Determinarea scopului de utilizare și de clasificare.
Vaccinuri - Preparate de microorganisme sau produsele lor metabolice utilizate pentru a crea specific activ dobândit imunitate împotriva anumitor tipuri de microorganisme sau toxine ale acestora alocate.
Fig. 1. Vaccin „Act-HIB“ este destinat pentru prevenirea Haemophilus influenzae infectiilor de tip B.
Pentru vaccinurile de primă generație includ vaccin clasic Jenner si Pasteur, care sunt uciși sau atenuate patogeni vii, care sunt cunoscute sub numele de vaccinuri corpusculare.
Sub preparate de vaccinuri de a doua generație trebuie înțeles, care se bazează pe componentele individuale ale agenților patogeni, adică compuși chimici individuali, cum ar fi toxoizi difteric și tetanic, sau antigene polizaharidice capsulare înalt purificate de microorganisme, cum ar fi meningococi sau pneumococi. Aceste medicamente sunt de asemenea cunoscute sub vaccinuri denumiri chimice (moleculare). Prin numărul de antigeni incluse în vaccin, distinge mono - și polio (asociate), în compoziția speciilor - bacteriene, rickettsii, virale.
Caracteristici generale ale vaccinului.
Vaccinurile vii sunt preparate care conțin forme modificate genetic de microorganisme (tulpina de vaccin), a pierdut proprietățile lor patogene. Dar păstrează capacitatea prizhivlyatsya și se multiplică în organism, determinând formarea imunității specifice.
Vaccinurile vii sunt preparate prin utilizarea a două principii de bază care sunt propuși fondatori învățăturile vaccinării Jenner și Pasteur.
Principiul Jenner - genetic similare (înrudite) tulpini de boli infecțioase la animale. Acesta a fost obținut pe baza acestui principiu - vaccina, vaccin BCG, vaccinul Brucella.
Principiul Pasteur - obținerea de vaccinuri de tulpini atenuate artificial (atenuate) de agenți patogeni. Sarcina principală a metodei este de a obține tulpini cu caracteristici modificate genetic, adică virulență redusă și proprietăți imunogene conservare. Se aplică următoarele metode pentru prepararea vaccinurilor vii:
Inactivate (omorâte) vaccinuri. Vaccinurile omorâte sunt inactivate tulpini virulente de bacterii și viruși care au un set complet de antigene necesare. Inactivarea agenților patogeni se aplică un tratament de încălzire cu formol, acetonă, alcooli, care asigură inactivarea fiabilă și deteriorare minimă a structurii de antigeni.
vaccin chimic. Vaccinul chimic compus din antigen derivate din microorganisme din diferite moduri, mijloace de preferință chimice.
Metoda chimică primară pentru producerea de vaccinuri este de a extrage antigene protectoare, care prevede dezvoltarea imunității fiabile și purificarea acestor antigene din roughage. In prezent, vaccinul molecular este produs prin biosinteză sau prin sinteză chimică.
Toxoidele. Anatoxinele sunt preparate din diferite tipuri de microbi exotoxină. Toxinele sunt supuse neutralizării cu formalină, și nu își pierd proprietățile lor imunogene și capacitatea de a induce formarea de anticorpi (antitoxine).
Anatoxine produc atât ca monoterapii (monovalente) și preparatele asociate compuse destinate vaccinarea simultană împotriva mai multor boli (di- MMR).
o nouă generație de vaccinuri.
Vaccinurile tradiționale nu au rezolvat problema prevenirii bolilor infecțioase asociate cu agenți patogeni care sunt slab cultivate sau cultivate în sisteme in vivo și in vitro. avansuri imunologie permit obținerea de epitopi individuali (determinanți antigenici), care sunt în formă izolată nu prezintă imunogenitate. Prin urmare, o nouă generație de vaccinuri necesită conjugarea determinantului antigenic cu o moleculă purtătoare, ca și care poate acționa ca proteine naturale si molecule sintetice (vaccin subunitar sintetice)
Cu producție avansuri ingineria genetică a vektornyhvaktsin conectat recombinant - vaccinuri vii, constând microbi non-patogene, care sunt integrate în genomul genelor altor (patogene) microorganisme. În acest fel, pentru o lungă perioadă de timp pentru a obține așa-numita drojdie de vaccin hepatitic B, dezvoltat si testat un vaccin impotriva malariei, HIV, precum și posibilitatea de a crea pe baza multor alte vaccinuri.
