-12 ani intre. Patologie este considerat destul de comune, și există, conform statisticilor, 11% dintre toți adolescenții care sunt implicați în sporturile active. Debutul bolii este cel mai frecvent observate dupa ce a suferit un prejudiciu de sport, în unele cazuri, complet nesemnificative.
Există trei factori principali de risc pentru boala Osgood-Shlyattera:
- Vârsta. Boala apare mai ales la copii și adolescenți într-o determinare mai adult este foarte rar și doar ca efecte reziduale sub forma unui nodul in spatele genunchiului.
- Paul. De multe ori osteohondropatija tuberozitatea tibială la băieți, dar acești indicatori în ultimii ani, în legătură cu implicarea și fetele în sport activ încep să se stabilizeze.
- Sport. Boala Osgood-Schlatter este de cinci ori mai frecvent la copii, care sunt implicați în mod activ în diferite tipuri de sport, decat cei care conduc un stil de viață sedentar. Cel mai „periculos“ în acest sens sunt considerate sportive de fotbal, baschet, volei, hochei, gimnastică și sport dans, patinaj artistic, balet.
Copiii care sunt implicați activ în sport, sunt expuse riscului de osteochondropathies în curs de dezvoltare
mecanismul de dezvoltare
Boala Osgood-Schlatter la copii implică înfrângerea tuberculului tibial. Această parte a osului este chiar sub genunchi. Rolul principal al acestei formațiuni anatomice - atașarea a ligamentului rotulian.
Amplasarea apofizei tuberculului tibial coincide cu (zona prin care se produce creșterea osului în lungime). Este cu acestea și de dezvoltare a bolilor asociate.
Faptul că apofizei are vase de sange individuale, care furnizează oxigen zona germina și alte substanțe necesare. În perioada de creștere activă a copilului, aceste nave nu sunt „au timp“ pentru o creștere a masei osoase, ceea ce duce la un deficit de nutrienți, hipoxie. Ca urmare, zona osului devine foarte fragil și predispus la deteriorare.
Dacă în acest moment există impactul factorilor adverse sub formă de congestie constantă a extremităților inferioare și a ligamentului rotulă mikrotravmirovaniya, riscul de a dezvolta boala Shlyattera foarte mare.
Sub influența factorilor perturbatori incepe sa se dezvolte procesul inflamator, din cauza care apare osificare nu este încă pe deplin format tuberozitatea tibială. Deoarece se poate observa creșterea exagerată a hiperactiv os în acest domeniu, care se manifestă protuberanță aparte sub genunchi - manifestarea principală a bolii Shlyattera.
Este important să se cunoască și că acest tesut osos format este foarte fragil și când exercitarea continuă, poate veni sechestrarea (piese de separare) și os patelar tendonul smulgere. Această complicație apare foarte des și necesită o intervenție chirurgicală.
Simptomele bolii de Shlyattera articulației genunchiului
Particularitatea acestui tip osteochondropathy este benigne si de multe ori boala complet asimptomatici. După ceva timp pe propria lor patologie incepe sa regreseze, iar pacientul nu a știut despre starea lui. In alte cazuri, boala Osgood-Schlatter este o constatare aleatorie cu raze X a genunchiului cu o altă ocazie.
Dar o anumită parte încă suferă de copii și adolescenți din diferite simptome osteochondropathy. Una dintre cele mai comune simptome ale bolii și patognomonicheskih acționează „bump“, chiar sub articulația genunchiului pe partea din față a piciorului. O astfel de educație este complet nemișcat, foarte greu la palparea (densitatea oaselor), culoarea pielii de bizon un normal, nu este fierbinte la atingere. Asta este, toate aceste semne indica natura non-infecțioase a tumorilor. Uneori, în mici umflaturi pot apărea umflături și sensibilitate apar, de obicei, dar nu există nici un simptom.
Fotografia clar cucui vizibilă, care se formează atunci când boala Shlyattera
Printre alte semne de boală pot fi observate durere. sindromul durerii variaza de la disconfort minor în timpul efortului fizic la dureri severe în timpul desfășurării normale a activității fizice zilnice. Soreness pot fi observate pe parcursul întregii perioade a bolii, și pot să apară în timpul exacerbărilor provocate de suprasolicitare fizică. În cazul în care copilul este durerea prezentă în Osgood-Shlyattera - este indicația principală pentru tratament activ în toate celelalte cazuri, supravegherea selectată și expectativă.
Care ar putea fi consecințele
Efectele negative ale bolii sunt extrem de rare. În cele mai multe cazuri, boala caracterizata prin curs benigne și de auto-regresie după oprirea creșterii umane (23-25 ani). A fost apoi închisă în zona viticolă a oaselor lungi și, în consecință, substratul în sine dispare dezvolta boala Osgood-Shlyattera. În unele cazuri, un adult poate rămâne sub forma unui tubercul defect extern sub genunchi, care nu afectează funcția articulațiilor genunchiului și a membrelor inferioare, în general.
