Numărul mare și complexitatea cauzelor infertilității feminine fac încercări de multe ori inferioare de ginecologi individuale, in special in stabilirea ambulatoriu, face un studiu destul de completă a femeilor. Lipsa terapiei anti-inflamatorii și de hormon, precum și incapacitatea de a identifica geneza de infertilitate, de asemenea, conduce la un procent ridicat de eșecuri.
Prin urmare, organizarea luptei, iar tratamentul infertilității ar trebui să fie concentrate în principal în instituții sau cel puțin să treacă de profesioniști instruiți care au nevoie pentru a organiza camere bine echipate pentru recepție, screening-ul și tratamentul pacienților infertili. Aceste camere pot fi aranjate ca o consultare, iar la instituții și clinici. Mai mult decât atât camere, spitalele trebuie să aibă un anumit număr de paturi pentru examinare complexe și tratament (chirurgie, etc.). Infertilitate. Cele de mai sus nu privează drepturile și obligațiile fiecăruia dintre ginecolog pentru a trata infertilitatea, dar, în cazuri grave, sau în eșecul tratamentului pe termen lung, el ar trebui să trimită o femeie într-o cameră specială sau de spital.
După cum sa menționat deja, tratamentul pentru infertilitate ar trebui să fie nu numai local, ci și generale. Deosebit de tratament general atent ar trebui să fie supus unei femei cu antecedente de boli infecțioase și intoxicații cronice.
Bound consulte un medic
tulburări endocrine necesită utilizarea terapiei moderne cu hormoni (atunci când este posibil, după consultarea cu medicul endocrinolog). Când hipoplazie genitală, deficiența de estrogen efectuate în termen de trei luni de tratament cu estrogen si progesteron. Estrogenii (rata sinestrol de 10 000-20 000 unități per injecție) sunt atribuite în prima jumătate a ciclului menstrual, o injecție intramusculară la fiecare două zile; Progesteronul - 5-10 mg intramuscular la fiecare a doua zi, în a doua jumătate a ciclului, înainte de debutul menstruatiei.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
In ciclul menstrual a hormonului anovulatorie netratat gonadotropin (iepelor gestante extract din ser) sau progesteron.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
A. Palmer la inspecție 500 de femei infertile a arătat că cauza infertilitate la 84 de căsătorii au fost trunchiate cicluri „sterile“. Aceste femei au fost injectate intramuscular de cinci ori pe zi, 1000 ME gonadotropina corionică, pornind de la faza de zi postovulyarnoy cincea sau a șasea. Toate femeile remarcat faptul că faza de alungire, cel puțin 14 zile. La 53 de femei au ramas gravide sau în timpul tratamentului, sau la scurt timp după aceea.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
In cazul corpusului deficit al hormonului luteum (răspuns detectat la pregnanediol) - tratamentul cu progesteron prin injecție intramusculară de 5,10 mg la două zile în a doua jumătate a ciclului menstrual.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
Fenomene hipertiroidism nevoie de destinație medicamente tiroidiene (tireoidin 0.1 doi-trei ori pe zi), deficit de vitamina dietoterapii.Pri necesar să se introducă în mod artificial a organismului dorit sau vitamine atribuie multivitamine.
Tratamentul de anomalii și boli ale organelor pelvine vor depinde de natura patologiei. Unele cazuri de anomalii, cum ar fi atrezie hymen atrezie vaginală parțială în prezența unui uter și ovare poate duce la operație după concepție. Astfel, în două cazuri, am primit un succes complet dupa o interventie chirurgicala pentru amenoree pe baza treimea mijlocie a atrezia vaginale; după excizia unui perete gros de cicatrice capabil să coase segmentele superioare și inferioare ale vaginului, iar porțiunea vaginală a colului uterin a fost complet deschis. Acești doi pacienți cu menstre normale a început, și în curând cele două femei au rămas însărcinate și a dat naștere în mod normal.
La tratamentul infertilității, fibrom uterin dependente am menționat deja, precum și infertilitate rezultate dintr-o tumoare bilaterală non-canceroase de ovar, care pot fi eliminate într-un procent semnificativ de cazuri de chirurgie conservatoare: rezecția sau extirpare a tumorilor ovariene din tesutul ovarian. Pentru aparitia sarcinii este necesar să se păstreze cel puțin 1/10 dintr-un țesut de ovar pe o parte. Sunt furnizate pentru a ilustra caz propriu.