Indicații pentru vaccinare.
Distinge vaccinări planificate și efectuate de indicații epidemice.
Fiecare țară utilizează propriul calendar național de vaccinări preventive, care prevede vaccinarea în masă planificată. Legat de o astfel de vaccinare sunt de obicei stabilite de legislația țării.
Condiții de depozitare și transport de droguri immunobiological.
Respectarea regulilor de depozitare și transportare a produselor imunobiologice este esențială. Încălcarea modului de depozitare a temperaturii, un număr de medicamente, nu numai insotit de o reducere a eficienței lor, dar poate duce, de asemenea, la creșterea reactogenitate, și că persoanele cu un nivel ridicat de anticorpi conduce la dezvoltarea reacțiilor alergice de tip imediat la kollaptoidnye reacții.
Transportul și depozitarea ar trebui să fie efectuată în conformitate cu un sistem special de „lanț rece“ - lin sistem funcțional asigură depozitarea optimă de vaccin a temperaturii și modul de transport și alte preparate imunobiologice în toate etapele călătoriei de la producător la vaccinată. Depozitarea optimă și transportul majorității vaccinurilor și a altor temperatură preparatelor imunobiologice este cuprinsă în intervalul 2-8 ° C
Distrugerea preparatelor immunobiological medicale neutilizate.
Fiole și alte recipiente care conțin reziduuri neutilizate vaccinuri inactivate bacteriene și virale și pojar, urlian si rubeolic, toxoizi, imunoglobuline umane, seruri heterologe și instrumentul care a fost utilizat pentru introducerea acestora, nu sunt supuse nici un tratament special .
Fiole și alte recipiente care conțin soldul neutilizat al altor vaccinuri vii virale și bacteriene, precum și instrumente utilizate pentru introducerea acestora, sunt supuse la fierbere timp de 60 de minute (2 ore antrax vaccin) sau tratament soluție 3-5% din cloramină timp de 1 oră, sau 6% soluție de peroxid de hidrogen (perioadă de depozitare de cel mult 7 zile) timp de 1 oră, și autoclavizat.
se aplică Toate seriile neutilizate de medicamente care au expirat și nu din alte motive ar trebui să fie îndreptate la distrugerea districtului (oraș) Centrul de inspecție sanitară.
Verificarea proprietăților fizice ale preparatelor imunobiologice înainte de vaccinare.
Verificați eticheta sau etichetarea medicamentului pe cutie, un flacon (sticlă), pentru a citi datele de pe droguri, data de expirare, verificați integritatea fiole, aspectul de conformitate. În lipsa etichetelor, data de expirare a fiolelor de scurgere, modificarea aspectului (culoare, prezența fulgilor, incluziuni străine și altele similare) preparatele premenyat imposibile.
Fig. 2. Preparatele imunobiologice înainte de vaccinare, pentru a verifica conformitatea cu proprietățile fizice.
Fig. 3. Vaccinarea se efectuează în camere speciale, în condiții aseptice.
Contabilitate pentru vaccinări.
Pentru copii - istoria și dezvoltarea de carte de vaccinare preventivă. Pentru adulți - un registru de vaccinări. Fiecare persoană din momentul primei vaccinări este dat un „Certificat de vaccinare preventivă“, care este un document important și stocate de către proprietarul său pentru viață.
Informații privind punerea în aplicare a vaccinării, precum și reacții puternice și complicații la centrul de complicații sanitare și post-vaccinare Departamentul de Stat GISCO (Institutul de Stat de Standardizare și control al Preparate medicale biologice).
Reacții la preparatele de vaccinare.
Introdusă în organismul vaccinului, de obicei, cauza reacții generale și locale care însoțesc procesul de vaccinare și formarea imunității postvaccinare. Intensitatea reacției depinde de proprietățile medicamentului și caracteristicile individuale ale organismului.
Tabelul 1.
Caracteristici ale reacțiilor locale
Slab Mediu Puternic
La 2,5 cm 2,5 - 5,0 cm mai mult de 5 cm
Hiperemia Limfangită limfangita, limfadenita
Reacții comune la temperatura corpului:
Slab - ° C 37,5
Mediu - 37,6 - 38,5 ° C
Strong - peste 38,5 ° C
Vaccinurile utilizate în tratamentul bolilor infecțioase.
Vaccinurile sunt folosite doar pentru tratamentul bolilor infecțioase, care au prelungit, curs cronic. Aplicarea vaccin duce la imunogeneza stimulare și răspunsul local și general vazyvaet a corpului. Mai ales pe partea organelor afectate. vaccinuri terapeutice si profilactice sunt preparate și diluate în diferite moduri. Spre deosebire de imunizare profilactică administrarea vaccinului terapeutic produs în mod repetat - până la 10 ori sau mai mult. O caracteristică a vaccinurilor terapeutice este necesitatea vaccinurilor individualizare cu doze și căi de administrare, în funcție de caracteristicile bolii.
Pentru tratamentul folosit uneori autovaccin. care este fabricat din bacteriile omorâte - patogeni izolați de la același pacient.
seruri imune și imunoglobuline
seruri imune și imunoglobuline furnizează imunizări pasive conțin anticorpi împotriva bacteriilor (antibacteriene), virusuri (antivirale), exotoxine (antitoxice) veninuri de șerpi, păianjeni, și altele.
După cum este bine cunoscut, anticorpii joacă un rol protector în multe infecții. Cu toate acestea, de obicei, acumularea de titru suficient de anticorpi în ser are loc la 2-3 săptămâni după debutul bolii, care este destul de târziu. În acest sens, este important administrarea artificială de anticorpi, ca parte a serurilor imune sau sub formă de anticorpi, adică, crearea imunității pasive artificiale care se poate face la:
1) prevenirea bolilor de urgență reprezintă o amenințare directă a apariției sale - seroprevention;
2) boala de tratament -seroterapiya.
seruri imune preparate din sângele animalelor (de obicei cai imunizați, catâri, bivoli), care sunt numite heterolog; oameni sănătoși, în trecut au suferit infecții sau donatori umani special imunizate, sunt numite omoloage.
Antitoksicheskiesyvorotki neutralizeaza endotoxinele bacteriene și sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea infecțiilor toksinemicheskih. Acestea includ difterie, protivobotulinicheskaya, tetanos. antigangrenoznaya și ser antistaphylococcal.
ser antimicrobiana neutralizează bacteriile și virusurile. Cele mai bune dintre ele sunt de neutralizare. în special antikorevaya, variola, rabie, protivoentsefalitnaya, Polio și ser gripei.
Serul este depozitat în întuneric la 3 la 10 ° C
Administrat încălzită la temperatura corpului intramuscular. cel puțin - subcutanat, medicamente speciale pot fi folosite intravenos.
Înainte de introducerea de produse din zer inspectate. In mod normal, acestea sunt lichide gălbui transparent sau ușor opalescentă. Ser conținând precipitat, fulgi, particule, sticlă deteriorate, fără etichetă, data expirării, improprii pentru consum.
Deoarece preparatele de seruri heterologe. fiind străin de antigene umane, determinându-l formarea de anticorpi în boala serului se poate dezvolta la 10-15% dintre persoanele vaccinate. și la persoanele cu o alergie la proteina ecvine, sau antecedente de tratat anterior cu medicamente seruri heterologe - șoc anafilactic.
Pentru profilaxia înainte de administrarea ultimei dintre orice formulare intradermice necesară proba de ser heterolog cu 1: 100 diluție de ser de cal, care este în cutie cu produsul.
Subiect 29. Studiul de medicamente utilizate pentru imunizarea și imunoterapia.
- Profilaxia vaccin.
- Seroprevention și tratament din zer.
- Se determină caracterul adecvat al medicamentelor immunobiological.