Angina este o manifestare a ischemiei miocardice. Acest lucru apare de obicei ca urmare a fluxului sanguin afectarea arterelor coronare, cu următoarele modificări:
- formarea plăcii aterosclerotice, care îngustează lumenul vasului;
- modificări în coagularea sângelui, cauzând cheaguri de sânge;
- arterial spasm reducând în același timp celulele musculare netede.
Cel mai adesea în dezvoltarea de ischemie implică toate motivele de mai sus, dar unul este lider. De exemplu, atacuri de angină pe timp de noapte sunt în general cauzate de spasme ale arterelor coronare. Un factor suplimentar este posibil tahiaritmiile și coșmaruri. Conform acestei variante de realizare, în general, are loc angina Prince metal.
În cazul aterosclerozei coronariene dezvolta boli de inima, manifestarea cea mai frecventă dintre care, tocmai angina.
În plus, întreruperea alimentării cu sânge a miocardului poate duce:
atacul poate provoca apariția unei varietăți de influențe externe care duc la creșterea sarcinii asupra mușchiului inimii:
- exercitii fizice, inclusiv mersul pe jos sau urcatul scarilor;
- experiență emoțională;
- hipertensiune arteriala;
- respira aer rece;
- masă copioasă.
crize frecvente de angină pectorală, în special în monoterapie, indică grave leziuni coronariene. În acest caz, deoarece testele de diagnostic cât mai curând posibil și pentru a începe tratamentul. În caz contrar, riscul crescut de infarct miocardic, modificări ischemice în care mușchiul cardiac devine ireversibil.
Care sunt simptomele de atac angină într-un caz tipic? De obicei, aceasta este însoțită de un sindrom de durere caracteristic:
- durerea este localizată în spatele sternului, cel puțin pe partea stângă a pieptului;
- Centrul de durere este destul de mare, de dimensiuni de palmier;
- durerea se poate răspândi la zona dintre omoplați, în mâna stângă (uneori dreapta), maxilarul inferior, gât, umăr;
- în natură este de presare, comprimare, senzație de arsură, dar fără să penetreze, împletit, kinzhaloobraznaya.
În cazul în care un pacient este preocupat de punct, piercing sau piercing durere, atunci cel mai probabil, nu este angina, ci manifestări ale osteocondrozei cu sindrom radicular.
De multe ori se alătură simptome vegetative:
- transpirație;
- tremur al corpului;
- greață și chiar vărsături;
- dureri de cap;
- amețeli;
- gură uscată.
Uneori, semnele și simptomele de atacuri anginoase apar la variantele atipice:
- Gastralgichesky atunci când într-o formă de greață, arsuri la stomac, dureri de stomac, și dureri epigastrice.
- Varianta aritmic se caracterizează prin apariția unei varietăți de aritmii, tricotate cu ischemie miocardică.
- Astmul se dezvoltă atunci când în prim-plan efectele insuficienței cardiace acute. Pacientul se simte subiectiv un sentiment de lipsă de aer și de sufocare.
- formă Kollaptoidnye a anginei este asociată cu fluxul sanguin afectarea arterelor cerebrale. Rezultatul este ischemia sistemului nervos central, care se manifestă prin pierderea cunoștinței și chiar sindromul convulsiv.
- Ischemia silențioasă este tipic pentru pacienții cu diabet zaharat, deoarece terminatiile nervoase le mai puțin sensibile la lipsa de oxigen. Dezvăluit formă similară, de obicei, în timpul tehnicilor de diagnostic instrumentale (ECG, monitorizare Holter, etc.).
Toate variantele atipice, de asemenea, trebuie să știe, deoarece acest lucru este de multe ori diagnosticul primar al bolii dificil.
De exemplu, pacienții cu ischemie gastralgicheskim peste destul de des admise la un spital chirurgicale și petrece tratamentul greșit.
îngrijire predoctor
În primul rând și de îngrijire de urgență la un atac de angina pectorala este foarte important, deoarece starea se poate merge în infarct cardiac. Cel mai adesea apare după 15 minute de la debutul sindromului durerii, dar alți parametri de sincronizare.
Fiecare pacient cu boală coronariană ar trebui să știe exact ce să facă în timpul unui atac de angină pectorală, și ce să facă atunci când nu este necesar.
trebuie:
- Terminate factor provocator. În cazul în care atacul a venit de la o sarcină, ar trebui să se oprească în cazul în care pe un fond de experiențe, este de dorit să ia sedative.
- La aer curat, deoarece acest sânge oxigenat și scad gradul de ischemie.
- Se măsoară presiunea. Dacă este mare, atunci luați comprimatul hipotensiv de mare viteză, în cazul în care redusă, apoi să ia o poziție orizontală pentru a crește aportul de sânge la creier.
- Oricine cu ischemie cardiacă trebuie să aibă cu medicamente pentru ameliorarea crizelor anginoase. De obicei, este sub formă de spray sau de nitroglicerină comprimate sublinguale. Trebuie remarcat faptul că presiunea scăzută nu ar trebui să le ia, deoarece va scădea și mai mult, ceea ce va agrava starea și poate provoca sincopa.
- Aspirina este, de asemenea, mijlocul de alegere pentru atac angină prelungită. Acest medicament nu are niciun efect asupra cursului direct al bolii, dar îmbunătățește semnificativ prognosticul.
- În unele cazuri, aceasta ajută Validol, care are o acțiune reflexă și mai multe dilată arterele coronare.
Este important să ne amintim că în cazul în care durata de atac angină mai mult de 10-15 de minute, creste dramatic riscul de atac de cord, deci ar trebui să cheme o ambulanță.
Tratamentul suplimentar și prevenirea crizelor anginoase ar trebui să desemneze un medic după o evaluare completă de diagnostic. De obicei, utilizați următoarele medicamente:
- nitrați cu acțiune prelungită (kardiket, nitrosorbid), care pot fi luate în mod continuu sau înainte de încărcare anticipată, de exemplu, la ieșirea din casă.
- Beta-blocantele sunt eficiente în angina, deoarece reduce incidența frecvenței cardiace și a cererii de oxigen miocardic redus.
- Statinele contribuie la reducerea concentrației colesterolului, reducând astfel riscul plăcilor aterosclerotice.
- blocante ale canalelor de calciu sunt deosebit de eficiente atunci când angină spastică componentă, deoarece acestea reduc forța de contracție a fibrei musculare netede din peretele arterial.
Relief de atacuri anginoase, a avut loc în mod tradițional nitroglicerină, care este folosit în diferite forme:
- comprimate sublinguale;
- spray-uri (Nitromintum, nitrosprey etc.);
- soluție pentru perfuzie intravenoasă (viteza de injecție este de 1,2 ml / oră și depinde de valoarea tensiunii arteriale);
- ipsos care aderă la piele, substanța activă este furnizată în mod continuu fluxul sanguin al pacientului;
- capsule roșii pentru a primi sub limbă.
Ce și cum să eliminați angina trebuie să fie abordate împreună cu medicul și, în funcție de situația specifică. În cazul în care două sau trei doze de nitroglicerină nu ajuta, trebuie să solicitați imediat ajutor medical, astfel cum este probabil, fluxul de sange in artera a oprit complet. În cazul în care atacul de trecere dureri în piept după luarea valokordin, korvalola sau Validol, necesare pentru a efectua o examinare suplimentară. Probabil, durerea asociată cu cardialgia sau nevralgie, dar nu cu angină.
Poate sunteți interesat de: