Folosirea metodelor instrumentale de obstructie intestinala suspectate este destinat atat pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica nivelul și cauzele acestei stări patologice.
Examinarea cu raze X - principala metodă specifică pentru diagnosticul ocluziei intestinale acute. Acesta trebuie să fie efectuată la cea mai mică suspiciune de această condiție. De obicei, opera primă imagine de ansamblu cu raze X (raze X) a cavității abdominale. Acest lucru poate fi identificat caracteristicile prezentate mai jos.
arce intestinali (Fig. 48-1) apar atunci când intestinul subțire este gazele umflate, în care arcada inferioară indoaie straturi orizontale vizibile de lichid a cărui lățime inferioară până la o înălțime a coloanei de gaz. Ele se caracterizează prin predominanța gazului deasupra conținutului lichid al intestinului și acolo, de obicei în stadii relativ incipiente de obstrucție.
Fig. 48-1. ortopantomografii ale cavității abdominale. arc intestinal vizibil.
Castroane Klojber (Figura 48-2.) - nivele orizontale fluid cu cupolă Coated (gaz) peste ele, având o formă de inversat cu susul în jos castron. Dacă lățimea nivelului lichidului depășește înălțimea de bule de gaz, este probabil este localizată în intestinul subțire. Preponderența dimensiunea verticală a bolului indică nivelul de localizare în colon. In acest conditii strangulyatsionnoi obstructie simptom poate să apară în decurs de 1 oră și ileus obstructiv - după 3-5 ore de la boala. Atunci când numărul de obstrucție intestinală de boluri este diferit, uneori, ele pot fi laminate între ele sub forma unei scări pas. colonică redusă în perioadele ulterioare pot apărea ca straturi colonice și enterice. Locație boluri Klojber la același nivel în aceeași buclă intestinală este de obicei un semn al unei pareza profunde a intestinului și este caracteristic fazele tardive ale ileus mecanice sau paralitic acute.
Fig. 48-2. ortopantomografii ale cavității abdominale. nivelurile de lichid intestinal - Klojber castron.
Simptom Cirrus (striere colon transversal sub forma unui arc intins), are loc la obstrucție intestinală ridicată și este asociat cu edem și întindere a jejunului cu pliuri circulare ridicate ale mucoasei (Fig. 48-3).
Fig. 48-3. ortopantomografii ale cavității abdominale. Simptom Cirrus (arc întins).
Studiul radioopac a tractului gastro-intestinal este utilizat atunci când există dificultăți în diagnosticul de obstrucție intestinală. În funcție de nivelul intenționat de ocluzie intestinală sau suspensie de sulfat de bariu lăsat să ingereze (semne mari ileus obstructiv) sau administrat prin clisma (simptome de obstrucție scăzută). Utilizarea medicamentului radioopac (50 ml volum) implică repetată (dinamic) de cercetare pasaj suspensie de sulfat de bariu. Amână peste 6 ore în stomac, și 12 ore în intestinul subțire dă un motiv pentru a suspecta încălcarea cruce sau activitatea motorie intestinale. Când obstrucție mecanică a masei de contrast sub obstacolul nu este primit (Fig. 48-4).
Fig. 48-4. Radiografiile cavității abdominale cu obstrucție obturational 8 ore după primirea suspensiei de sulfat de bariu. nivelurile vizibile de lichid de contrast în stomac și secțiunea inițială a intestinului subțire. cirrus intestinului în mod clar vizibile.
În aplicația poate identifica obturaiei irrigoskopii tumorii de colon de urgență (Fig. 48-5), și, de asemenea detecta simptom trident (indicație invaginație ileocecală).
Fig. 48-5. Irrigogramma. Tumora colonului descendent cu invaginație a fost rezolvată.
Colonoscopia joacă un rol important în diagnosticarea precoce și tratamentul colonică neoplazice. După utilizare în scopuri terapeutice clisme distal (evacuare) porțiunea de intestin purificată din resturile de fecale, permițând să ia endoscopia deplină. Punerea sa în aplicare face posibilă nu numai pentru a localiza cu precizie procesul patologic, dar, de asemenea, pentru a efectua intubare in partea îngustată a colonului, permit astfel manifestările de obstrucție acută și de a efectua o interventie chirurgicala pentru cancer in conditii mai favorabile.
ecografie abdominala are o capacitate de diagnosticare puțin în obstrucție intestinală acută din cauza pneumatization intestinale severe complicând imagistica organelor abdominale.
Cu toate acestea, în unele cazuri, această metodă poate detecta o tumoare la colon sau infiltrat inflamator cap intussusceptum Visualise intins intestinului umplut bucle de lichid (Fig. 48-6), care nu sunt peristaltiruyut.
Fig. 48-6. scanare cu ultrasunete sub ileus. Vizibil umflate intestinului, umplut bucle cu lichid.
AI Kirienko AA Matyushenko