Consecința bolii Osgood-Schlatter sub formă de bulgări, sub genunchi la adulți
Dar, uneori, poate exista o astfel de complicație, ca tuberozitatea fragmentare, care este deconectarea sechestrarea și separarea osului tendonul patelar pe tibie. În astfel de cazuri, puteți reveni la funcția normală picior doar cu o intervenție chirurgicală, în timpul căreia a restabili integritatea buchet.
diagnosticare
Radiografia a prezentat Osgood-Shlyattera și complicațiile sale - fragmentarea tuberculul tibial
Într-un curs tipic al bolii și prezența factorilor de risc descriși diagnosticul nu este deloc dificil, iar expertul corect diagnosticul se poate pune imediat după examinarea copilului fără a utiliza orice metode suplimentare de examinare.
Pentru confirmarea bolii experților recomandă ca examinarea cu raze X a articulației genunchiului în poziție laterală. Pe aceste imagini puteți vedea în mod clar osteochondropathy, precum și fragmentarea osului, în cazul în care acesta din urmă este cazul.
În cazuri mai complexe, pentru diagnosticul unui pacient poate fi atribuit RMN, CT si cu ultrasunete. Nu există nici un laborator specifice nici un semn de patologie. Toate sânge și urină parametrii sunt în norma de vârstă.
tratamentul bolii
În cele mai multe cazuri, Osgood-Schlatter tratamentul bolii nu este necesar. Patologie sine regresează de ceva timp, dacă observați regimul de protecție și să nu suprasolicita membrelor inferioare. Dar, în cazul în care boala este însoțită de durere, încălcarea funcției piciorului, scăderea calității vieții copilului sau adolescentului, terapia este necesară. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.
Metode de tratament medical
Astfel de terapii concepute pentru ameliorarea durerii, reducerea semnelor de inflamație în zona tuberculului tibial, procesul de normalizare a osificare a apofizei și prevenirea proliferării țesutului osos.
De asemenea, a verifica afară:
De medicamente utilizate cel mai des:
- analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu cursuri de scurtă durată;
- suplimente de calciu și vitamine D, E, W.
Fiecare pacient este atribuit dieta, imbogatit cu oligoelemente si vitamine, care economisesc regim. Pentru copiii care sunt implicați activ în sport, pentru o perioadă de tratament conservator (4-6 luni), asigurați-vă că pentru a opri antrenament fizic totul. De asemenea, este recomandabil să se poarte un giulgiu speciale și diferite patelar de fixare a ligamentului dispozitive ortopedice care reduc povara și au o acțiune de protecție.
Asigurați-vă că pentru a finaliza programul de tratament de fizioterapie. Rezultate bune dau astfel de proceduri:
- UHF;
- terapia magnetică;
- electroforeză cu procaina, clorură de calciu, acid nicotinic, aminofilină, iodură de potasiu, hialuronidaza;
- șoc terapie val;
- ultrasunete cu hidrocortizon;
- terapia cu laser.
Toți pacienții prezintă, de asemenea, un masaj și fizioterapie curs special. De regulă, tratamentul durează 4-6 luni. În acest timp, patologia începe să regreseze, dispar toate simptomele. În cazul în care terapia conservatoare nu aduce rezultate timp de 9 luni, iar boala progreseaza, se dezvolta complicații - în astfel de cazuri recurge la o intervenție chirurgicală.
bandaj patelar oferă o potrivire bună și de protecție a tendonului patelar la pacientii cu boala Shlyattera
tratamentul chirurgical
Indicații pentru tratamentul chirurgical al bolii Shlyattera:
- durata bolii mai mult de 2 ani;
- ineficacitatea terapiei conservatoare timp de 9 luni;
- prezența complicațiilor - fragmentarea osului sau ruperea ligamentului a rotulei;
- vârsta pacientului mai mult de 18 ani la momentul diagnosticului bolii.
tehnici de operare este considerată simplă, dar există un pacient de așteptare pentru o lungă perioadă de reabilitare, de care depinde funcția de picior și de a restabili plenitudine.
Boala Shlyattera și armata
Osteohondropatija tuberozitatea tibială nu este un motiv de scutire de la recrutarea tinerilor pentru serviciul militar. De obicei, 17-18 ani, iar în cazul în care apelul se face, boala regresează. Dacă toate simptomele observate de patologie, tânărul a primit o amânare temporară pe timpul necesar pentru a finaliza tratamentul și vindecarea completă a țesuturilor (6-12 luni).
Astfel, boala Osgood-Schlatter este patologie destul de comună a sistemului musculo-scheletice, care afectează copii și adolescenți. Boala se caracterizeaza prin benigna si recuperare aproape 100%. Principalul lucru - timp pentru a identifica problema și să înceapă tratamentul ei, dacă este necesar.