Există mai mulți factori externi și interni care afectează dezvoltarea copilului în uter, unele dintre care afectează dezvoltarea vezicii urinare. de exemplu, naștere cu anomalie numită schistocystis (absența peretelui frontal al vezicii urinare). În cazul în care copilul nou-născut a fost diagnosticat cu această patologie severă, ar trebui să știe cum să se comporte și ce să se aștepte.
Ce este exstrophy vezicii urinare?
Vezică urinară exstrophy este o anomalie congenitală a sistemului urogenital, care este una dintre cele mai grave malformații, în care vezica urinară și a structurilor asociate sunt neregulate în formă. În această boală nu există nici un perete frontal al vezicii urinare și adiacente ea peretele abdominal frontal (peretele abdominal). Vezica are în mod normal o formă circulară, atunci când se întâmplă extrophy aplatizare. Atunci când pielea, mușchii, oasele pelvine, conectarea la nivelul abdomenului inferior lipsesc, suprafața interioară a vezicii urinare este expusă și se deschide spre peretele abdominal anterior. De multe ori, exstrophy vezicii urinare combinate cu hipoplazie a mușchilor abdominali și oasele bazinului.
Incidența exstrophy vezicii urinare
Cum și de ce în curs de dezvoltare exstrophy vezicii urinare
Cauzele cunoscute ale acestei evoluții anormale nu există, dar există mai multe teorii. Unii experți cred că, în timpul a 11-a săptămână de sarcină, embrionul este în curs de schimbări structurale, inclusiv incarnarea țesutului în cavitatea abdominală, care stimulează dezvoltarea mușchilor și a oaselor pelvisului. Până în acest punct vezica urinara primitiv si rect sunt combinate in membrana de tesut numit cloaca. Rectul este despicată ulterior de vezică, și dacă pânza se deplasează spre linia mediană a nu se produce vezica urinara primitiv, membrana cloacal se poate rupe, formând schistocystis. Momentul exact al rupturii premature a membranei sunt determinate, în cazul în care la naștere a nou-născutului diagnosticat epispadias izolate (un clivaj congenitală a tuturor sau a unei părți a peretelui frontal al uretrei), schistocystis clasic sau cloaca ecstrophy. In general, exstrophy clasic de vezică urinară este un defect congenital izolat, dar in 13 la suta din cazuri, combinate cu o anomalie a coloanei vertebrale.
Se știe, totuși, că acest lucru nu este un rezultat al oricărui lucru pe care părinții au sau nu au făcut în timpul sarcinii.
Cum este diagnosticul de exstrophy vezicii urinare?
Adesea exstrophy vezicii urinare pot fi detectate inainte de nastere in timpul unei ecografii de rutină. Cu toate acestea, patologia nou-născutului nu va trece neobservat la naștere.
Ce se întâmplă atunci când un copil este nascut cu exstrophy vezicii urinare?
În cazul în care această anomalie a fost detectată înainte de naștere, toate măsurile necesare (inclusiv forța de muncă), ca regulă, ar trebui să fie efectuată într-o unitate specializată în cazul în care pediatrii și chirurgii pot evalua imediat copilul și de a oferi asistența medicală necesară. Dacă nu ar fi fost diagnosticat inainte de nastere, este necesar să se transfere experților pentru copii pentru a evalua în continuare tactici de acțiuni care vor face în prima zi a vieții unui copil. În orice caz, acesta va fi vizualizat vezica urinara. care se deschide pe peretele abdominal anterior, vor fi evaluate în funcție de mărimea a vezicii urinare și starea funcțională, forma bazinului, precum și starea organelor genitale.
Tratamentul exstrophy vezical
Singurul tratament pentru exstrophy vezicii urinare este o metoda chirurgicala. Există mai multe metode de tratament chirurgical, dar acestea depind de severitatea bolii.
Principalele obiective ale tratamentului sunt:
- închiderea în siguranță a vezicii urinare, uretra spate și pelvis
- reconstrucție plastică a penisului la baieti si organelor genitale externe la fete, păstrând în același timp starea anatomică și funcțională a organelor
- realizarea obiectivului de capacitatea de control al urinarii asigurând în același timp păstrarea funcției renale
forma Ode de tratament este o reconstrucție modernă pe etape. care include reconstrucția a peretelui vezicii urinare anterior și închiderea defectului peretelui abdominal în perioada neonatală, reconstrucția timpurie a uretrei la epispadias, aproximativ în vârstă de șase luni, iar tratamentul apoi chirurgical al gâtului vezicii urinare pentru a atinge un scop de reglementare micțiune, realizând în același timp un volum suficient de vezică urinară vezicii urinare și pregătire psihologică a copilului (de multe ori un copil de aproximativ patru-cinci ani). De multe ori etapele următoare necesare pentru a îmbunătăți controlul capacității urinare. De asemenea, în aproape toate cazurile, chirurgie plastică pentru corectarea organelor genitale externe. În unele cazuri, când stări funcționale intacte ale vezicii urinare și a penisului, reconstrucția peretelui vezical anterior și reconstrucția din plastic a penisului si uretra pot fi combinate într-o singură operație. Este o operație complexă punct de vedere tehnic ar trebui să fie efectuată numai de către un medic calificat. având o experiență extrophy de reconstrucție a vezicii urinare.
Rezultatele pus în scenă de reparații sunt bine documentate, iar in 73-78 la suta din cazuri este posibilă restabilirea stării anatomice și funcționale ale vezicii urinare, cu restabilirea controlului de urinare. Cei mai importanți factori în îmbunătățirea calității reglementării urinare sunt nou create vezicii urinare și restaurarea cu succes a defectului original al vezicii urinare la nou-nascuti. Desigur, există momente când vezica la naștere nu pot fi readuse din cauza defectului pronunțată a vezicii urinare. Este necesar să se apropie de chirurgie reconstructiva moderne aplicate imediat dupa diagnostic, descrise cazuri rare de utilizarea acestei metode de tratament la pacienții adolescenți cu reglare defectuoasa a urinării și prezența defectelor cosmetice ale organelor genitale externe.
Există și alte metode de tratament chirurgical, care vizează modificarea debitului de urină, creând soluții.
Întrebări frecvente cu exstrophy vezicii urinare
Care sunt perspectivele unui copil nascut cu exstrophy vezicii urinare?
În timpul nostru modernă, nu există nici o îndoială că copiii cu această anomalie de dezvoltare poate crește până să fie o persoană sănătoasă, cu o durată de viață normală, fără limitări în stilul lor de viață.
Există și alte tulburări (boli) asociate cu exstrophy vezicii urinare?
Da, unele dintre ele pot fi incluse: epispadias (despicarea congenitală totală sau parțială a peretelui frontal al uretrei), reflux vezico-ureteral (inversa fluxul de urina din vezica in uretere si rinichi), diastazei pubian (distrugerea oaselor pubiene), uric scăzută cu bule (volum mic) sau absenta sfincterului cervical sau de vezica urinara.