Hipertensiune - una dintre acele boli cronice care necesită o monitorizare constantă, de zi cu zi de sprijin dozare si consumul regulat de medicamente prescrise. Indiferent cât de atent respectat regulile terapiei antihipertensive depinde nu numai de sănătate, dar, de asemenea, durata de viață a persoanei bolnave.
Discutați despre modul în care să trateze în mod corespunzător hipertensiunii arteriale, care medicamente și atunci când sunt utilizate, nu se poate numai medic, dar farmacist, consultantul farmacie adresat vizitatorului.
Reguli generale de tratament
- medicamente antihipertensive sunt luate în mod continuu. Indiferent dacă o persoană nu se simte bine sau au un nivel crescut de tensiunii arteriale (TA), sau rămâne normală, medicamente trebuie să fie constantă. Numai cu un aport zilnic de medicamente antihipertensive poate controla în mod eficient tensiunii arteriale, a preveni deteriorarea organelor țintă și complicații cardiovasculare.
- medicamente antihipertensive sunt luate la doza și forma în care acestea sunt prescrise de un medic. nu trebuie să încerce să schimbe doza recomandată sau să încerce să înlocuiască un medicament pentru altul, deoarece acest lucru poate afecta negativ efectul hipotensiv.
- Chiar și la medicamente antihipertensive constante cu regularitate, cel puțin de 2 ori pe săptămână pentru a măsura tensiunea arterială. Este necesar să se monitorizeze eficacitatea terapiei, permite timp pentru a observa schimbările care au loc în organism și tratamentul corect.
- În cazul în care fondul tensiunii arteriale tratament antihipertensiv in curs de desfasurare a crescut brusc, de exemplu, în curs de dezvoltare criză hipertensivă fără complicații, nu ar trebui să ia o doză suplimentară de medicament obișnuit pacientului. Pentru regulate-TION desemnat prin primirea preparate care acționează lung, efectul care se dezvoltă treptat. Pentru a tensiunii arteriale rapid mai mici în piept medicament hipertensiv trebuie să fie scurt-hipotensoare.
Caracteristici ale diferitelor grupuri de droguri
Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale este utilizat în prezent 5 grupe principale de medicamente antihipertensive: inhibitori ai ECA, beta-blocante, diuretice, antagoniști de calciu și blocante ale receptorilor de angiotensină II. Toate au o eficacitate similară, dar fiecare grup are propriile sale caracteristici, care determină utilizarea acestor medicamente în diferite situații.
Beta-blocante (atenolol, bisoprolol, metoprolol, carvedilol, nebivolol) reduce riscul de evenimente coronariene la pacienții cu angină și evenimente cardiovasculare la pacienții cu infarct miocardic, și la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, pot fi utilizate pentru tahiaritmii. Utilizarea beta-blocante nu este de dorit la pacienții cu sindrom metabolic, un metabolism anormal lipidic și diabet.
Diuretice (hidroclorotiazidă, clortalidona, indapamida, spironolactonă) cel mai frecvent utilizat în asociere cu alte medicamente antihipertensive, cum ar fi inhibitori ai ECA, pentru un control mai eficient al tensiunii arteriale. Drogurile din acest grup s-au dovedit în hipertensiune refractară și insuficiență cardiacă cronică. Pentru utilizarea continuă a diureticelor numite în doze minime - pentru a reduce riscul de efecte secundare.
antagoniști de calciu (nifedipina, amlodipina, verapamil, diltiazem), au în plus față de organ-acțiune antihipertensivă și antianginos, reduce riscul de accident vascular cerebral, inhibă agregarea plachetară, arterele carotide aterosclerotice lente și hipertrofie ventriculară stângă. Blocanții canalelor de calciu utilizate atât separat cât și în combinație cu alte medicamente antihipertensive (adesea inhibitori de ECA).
Angiotensina blocante ale receptorilor II
blocanți ai receptorilor de angiotensina (losartan, candesartan, telmisartan, valsartan) au acțiune și cardio- neuroprotector, pentru a îmbunătăți controlul glucozei din sange, au o influență pozitivă asupra speranței de viață a pacienților cu insuficiență cardiacă cronică. Toate acest grup de medicamente pot fi utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale la pacienții cu insuficiență renală, infarct miocardic, sindrom metabolic, guta, diabet zaharat.
Criza hipertensivă - ce să fac?
Chiar și la fond constant terapiei antihipertensive tensiunii arteriale sunt în mod periodic poate crește brusc la un număr ridicat singur (fără semne de afectare de organ). Această afecțiune este numită criză hipertensivă fără complicații, cel mai adesea apare după efort fizic neobișnuit, stres emoțional, consumul de alcool sau alimente sărate gras.
Deși viața în pericol starea de criză hipertensivă simplu nu este considerat, nu ar trebui sa fie lasata netratata, deoarece chiar și o mică creștere a tensiunii arteriale (10 mm Hg) la 30% risc crescut de oslozhneniy.2 cardiovasculare este început Tratamentul mai devreme, cu atât mai puțin șansa de efecte nedorite.
medicamente antihipertensive în criză hipertensivă fără complicații recomanda adesea luați sublingual, ca Această metodă este convenabilă pentru pacient oferind în același timp dezvoltarea rapidă a unui efect terapeutic. Reducerea tensiunii arteriale prea repede nedorite - pentru primele 2 ore Nu mai mult de 25% din valoarea inițială și la niveluri normale în decurs de 24 de ore. Pentru a restabili monitorizarea tensiunii arteriale ar trebui să fie utilizate produse cu rază scurtă, oferind un efect hipotensiv rapid: nifedipina, captopril, moxonidina, clonidina, propranolol. Este mai bine dacă medicamentul este de a reduce rapid presiunea va alege medicul, deoarece fiecare dintre ele există o contraindicație.
La o jumătate de oră după ce a primit tab-1 orificiu pentru armatura hipotensivi droguri ar trebui să măsoare tensiunea arterială și pentru a evalua eficacitatea tratamentului. Dacă este necesar, pentru a restabili tensiunea arterială normală, 30-60 minute pot fi luate în continuare sublingual sau oral 1 altă tabletă. În cazul în care, după această presiune a scăzut cu mai puțin de 25%, o nevoie urgentă de a apela un medic.
Condiții de terapie asociată
Hipertensiunea rareori se dezvolta ca o boală separat, în cele mai multe cazuri, aceasta este însoțită de tulburări de fond care exacerbează leziuni ale organelor țintă și de a crește riscul de complicații cardiovasculare. Prin urmare, în plus față de medicamente antihipertensive la pacienții cu hipertensiune esențială este adesea prescris terapie pentru prevenirea formării trombilor și corectarea glucozei din sânge de scădere a lipidelor - la pacienții cu sindrom metabolic si diabetul.
Deosebit de important rol în hipertensiunea joacă statine (simvastatina, atorvastatina, rosuvastatina in) - medicamente care reduc colesterolul total, LDL si trigliceridelor. Utilizarea pe termen lung a statine folosite pentru a opri leziuni vasculare aterosclerotice, suprima inflamatie in placa si imbunatatirea functiei endoteliale si, astfel, reduce semnificativ riscul de evenimente cardiovasculare (infarct miocardic și accident vascular cerebral). Prima statină utilizat la pacienții cu boală coronariană, precum și post-infarct miocardic.
Terapia antiplachetară profilactică este, de asemenea, prescris pacienților din grupul de risc cardiovascular crescut, persoanele cu insuficiență renală, și toți au suferit o intervenție chirurgicală vasculară (chirurgie de by-pass, stentarea). Medicamentele din acest grup inhiba formarea trombusului și reducerea riscului de tromboză arterială. Cele mai utilizate pe scară largă în prezent, aspirina, clopidogrel și dipiridamol, numit cursuri de lunga in doze terapeutice minime.
Și, desigur, toate aceste medicamente ca mijloc de tratament antihipertensiv, numit doar medic, deoarece orice auto-medicatie pentru hipertensiune pot fi periculoase, care este sigur pentru a reaminti vizitatorilor farmacie.
Restricții și interdicții privind reproducerea materialelor:
1. Materialul de pe site-ul www.pharmvestnik.ru ( „Site-ul“), pentru care a loc Francizor restricțiile privind libera reproducere:
Utilizarea de materiale cu privire la care aceste restricții necesită în mod necesar acordul scris al proprietarului - OOO „Bionica Media“.
- reproducerea deținătorilor de materiale (utilizatorul trebuie să rezolve o întrebare legitimă este răspândit fără implicarea „Bionica Media“);
- utilizarea de fragmente din materiale în care schimbarea de context extrase devin tonul ambiguu sau discordante, precum și prelucrarea de orice material;
- utilizarea comercială a materialului, și anume, utilizarea anumitor materiale selectate pe Site (fragment) pentru realizarea comercială a dreptului de acces la astfel de materiale sau acordarea de drepturi la astfel de terțe părți.