SUBIECT 11 Diagnosticul de laborator OSTEOPOROZEI
Osteoporoza se referă la o osteopatie metabolice, care se dezvolta ca urmare a încălcării de remodelare a scheletului, este format din două procese: resorbția osului vechi și formarea de noi. Ambele componente ale remodelării sunt strâns legate, acestea sunt supuse hormonale complexe și reglementarea umoral. In diagnosticul procesului, impreuna cu raze X a scheletului, osteodensitometrie este larg utilizat markeri diverse biochimice, acestea pot fi împărțite în două grupuri mari.
Un grup format din markeri pentru a vă ajuta să determinați tipul de osteoporoza si de a stabili mecanismele patogenice ale apariției sale:
• hormoni (estrogeni, hormon paratiroidian, calcitonina, hormoni tiroidieni, vitamina D și metaboliții săi activi);
• concentrația de calciu, fosfor, magneziu în sânge și urină. Un alt grup format din markeri care reflectă starea
„Turnover osos“ si modificari metabolice in os. Sunt markeri ai formării oaselor (fosfataza alcalină osoasă, osteocalcina, propeptida colagenului de tip I) și markeri ai resorbției osoase (tartrat de fosfatază acidă rezistentă, Cross-Labs în sânge, hidroxiprolina, hidroxilizina, piridinolina, deoxipiridinolina telopeptida colagenului de tip I în urină).
Indicații pentru screening-ul pentru osteoporoza:
• vârsta de peste 60 de ani;
• menopauză (mai devreme sau mai mult de trei ani);
• boli de rinichi (CKD distrofia);
• boli gastro-intestinale (o afecțiune după rezecția stomacului, ulcer peptic, sindrom de malabsorbtie, colita ulcerativă);
• boli tiroidiene (hipertiroidism, tiroidita Hashimoto, post-rezectie);
• diabet (insulino-dependent);
• lipsa de exercițiu. Markerii de laborator de remodelare osoasă.