Bound consulte un medic
C. T. 22 de ani, căsătorit timp de trei ani, nu gravidă în ultimele șase luni de amenoree. Detectat dimensiunea bilaterală tumoare ovariană a unui mandarin. Un diagnostic prezumtiv - un chist dermoid al ambelor ovare. La laparotomie, diagnosticul a fost confirmat.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
rezecție ovarului dreptul de a elimina tumorii și lăsând o mică parte din ea; vyluschena tumora stanga din tesutul ovarian. Lasă aproximativ 1/5 din tesutul ovarian. După operația a început menstre slabe, dar regulate. Trei luni mai târziu, ea a rămas însărcinată; în a treia și a șasea luni au prezentat simptome ale unui avort in pericol, a suspendat numirea progesteronului la 5 mg pe zi. Donoso sarcinii și a dat naștere la băiat termenul greutate de aproximativ 4 kg.
Alte cauze de infertilitate - lacrimi perineale dehiscență slit genital - când este eliberată la sămânța vagin vărsat, acesta poate fi eliminat prin placa posterioară.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
În cazul în care planul bolta vaginale posterioare a infantilismul tratamentului recomandat; în aceste cazuri, coitul trebuie realizată cu un pelvis ușor crescute; în această poziție, femeia se lasă încă 15 minute după actul sexual.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
Cazurile severe de fistule vezico-vaginale sunt însoțite de picioare aproape de hroniosepsis; după vindecarea cu succes a fistulei este o complicație are loc, iar o femeie poate ramane insarcinata. Cu toate acestea, livrare în aceste cazuri, trebuie să fie completate secțiunea abdominale kesarskim pentru a evita reapariția fistulei.
concepție inabilitatea endocervicitei datorată, eroziuni, ectropion pot fi eliminate printr-un tratament adecvat (tratamentul gonoreei, aplicarea tampoanelor medicinale Diatermocoagulare la ectropion). Retrodeviation la gât ridicat în picioare poate cauza infertilitate; acestea ar trebui să fie tratate chirurgical - ventrosuspenziey.
Tratamentul chirurgical - amputare de col uterin - uneori necesară în timpul elongație, hipertrofia și metrită de col uterin.
Bound consulte un medic
Când aciditatea din vagin înainte de administrat la scurt timp înainte de actul sexual dusurile soluție de sodă 2%; totuși soluția Ringer mai bine spălătură suplimentat cu 1 g de glucoză per soluție de 1 litru, ceea ce contribuie la o creștere a motilității spermei și activitate.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
Tratamentul factorului de infertilitate tubarnom coincide cu tratamentul bolilor inflamatorii ale uterului și, în majoritatea cazurilor, se efectuează în mod conservator, ca de obicei.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
Deoarece femeile infertile cu antecedente de boli inflamatorii, pentru cea mai mare parte - cronica, tratamentul ar trebui să fie activ, dar sub controlul ESR. Pentru eliminarea procesului inflamator ia un curs de tratament îndelungat în etape.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
tesuturi terapie pentru infertilitate folosite in clinica noastra, condusa de deputatul Nikiforovsky ca țesut placentar conservate altoire in cazurile cu antecedente de boli inflamatorii. Ca urmare, terapia tisulară sarcinii a apărut la 20% din cazuri.
Ca Refugium ultimum, la epuizarea de terapii conservatoare, chirurgie este utilizat - laparotomie si chirurgie plastică pe tuburi sau separarea aderențelor. Operațiile din tuburile sunt: formarea de noi cazuri de deschidere abdominale în conductele ampullar finale de închidere - salpingostomie; Tubul de transfer la uter - obstrucțiilor capăt de țeavă mamă; un ovar de transplant la uter - cu obstrucția completă grosolan în întregime. Dar separarea aderențelor adesea efectuate în scopul de a elibera capătul țevii ampullar prin care ( „superioară“) fabricat pertubatsiya seringa rekordovskim cu un vârf de cauciuc.
Bound consulte un medic
Pentru tratamentul chirurgical al infertilitatii are nevoie de o selecție atentă a pacienților care au avut un tratament de lungă anti-inflamator. Numărul total de pacienți nu depășește 5-10% din toate infertile. Rezultatele tratamentului chirurgical al infertilitatii nu sunt încă suficiente.
Organizarea de lupta cu infertilitate și tratamentul acesteia.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați
tratament relativ infertilitate - de obicei avort obișnuită - legate de obstetrica.
Dacă observați o eroare, vă rugăm să ne semnalați